RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Rotura Espontánea , Conductos Biliares/lesiones , Conductos Biliares , Tecnecio/análisis , Cintigrafía/métodos , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar , Abdomen , Conducto Colédoco/lesiones , Conducto ColédocoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Granulomatosis Linfomatoide , Fluorodesoxiglucosa F18 , Tomografía de Emisión de Positrones/instrumentación , Tomografía de Emisión de Positrones/métodos , Tomografía de Emisión de Positrones , Pulmón/patología , Pulmón , Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico , Inmunoglobulinas/uso terapéutico , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Vincristina/uso terapéutico , Prednisona/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Síndrome del Abdomen en Ciruela Pasa , Enfermedades Renales/complicaciones , Enfermedades Renales , Quiste del Uraco/complicaciones , Quiste del Uraco , Medronato de Tecnecio Tc 99m , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Trasplante de Riñón , RadiofármacosRESUMEN
El síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1) se caracteriza por la presencia de neoplasias en glándulas paratiroides, hipófisis anterior, páncreas endocrino y duodeno. Sin embargo, otro tipo de tumores también se pueden presentar. Uno de ellos es el tumor carcinoide, que en este contexto, se localiza más frecuentemente en el tracto gastrointestinal. Menos frecuente es la aparición de tumores carcinoides de origen bronquial que, con confirmación histológica se pueden presentar en el 5-8% de los casos y que se han encontrado con más frecuencia en pacientes que cursan con hipergastrinemia. Presentamos el caso de un paciente con antecedente de síndrome MEN 1, hipergastrinemia y el hallazgo incidental en un estudio gammagráfico de receptores de somatostatina de un tumor carcinoide bronquial confirmado histológicamente (AU)
Multiple Endocrine Neoplasia type 1 syndrome (MEN1) is characterized by the presence of tumors in parathyroid glands, anterior pituitary gland, endocrine pancreas and duodenum. However, other tumors may also occur. One of them is the carcinoid tumor, which in this context, is more common in the gastrointestinal tract. Less common is the presence of carcinoid tumors of bronchial origin, which with histologic confirmation, may occur in 5-8% of cases and that appears more frequently in patients with hypergastrinemia. We report a patient with MEN1 syndrome, hypergastrinemia and an incidental finding in a somatostatin receptor scintigraphy of an unsuspected bronchial carcinoid tumor that was confirmed histologically (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Hallazgos Incidentales , Tumor Carcinoide/complicaciones , Tumor Carcinoide , Receptores de Somatostatina/administración & dosificación , Neoplasia Endocrina Múltiple , Tecnecio Tc 99m Sestamibi/administración & dosificación , Tecnecio Tc 99m Sestamibi , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único , Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 1/complicaciones , Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 1/fisiopatología , Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 1 , Neoplasias de las Paratiroides/complicaciones , Neoplasias de las Paratiroides , Broncoscopía/métodos , Neumonectomía/métodosRESUMEN
Objetivo. Pretendemos analizar la evolución de los pacientes diagnosticados de carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) con un rastreo de cuerpo completo con 131I-Na (RCC) negativo, una tiroglobulina sérica (Tg) elevada y una tomografía por emisión de positrones con 18F-fluordeoxiglucosa (PET-FDG) negativa. Material y métodos. Se estudiaron retrospectivamente a 23 pacientes diagnosticados y tratados de CDT, con edades comprendidas entre los 23 y 83 años, que entre enero de 2001 y diciembre de 2002 presentaron, un RCC negativo con valores de Tg en un rango de sospecha de recurrencia o metástasis (Tg > 2 ngr/mL con supresión de tratamiento hormonal) y una PET-FDG negativa. Tras un seguimiento clínico, radiológico y analítico de estos pacientes durante un periodo mínimo de 4 años, se vuelve a evaluar el estado de enfermedad con un RCC de control, observando a su vez la evolución de la Tg. Todos los RCC se realizaron con dosis diagnósticas de 185 MBq de 131I-Na. Resultados. En 18 de los 23 pacientes la Tg descendió y en 5 ascendió. Cuatro pacientes (17%) estaban libres de enfermedad (RCC negativo y Tg < 2 ngr/mL). Dieciséis pacientes (70%) estaban libres de enfermedad según el RCC pero con cifras elevadas de Tg. En 3 pacientes (13%) se observó enfermedad y cifras elevadas de Tg, 2 con RCC positivo y el tercero con 99mTc-MIBI y TC positivos. Conclusiones. La mayoría de los pacientes con RCC negativo, Tg elevada y PET-FDG negativa muestran una buena evolución, descendiendo los niveles de Tg e incluso alcanzando valores de normalidad en un porcentaje significativo de ellos(AU)
