Aleitamento materno e seus benefícios para a saúde da mulher / Breastfeeding and the benefits of lactation for women's health

A oferta do seio materno às crianças é um direito inquestionável das mães e de seus filhos, e todos os esforços devem ser feitos no sentido de promover, acompanhar e manter o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e complementado até que a criança complete 2 anos de idade. A literatura apresenta incontáveis publicações acerca das qualidades do leite materno, seus benefícios e repercussões para a saúde, estimulando a prática do aleitamento materno e embasando campanhas. Porém, mesmo sendo de conhecimento geral que a amamentação é uma importante etapa no processo reprodutivo da mulher e que sua prática oferece benefícios para mãe e filho, a grande maioria das informações destaca os benefícios que o leite materno oferece às crianças, esquecendo-se de mencionar todas as repercussões que o aleitamento materno traz para a saúde da mãe. Assim, o objetivo deste artigo é destacar os inúmeros benefícios que o aleitamento materno proporciona à saúde física e emocional da lactante. Para tanto, os autores consultaram artigos publicados nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde e Web of Science utilizando as palavras-chave aleitamento materno, leite materno, lactação e saúde materna.(AU)

The offer of the maternal breast to the baby is an unquestionable right of mothers and their children, and all efforts should be made to promote, follow and maintain exclusive breastfeeding for up to 6months and supplement it until the child completes 2 years of age. Many publications are available in the literature about the qualities of breast milk, its benefits and health repercussions, stimulating the practice of breastfeeding and supporting campaigns for its implementation. However, although it is widely known that breastfeeding is an important step in the reproductive process of women and its practice offers benefits to both mother and child, most of the available information highlights the benefits of breast milk for children, while mention of the effects of breastfeeding on the health of the mother is usually neglected. Thus, the objective of the present study is to highlight the multiple benefits of breastfeeding for the physical and emotional health of the nursing mother. The authors consulted articles published in the databases PubMed, Virtual Health Library and Web of Science using the keywords breastfeeding, breast milk, lactation and maternal health.(AU)

Breastfeeding and the Benefits of Lactation for Women's Health.

The offer of the maternal breast to the baby is an unquestionable right of mothers and their children, and all efforts should be made to promote, follow and maintain exclusive breastfeeding for up to 6 months and supplement it until the child completes 2 years of age. Many publications are available in the literature about the qualities of breast milk, its benefits and health repercussions, stimulating the practice of breastfeeding and supporting campaigns for its implementation. However, although it is widely known that breastfeeding is an important step in the reproductive process of women and its practice offers benefits to both mother and child, most of the available information highlights the benefits of breast milk for children, while mention of the effects of breastfeeding on the health of the mother is usually neglected. Thus, the objective of the present study is to highlight the multiple benefits of breastfeeding for the physical and emotional health of the nursing mother. The authors consulted articles published in the databases PubMed, Virtual Health Library and Web of Science using the keywords breastfeeding, breast milk, lactation and maternal health.

O adolescente e a puericultura / Adolescent and puericulture

A partir do século XIX a adolescência passa a despertar grande interesse na sociedade em virtude do processo de desenvolvimento econômico, científico e social, o que impulsiona a criação de serviços de saúde direcionados ao atendimento dos indivíduos na segunda década de vida. Este artigo apresenta um breve histórico da Puericultura, da consolidação da Hebiatria e destaca a importância dos programas de atendimento em atenção básica à saúde do adolescente. Apoiado em alguns textos clássicos sobre o tema, procurou-se traçar um paralelo com os pioneiros programas de atendimento em puericultura para as crianças no sentido de incentivar as ações de prevenção de agravos e promoção da saúde dos adolescentes em nível primário, como estratégia para garantir boas condições de vida. (AU)

From the nineteenth century, adolescence becomes aroused great interest in the society due to the process of economic, scientific and social development, which drives the creation of health services directed to the care of the people in the second decade of life. This article presents a brief history of Puericulture, the consolidation of Hebiatria and highlights the importance of services in an adolescent primary health care. Supported in some classic texts on the subject, it drew a parallel with the pioneer's paediatric health programs, to encouraging the actions of prevention and promotion of adolescent health at the primary level as a strategy to ensure healthy living conditions. (AU)

Nutritional status of adolescents with cystic fibrosis treated at a reference center in the southeast region of Brazil.

BACKGROUND: Several factors can interfere with the full physical and emotional growth of adolescents, among them chronic diseases. The aim was to determine the nutritional status of adolescents and to associate it with puberty, pancreatic sufficiency, lung function and age range of Cystic Fibrosis (CF) diagnosis. METHODS: An observational, cross-sectional, retrospective and analytical study was conducted using the data of medical records. SETTING: Reference center in the northeastern region of the state of São Paulo - Brazil. PATIENTS: All adolescents with CF attended in 2010 were included. Some variables included: pancreatic sufficiency (steatocrit >2 %), pancreatic enzymes replacement (yes/no), pubertal status-Tanner criteria (prepubertal: M1/G1, pubertal: M2/G2 to M4/G4, postpubertal: M5/G5), age at CF diagnosis (<2 and ≥2 years of age), Lung function, measured as a predicted forced expiratory volume in 1 s (FEV1). Main outcome measures Nutritional indicators: body mass index for age (BMI/A) and height for age (H/A) with z-score calculated with Anthro Plus software. Cut-off reference points: ≥ z-score -3 and < z-score -2 (thinness); z-score -2 and ≤ z-score-z +1 (normal weight); >z-score +1 (overweight or obesity), and z-score <-2 (low or very low H/A). The groups were compared by the Kruskal-Wallis test. Level of significance: p<0.05. RESULTS: Thirty adolescents. Median (min;max) age: 14.4 (10.1;19.8) years. BMI/A and H/A z-score, respectively: early diagnosis of CF (-0.8; -1.1) or late diagnosis of CF (-0.5;-0.8); with pancreatic insufficiency (-0.7; -0.8) or without pancreatic insufficiency (-0.8; -0.5) and prepubertal (-0.8; -0.7) pubertal (-0.2; -1.5) or postpubertal (-0.7; -0.5). No significant difference (p>0.05) was observed. Patients with and without pancreatic insufficiency, presented H/A borderline z-score (p=0.05). Association between H/A and FEV1 was borderline (p=0.05). CONCLUSIONS: Adolescents presented adequate nutritional status, although with slightly lower values than those of developed countries. FEV1 lower levels occurred more frequently in adolescents with low H/A.

