Nueva técnica en el estudio del ganglio centinela: one step nucleic acid amplification. Nuestra experiencia / New tecniques in the study of the sentinel node: our experience of the one step nucleic acid amplification assay

Objetivo Describir la experiencia de nuestra Unidad de Patología Mamaria tras la implantación de la técnica molecular OSNA para la detección del ganglio centinela axilar en pacientes con carcinoma de mama y comparar los datos obtenidos con la técnica previa mediante estudio histológico de rutina. Material y métodos Se compararon de manera retrospectiva 2 grupos de mujeres, uno de ellos de 148 pacientes con aplicación de técnica OSNA y el otro de 155 con estudio histológico habitual. Resultados El número de ganglios axilares afectados con el método OSNA es comparable con el método anatomopatológico de rutina utilizado previamente (36,1% en HE y 36,5% en OSNA). La sensación subjetiva de mayor número de micrometástasis con OSNA se descarta tras el estudio retrospectivo de ambos grupos (11,6% en HE y 12,2% en OSNA). Conclusión Se puede aceptar la implantación del método OSNA como una técnica sensible, segura y reproducible para el estudio intraoperatorio del ganglio centinela en el proceso del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama. La necesidad o no de linfadenectomía axilar en el caso de micrometástasis sigue siendo una incógnita (AU)

Objective: To describe the experience of our Breast Pathology Unit after implementation of the OSNA assay for the detection of axillary sentinel nodes in patients with breast carcinoma and to compare the data obtained with those obtained by the previously used method of routine histological analysis. Material and methods: Two groups of women were retrospectively compared. One group included148 patients diagnosed by using the OSNA assay and another group comprised 155 patients diagnosed by routine histology. Results: The number of metastatic axillary nodes detected by OSNA was similar to that detected by the previously used routine histological method (36.1% using H&E and 36.5% by OSNA). The subjective feeling of an increased number of micrometastases detected by OSNA was excluded after retrospective study of the two groups (11.6% using H&E and 12.2% by OSNA).Conclusion: The OSNA assay can be accepted as a sensitive, reliable and reproducible method for the intraoperative evaluation of sentinel nodes during surgical treatment of breast cancer. The need for axillary lymph node dissection in cases of micrometastases remains unclear (AU)

Cirugía ambulatoria de la hernia inguinal en edad pediátrica / No disponible

INTRODUCCIÓN: La cirugía de la herniainguinal tiene una alta incidencia y escasa morbimortalidad. Su realización de forma ambulatoria debería aportar los beneficios de la cirugía sin ingreso, sin añadir otras nuevas complicaciones. Así, en la edad infantil, se produce un menor trastorno en la situación socio-afectiva del niño, al alterar mínimamente su vida cotidiana y la de su entorno. El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia en este campo. PACIENTES Y MÉTODOS: desde Enero de1995 a Diciembre de 2000 hemos intervenido 85pacientes en edad pediátrica por hernia inguinal de forma ambulatoria. La técnica habitual realizada fue la herniotomía. Todos entraron en el circuito perioperatorio de nuestra Unidad de Cirugía sin Ingreso. RESULTADOS: sólo 3 pacientes precisaron ingreso 24 horas, siendo el motivo las nauseas ovómitos. Ninguno de los pacientes precisó reingreso tras abandonar el centro. La encuesta telefónica, realizada a las 24 horas de alta, recoge un resultado de estado satisfactorio en el domicilio en todos los casos. En el seguimiento a largo plazo la tasa de recidiva es 0.DISCUSIÓN: el estudio arroja un buen resultado, tanto por las mínimas complicaciones cosechadas, como por la valoración satisfactoria por parte de la familia en la encuesta de calidad (AU)

INTRODUCTION: the surgery of the inguinal hernia is characterized by its high frecuency and small morbidity and mortality. When performed as a day-case procedure it should bring the benefits of the short stay surgery without further complications. It will produce a smaller disturbance to the social and affective situation of the children by minimally altering their daily life and relationship. This work aims to analyse our experience in this field. PATIENTS AND METHODS: from January1995 to December 2000 we have operated on 85pediatric patients with inguinal hernia as a day case procedure. The usual performed technique has been herniotomy. All entered the perioperatory circuit of our Unit of Short Stay Surgery. RESULTS: only 3 patients required admission during 24 hours because of nausea and vomiting. None required admission after being discharged. The phone survey, carried out at 24hours after hospital discharge, yielded a satisfactory state at home in all cases. The relapse rate has been 0 in the long term. DISCUSSION: this study has shown good results not only by the few complications registered but also regarding the satisfactory assessment stated by the family in the quality survey (AU)

Cirugía ambulatoria endocrina de cuello / No disponible

INTRODUCCIÓN: la baja morbimortalidad de la cirugía de tiroides y paratiroides ha favorecido su inclusión en el campo de la cirugía mayor ambulatoria. Tras una amplia experiencia en cirugía endocrina de cuello de "corta estancia" realizamos un estudio prospectivo para valorar la posibilidad de su realización de forma ambulatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: en un año hemos intervenido 17 lobectomías tiroideas y 12 paratiroidectomías de forma ambulatoria. Se excluyeron el hipertiroidismo, patología neoplásica, cirugía extensa y reoperaciones con el fin de disminuirlas posibles complicaciones. Las intervenciones se realizaron con anestesia general. RESULTADOS: no tuvimos ningún caso de hemorragia, hipocalcemia postoperatoria ni infección de herida y la mortalidad global fue 0.Nuestra principal complicación fueron las naúseas y vómitos que obligaron a ingresar a 5 pacientes (17.24 %) durante 24 horas. Tres más permanecieron ingresados por deseo propio. DISCUSION-CONCLUSIÓN: la cirugía ambulatoria de tiroides y paratiroides es factible y segura cuando se lleva a cabo una selección estricta del paciente y existe una experiencia en el equipo quirúrgico. Sin embargo, la frecuencia de náuseas y vómitos y la gravedad de las potenciales complicaciones, sobre todo del hematoma compresivo, no permiten afirmar que la Cirugía Mayor Ambulatoria endocrina de cuello sea el tratamiento de elección frente a la cirugía "de un día" (AU)

INTRODUCTION: The low morbidity and mortality of thyroid and parathyroid surgery allows us to operate in an outpatient setting. Our wide experience in short-stay surgery allowed (..) (AU)