RESUMEN
En la presente publicación se expone la experiencia acumulada por el ICD-LABOR, un registro latinoamericano de cardiodesfibriladores implantables, en realación a la inducción de fibrilación ventricular y los valores de umbral de desfibrilación durante el procedimento del implante. Sobre un total de 857 pacientes impantados entre enero de 1995 y Octubre de 2004, se indujo fibrilación ventricular (FV) en 818 de ellos (95 por cento), con el propósito de comprobar la eficacia del sistema de detección y el nivel de energia requerido para revertir la arritmia. De los 39 pacientes restantes, en e individuos (0.23 por cento)la FV no pudo ser inducida; mientras que en los otros 37 (4.77 por cento), el test de inducción no fue realizado...
Asunto(s)
Humanos , Arritmias Cardíacas , Desfibriladores Implantables/tendencias , Desfibriladores Implantables , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Estimulación Cardíaca Artificial/tendencias , Estimulación Cardíaca Artificial , Marcapaso Artificial/tendencias , Marcapaso Artificial , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
Por primera vez en Cuba a 10 pacientes con arritmias ventricualares malignas, muerte súbita y/o taquicardias ventriculares sincopales les ha sido implatntado un desfibrilador automático implantable, con marcapasos incorporado, después de estimulación eléctrica programada seriada. Esto permitió caracterizar sus arritmias y evaluar la respuesta a diferentes fármacos. Los pacintes fueron 9 hombres con edad media de 48 (23-70) añosy FE 32% (18-62): 7 portadores de infarto antiguo y 3 con miocardiopatía dilatada. En el seguimiento (entre 2 y 25 mese), 4 pacientes han recibido choques apropiados y efectivos precedidos de palpitaciones rápidas y pre-sincopales. No se han detectado choques erróneos. Dos pacientes fallecieron, uno por TV incesante y otro por causa no aatribuíble a fallo del equipo. Se concluye que el Guardian 4201 y 4202 ofrece un alto grado de efectividad en la prevención de muerte súbita para pacientes de alto riesgo de tal complicación
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estimulación Cardíaca Artificial , Terapia por Estimulación Eléctrica/instrumentación , Fibrilación Ventricular/complicaciones , Fibrilación Ventricular/terapia , Arritmias Cardíacas/terapia , Terapia Combinada , Taquicardia/terapiaRESUMEN
El tratamiento quirúrgico de las arritmias constituye una técnica novedosa en el campo de la cardiocirugía. El síndrome de Wolff-Parkinson-White fue la primera patología abordada con éxito por la cirugía. Fueron oprados 25 pacientes con 28 vías accesorias, empleando las dos técnicas clásicas de abordaje: la epicárdica y la endocárdica. Tres pacientes permanecieron con preexitación pero están asintomáticos, en un caso hubo bloqueo AV completo y unpaciente falleción. En todos los casos, se pudieron realizar ambas técnicas de manera satisfactoria. El análisis de los resultados constituye el objeto de este trabajo.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Arritmias Cardíacas/terapia , Criocirugía , Cardiopatías/diagnóstico , Cardiopatías/patología , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/terapia , Cirugía TorácicaRESUMEN
Se emplearon microelectrodos para registrar los potenciales de acción del tejido isquémico 1,24 y 48 horas después de la oclusión coronaria. Tanto fibras de Purkinje como ventriculares, sobreviven consistentemente. Una hora después de la oclusión, el potencial de reposo, la amplitud del potencial de acción y su duración disminuyen. Una recuperación parcial se observó al perfundirse la preparación prolongada con solución tyrode normal. Veinticuatro horas después de la oclusión, la duración del potencial de acción es mayor que el control. El 100 por ciento de las preparaciones mostraron actividad espontánea regular, que no fue abolida por la lidocaína (5ug/ml), pero si por el verapamil 1 ug/ml. Cuarenta y ocho horas después de la oclusión se observó un ulterior incremento en la duración de los potenciales de acción que pasaron de 450 ms. Esto no fue modificado sustancialmente por el verapamil (1 ug/ml); sin embargo, la perfusión con solución hipóxica disminuyó significativamente la duración del potencial de acción. En este grupo de 48 horas no se observó nunca actividad espontánea. Estos resultados apoyan la importancia del tiempo transcurrido después del infarto miocárdico en el tipo de cambio electrofisiológico que pueda provocar determinadas arritmias cardíacas (AU)
