RESUMEN
Una de las complicaciones más frecuentes de la nutrición parenteral domiciliaria es la infección del catéter de nutrición parenteral. La prevención de dichas complicaciones mediante protocolos adecuados de cuidados del catéter consigue disminuir de forma significativa el número de infecciones. El diagnóstico y tratamiento de estas infecciones debería realizarse de forma precoz para evitar la pérdida de accesos venosos centrales que puede comprometer, a largo plazo, el tratamiento con esta modalidad de soporte nutricional. La existencia de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones relacionadas con el catéter resulta, por tanto, de gran valor en el tratamiento de estos enfermos
One of the most frequent complications of home parenteral nutrition is parenteral nutrition catheter infection. Prevention of these complications by adequate protocols on the catheter cares manages to decrease significantly the number of infections. Diagnosis and treatment of these infections should be done early to avoid loss of central venous accesses that may affect the treatment with this nutritional support modality in the long term. The existence of a protocol for the diagnosis and treatment of infections related with the catheter is, thus, of great value in the treatment of these patients
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Bacterianas/diagnóstico , Infecciones Bacterianas/microbiología , Servicios de Atención de Salud a Domicilio , Nutrición Parenteral , AlgoritmosRESUMEN
El síndrome de realimentación es un cuadro clínico complejo que engloba todas aquellas alteraciones que pueden ocurrir como consecuencia del soporte nutricional (oral, enteral o parenteral) en pacientes malnutridos. Clásicamente se caracteriza por la aparición de alteraciones neurológicas, r espiratorias, arritmias e insuficiencia cardíaca que ocurren pocos días después del inicio de la realimentación y que pueden tener un desenlace fatal. En su patogenia intervienen alteraciones en los fluidos corporales, en algunos electrolitos, minerales y vitaminas. En este artículo se hace una revisión de su patogenia y características clínicas, haciendo finalmente una serie de recomendaciones encaminadas a disminuir el riesgo de aparición, facilitar el diagnóstico precoz y el tratamiento
Refeeding syndrome is a complex clinical picture that encompass all those alterations that can occuras a consequence of the nutritional support (oral, enteral or parenteral) in malnourished patients. Refeeding syndrome is classically characterized by neurological alterations, respiratory symptoms, cardiac arrhythmias and heart failure few days after beginning of refeeding, with life-threatening outcome. Its pathogenesis includes alterations in the corporal fluids, and in some electrolytes, minerals and vitamins. In this article a review of refeeding syndrome pathogenesis and clinical manifestations is carried out, with a final series of recommendations for lowering the risk of this syndrome and for facilitate the early diagnosis and the treatment
Asunto(s)
Humanos , Desnutrición/terapia , Apoyo Nutricional/efectos adversos , Hipopotasemia/fisiopatología , Hipofosfatemia/fisiopatología , Deficiencia de Magnesio/fisiopatología , Desnutrición/fisiopatologíaRESUMEN
En los últimos años cada vez más se considera al colon como un órgano central de la digestión. En él tiene lugar la fermetación bacteriana de aquellos sustratos, fundamentalmente hidratos de carbono, que escapan de la digestión por los enzimas humanos en el intestino delgado. De ellos, la fibra ocupa un lugar preferente. Como resultado de esa fermentación colónica se producen ácidos grasos de cadena corta, con funciones importantes a nivel del colon (disminución del pH, efecto trófico, producción de energía, etc.), y a nivel sistémico, (metabolismo lípído, glucémico, etc.). No más importantes que éstas son los efectos que a nivel de proliferación bacteriana produce ese mismo metabolismo colónico de la fibra y que le confiere a ésta efectos prebióticos (AU)
Over the last few years, the colon has come to be considered more and more as a central digestive organ. This is where bacterial fermentation takes place to eliminate the substrates, mostly carbohydrates, that have avoided digestion by human enzymes within the small intestine. Of these, fibre plays a prominent role. As a result of this colonic fermentation, short-chain fatty acids are created and these have an important function at the level of the colon (reduction in pH, trophic effect, energy production, etc.) and at the systemic level (lipid metabolism, glycaemic metabolism, etc.) No less important are the effects of this colonic metabolism of fibre on proliferation of bacteria, thus giving fibre probiotic effects (AU)