RESUMEN
La migraña es la cefalea primaria de mayor impacto en la población general; de acuerdo conla información local se calcula que al menos 3 millones de personas en Colombia padecen esta condición,conduciendo esta entidad a alta carga y discapacidad.Objetivo: Determinar información unificada respecto al tratamiento preventivo y agudo de los pacientescon migraña. Se incluye información del tratamiento de la migraña crónica y su asociación al uso excesivo deanalgésicos.Materiales y métodos: Consenso de expertos mediante metodología virtual Delphi en dos rondas con el grupototal y una con el grupo desarrollador. Se hizo una revisión de la literatura para obtener información destinadaal diseño de preguntas con relevancia clínica. Se incluyeron neurólogos de las principales regiones del país.Resultados: Se debe ofrecer tratamiento preventivo a los pacientes que sufren por lo menos 6 días al mes dedolor de cabeza por migraña durante 6 a 12 meses de acuerdo con las condiciones clínicas de cada paciente.Topiramato, ácido valproico/divalproato de sodio, metoprolol, propranolol, amitriptilina, y flunarizina sonsugeridos como medicamentos de primera línea.Conclusiones: Se obtienen recomendaciones y sugerencias del tratamiento agudo y preventivo de los pacientescon migraña. Se presentan recomendaciones para el tratamiento de casos refractarios y del uso excesivode analgésicos...
Migraine is the primary headache with the highest impact in the general population. Accordingto local information, about 3 million people in Colombia suffer from this neurological condition leading tohigh burden and disability.Objective: To provide uniform information regarding the acute and preventive treatment of patients withmigraine. Information about chronic migraine, medication overuse was considered.Materials and methods: Expert consensus by using online Delphi methodology. Three rounds were carriedout, the whole group participated in two of them and the developer group in the total number of rounds. Areview of the literature was conducted to obtain academic support to design questions with clinical relevance.Neurologists from the main Colombian regions were included...
Asunto(s)
Humanos , Colombia , Consenso , Trastornos Migrañosos , NeurologíaRESUMEN
La migraña y la cefalea tensional comparten muchos de los síntomas, factores precipitantes, aspectos epidemiológicos, y ambas presentan una buena respuesta a los triptanes, lo cual dificulta hacer una distinción entre ambos tipos de cefalea y en ocasiones no se puede establecer un diagnóstico preciso, ya que hay una superposición de los síntomas. Debido a esto, se cree que estos dos tipos de cefalea comparten mecanismos fisiopatológicos similares, tales como la inflamación neurogénica, el compromiso neuronal central y la sensibilización al dolor; lo cual se podría explicar por la convergencia entre fibras del trigémino y cervicales.
Migraine and tension-type headache share many of the symptoms, precipitating factors, epidemiologycal aspects, and both have good response to triptans; all of that makes difficult to distinguish between these two types of headaches, and sometimes an accurate diagnosis cannot be established, since there is a overlap of symptoms. Because of this, it is considered that these two types of headaches share similar phatophysiological mechanisms, such as neurogenic inflammation, central neuronal copromise and sensibilization to pain; which could be explained by the convergence between trigeminal and cervical fibers.
