Crise aplástica da anemia falciforme condicionada pelo parvovírus B19 / Aplastic crisis in sickle cell anemia induced by parvovírus B19

Objetivo: Relatar um caso de uma criança de oito meses de idade, portadora de anemia falciforme, que apresenta quadro de crise aplástica transitória condicionada pelo parvovírus B19, salientando a raridade da ocorrência neste grupo etário. Material e métodos: Os autores fazem revisão de literatura e descrevem um caso de uma criança de oito meses, portadora de anemia falciforme, que se apresenta com febre, palidez intensa e reticulocitopenia. Ao ser internada é feita a hipóstese diagnóstica de crise aplástica transitória da anemia falciforme, e é submetida à investigação laboratorial com hemograma e pesquisa para parvovirus B19 através de sorologias por enzima imuno-ensaio (ELISA) e testes para detecção do antigeno por PCR. Resultados: Criança de oito meses de idade com anemia falciforme é admitida no hospital por febre e anemia profunda (HB = 3,8 por cento) e reticulocitopenia (2 por cento) sendo feito diagnóstico de crise aplástica transitória da anemia falciforme. As sorologias para parvovirus B19 mostram Ig M assim como também o PCR. A criança apresentou evolução favorável, recebendo transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos e tendo alta após 4 dias. Conclusões: Estes caso ilustra a ocorrência da crise aplástica transitória da anemia falciforme condicionada pelo parvovirus B19 em uma criança com idade bastante precoce, fato pouco comum segundo relatos da literatura mundial e inédito na literatura nacional

Síndrome de sonolência após irradiaçäo cranial em crianças com leucemia linfática aguda / Somnolence syndrome after cranial irradiation in child with acute lymphoeytic leukemia

A síndrome de sonolência é uma alteraçäo transitória do SNC que aparece cerca de quatro a seis semanas após o término da radioterapia e se caracteriza por leve sonolência a moderada letargia, associada algumas vezes a febre baixa. É complicaçäo precoce da radioterapia cranial. Foram analisadas 35 crianças que receberam irradiaçäo profilática do sistema nervoso central por leucemia linfática aguda, associada ao uso do methotrexate intratecal, 14 recebendo 1.800 rad (12 x 150 rad) e 21 recebendo 2.400 rad (16 x 150 rad), atendidas no Departamento de Radioterapia e Serviço de Pediatria do Hospital A.C. Camargo. Apresentaram síndrome de sonolência 47% dos pacientes que receberam 2.400 rad e 35% dos pacientes que receberam 1.800 rad. Os resultados säo comparáveis em freqüência e severidade aos descritos na literatura, näo havendo diferenças estatisticamente significativas entre os grupos analisados