Objective. This study has aimed to analyze the evolution of patients diagnosed with differentiated thyroid carcinoma (DTC) with a negative 131I-Na whole body scan (WBS), high levels of serum thyroglobulin (Tg) and negative 18Ffluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET-FDG) study. Material and methods. Twenty-three patients diagnosed and treated for DTC were studied retrospectively. Patients were aged between 23 and 83 and had shown, between January 2001 and December 2002, negative WBS, Tg values in a range of suspected recurrence or metastasis (Tg>2 ng / mL with thyroid hormone withdrawal) and a negative PET-FDG study. The patients were monitored clinically, radiologically and analytically for a minimum period of 4 years. After this, a new evaluation was made of their state of disease with a control WBS, also observing the evolution of Tg. All WBS were performed with a 185 MBq diagnostic dose of 131I-Na. Results. In 18/23 patients, Tg decreased and in 5 it increased. Four patients (17%) were free of active disease (negative WBS Tg<2 ng / mL). A total of 16 patients (70%) were free of disease according to the WBS but had elevated Tg. Three patients (13%) had disease and high levels of Tg, two of them with positive WBS and the third with 99mTc-MIBI scan and CT positive. Conclusions. Most patients with a negative WBS, high Tg serum levels and negative FDG PET had good evolution, with descending Tg levels, normal levels even being reached in a significant percentage of them(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones/métodos , Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones , Fluorodesoxiglucosa F18 , Carcinoma , Neoplasias de la Tiroides , 3-Yodobencilguanidina , Tiroglobulina , Glándula Tiroides/patología , Glándula Tiroides , Estudios Retrospectivos , 28599 , Indicadores de Morbimortalidad , Recurrencia/prevención & controlRESUMEN
Objetivo. Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-FDG en el diagnóstico de sospecha de recurrencia de carcinoma medular de tiroides (CMT), en pacientes con calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas. Material y métodos. Estudiamos retrospectivamente a 31 pacientes consecutivos de febrero de 2001 a octubre de 2007; 17 mujeres y 14 hombres con una edad media de 56,2 años (rango: 26-88), diagnóstico anatomopatológico de carcinoma medular de tiroides y sospecha de recurrencia por elevación patológica de calcitonina y pruebas de imagen negativas. A todos los pacientes se les realizó PET/PET-TAC corporal 60min post-inyección intravenosa de 333-434 MBq de 18F-FDG. Los resultados se confirmaron mediante anatomía patológica en el 45,2% de los pacientes y por seguimiento clínico/radiológico en el 54,8% durante un período de seguimiento medio de 4 años (rango: 16 m-8 años). Resultados. Se obtuvo una sensibilidad del 88%, especificidad del 84,6%, valor predictivo positivo del 88%, valor predictivo negativo del 84,6% y exactitud diagnóstica del 87%. Los resultados de la PET-FDG modificaron la actitud terapéutica en 14 casos (45,2%). Se compararon las medias de los valores de calcitonina entre PET positivos para enfermedad y negativos, mediante la prueba de la «t» de Student no encontrando diferencia significativa (p=0,3). Conclusiones. La PET-18F-FDG es la prueba idónea para el diagnóstico de recurrencia oculta en CMT con calcitonina elevada y técnicas de imagen negativas, con elevado impacto clínico facilitando el manejo terapéutico de los pacientes con recurrencia de CMT, debiendo ser incluida en el algoritmo diagnóstico de estos pacientes(AU)
Aim. To evaluate the efficacy and clinical impact of the FDG-PET in the diagnosis of suspicion of recurrence of medullary thyroid cancer (MTC) in patients with elevated serum calcitonin and negative imaging test. Material and methods. We performed a retrospective study of 31 consecutive cases from february 2001 to october 2007 of 17 women and 14 men, mean age 56.2 years (range: 26-88), with anatomical-pathology diagnosis of medullary thyroid cancer and suspicion of recurrence due to abnormal elevation of calcitonin and negative imaging tests. All of the patients underwent whole body FDG-PET scan with a dedicated PET or PET-CT 60minutes after intravenous injection of 333-434 MBq of 18F-FDG. Results were confirmed by pathology study in 45.2% of the patients and by clinical follow-up with a mean of 4 years (range: 16 m-8 years). Results. Sensitivity was 88%, specificity 84.6%, positive predictive value 88%, negative predictive value 84.6% and diagnostic accuracy 87%. The results of the FDG PET modified the therapeutic strategy in 14 cases (45.2%). A comparison was made of the mean values of calcitonin using the Student's «t» test between positive PET studies for the disease and negative ones. No significant differences were found (P=.3). Conclusions. In patients with MTC and suspected recurrence with elevated calcitonin and negative imaging test, the FDG is the best test for the diagnosis of occult recurrence in MTC with elevated calcitonin and negative imaging techniques with elevated clinical impact. It facilitates the therapeutic management of the patients with MTC recurrence, and should be included in the diagnosis algorithm in these patients(AU)
