RESUMEN
The aim of this study was to evaluate the alveolus-capillary permeability by the lung clearance rate of 99mTc-DTPA(Technetium99m-diethylene triamine penta-acetate), (LCR-DTPA), both in normal and in asymptomatic HIV seroreactive patients. Thirty individuals were studied, 21 seronegative normal volunteers and 9 HIV seroreactive patients presenting normal chest radiography and no respiratory infection symptoms. LCR-DTPA was determined by inhaling 99mTc-DTPA and obtaining images in a gamma camera. The 99mTc-DTPA clearance rate in normal individuals was 0.99±0.15 percent.min-1 and in patients 2.31±1.25 percent.min-1. There was a significant statistical difference between the two groups (p< 0.05). Two patients who presented LCR-DTPA higher than 4.3 percent.min-1 presented pneumocystis pneumonia one month later. Seroreactive AIDS patients, previously asymptomatic that presented pneumonia later showed higher LCR-DTPA than the seroreactive who did not develop the illness. These results suggested that LCR-DTPA could be a predictive method for the clinical development of pneumocystis pneumonia in asymptomatic HIV seroreactive patients.
A integridade funcional da barreira alvéolo-capilar pode ser alterada por diversas condições patológicas e por outros fatores como a irritação do epitélio alveolar, provocada pelo fumo etc, levando a um aumento da permeabilidade alvéolo-capilar. O objetivo deste trabalho foi verificar a permeabilidade do epitélio pulmonar através da determinação da taxa de depuração pulmonar do aerossol de 99mTc-DTPA (LCR-DTPA) em indivíduos normais e em pacientes assintomáticos HIV sororreativos. Foram estudados 30 indivíduos, sendo 21 voluntários normais e 9 HIV sororreativos sem sintomas de infecção oportunista, com radiografias de tórax normais ou sem sinais sugestivos de infecção pulmonar. A LCR-DTPA foi determinada após inalação de 99mTc-DTPA sob a forma de aerossóis e contagem externa da radiação, em função do tempo, em gama câmara. A LCR-DTPA dos controles foi de 0.99±0.15 por cento.min-1 e nos pacientes sororreativos,de 2.31±1.15 por cento.min-1 houve diferença significativa entre os dois grupos (p< 0.05). Dois pacientes tiveram LCR-DTPA acima de 4,3 por cento.min-1, estes desenvolveram um mês após o exame. Observou-se que os pacientes sororreativos por Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sem sintomas específicos para pneumocistose que posteriormente desenvolveram a doença, a LCR-DTPA foi significativamente maior que a dos outros HIV pneumocistose clínica sororreativos que não desenvolveram a doença (p<0.01). Estes resultados sugerem que a LCR-DTPA pode ser um método preditivo do desenvolvimento clínico da pneumocistose, não invasivo, de fácil realização e cômodo, para o paciente HIV sororreativo assintomático.
Asunto(s)
Capilares , Epitelio , Seropositividad para VIH , Permeabilidad , Neumonía por PneumocystisRESUMEN
The objective of this study was renal tubular function evaluation and investigate the presence of renal scarring in patients infected with Schistosomiasis haematobia, by means of renal scintigraphies using 99mTc-DMSA in 19 male symptomatic patients. This study was done at Hospital Central do Exército, Rio de Janeiro (RJ) Brazil from September-2000 to December-2001 in soldiers infected with S.haematobium during a mission of peace in Mozambique. Seven (36.8 percent) among 19 patients presented cold areas in scintigraphy corresponding to renal scars, during a period of 10 to 84 months after firts clinical manifestations. Cold areas had no correlation neither with initial clinical manifestations nor with evolution time of the disease.