Early manifestations of cystic fibrosis in a premature patient with complex meconium ileus at birth / Manifestações precoces da fibrose cística em paciente prematuro com íleo meconial complexo ao nascimento

OBJECTIVE: To report a case of a preterm infant with complex meconium ileus at birth and cystic fibrosis. CASE DESCRIPTION: A male infant was born by vaginal delivery at 33 weeks and 5 days of gestational age with respiratory distress and severe abdominal distension. The exploratory laparotomy in the first day of life identified meconium ileus and secondary peritonitis. Ileal resection and ileostomy were performed, followed by reconstruction of the bowel transit at 20 days of life. At 11 days of life, the first immunoreactive trypsinogen (IRT) was 154 ng/mL (reference value = 70), and oral pancreatic enzymes replacement therapy was started. After 23 days, the second IRT was 172ng/mL (reference value = 70). At 35 days of age he was discharged with referrals to primary care and to a special clinic for CF for the determination of sweat chloride. He was received in the outpatient clinic for neonatal screening for CF at 65 days of life presenting malnutrition and respiratory distress. The sweat chloride test was performed, with a positive result (126mEq/L). COMMENTS: This case illustrates the rapid evolution of CF in a premature patient with complex meconium ileus as the first clinical manifestation.

OBJETIVO: Relatar o caso de um recém-nascido prematuro com íleo meconial complexo e fibrose cística. DESCRIÇÃO DO CASO: Recém-nascido do sexo masculino nasceu de parto vaginal com 33 semanas e cinco dias de idade gestacional e apresentou desconforto respiratório e distensão abdominal grave. Foi submetido à laparotomia exploratória no primeiro dia de vida e identificado íleo meconial com peritonite secundária. Foram feitas ressecção ileal e ileostomia, com reconstrução do trânsito intestinal aos 20 dias de vida. Com 11 dias de idade, a primeira dosagem sérica de tripsina imunorreativa (TIR) foi 154ng/mL (valor de referência = 70) e optou-se pelo início da terapia de reposição oral de enzimas pancreáticas. Após 23 dias, a segunda TIR foi 172ng/mL (valor de referência = 70). Recebeu alta com 35 dias de vida com encaminhamentos à rede básica de saúde e ao serviço de referência para a detecção de fibrose cística. Foi atendido no ambulatório de triagem neonatal para fibrose cística aos 65 dias de vida e apresentava desnutrição e desconforto respiratório. O resultado do teste do cloro no suor foi positivo (126 mEq/L). COMENTÁRIOS: O caso ilustra a rápida evolução da fibrose cística em um paciente prematuro com íleo meconial complexo como primeira manifestação clínica.

[Early manifestations of cystic fibrosis in a premature patient with complex meconium ileus at birth]. / Manifestações precoces da fibrose cística em paciente prematuro com íleo meconial complexo ao nascimento.

OBJECTIVE: To report a case of a preterm infant with complex meconium ileus at birth and cystic fibrosis. CASE DESCRIPTION: A male infant was born by vaginal delivery at 33 weeks and 5 days of gestational age with respiratory distress and severe abdominal distension. The exploratory laparotomy in the first day of life identified meconium ileus and secondary peritonitis. Ileal resection and ileostomy were performed, followed by reconstruction of the bowel transit at 20 days of life. At 11 days of life, the first immunoreactive trypsinogen (IRT) was 154 ng/mL (reference value=70), and oral pancreatic enzymes replacement therapy was started. After 23 days, the second IRT was 172 ng/mL (reference value=70). At 35 days of age he was discharged with referrals to primary care and to a special clinic for CF for the determination of sweat chloride. He was received in the outpatient clinic for neonatal screening for CF at 65 days of life presenting malnutrition and respiratory distress. The sweat chloride test was performed, with a positive result (126mEq/L). COMMENTS: This case illustrates the rapid evolution of CF in a premature patient with complex Meconium ileus as the first clinical manifestation.

Food consumption among healthy and overweight adolescents

OBJECTIVE: to know the food intake of eutrophic and overweight adolescents. METHODS: case-control study that analyzed the food intake and habits of adolescents with normal weight and overweight, matched for age and sex, using a food frequency questionnaire and food diaries for 3 days, compared with the Food Guide for the Brazilian Population and analyzed by the software Virtual Nutri. RESULTS: Mean body mass index (BMI) and percent body fat were 29.5 and 49.4 for the overweight group and 21.0% and 29.1% for the normal group, respectively (p < 0.01). Among normal individuals the average daily intake of calories was 1915.5 while overweight adolescents consumed 1761.8 calories. Most adolescents ate the three main meals: breakfast (86%), lunch (98,9%) and dinner (96.8%). For eutrophic teenagers the average percentage of energy consumed was 56.7% for carbohydrates, 154% for proteins and 27.9% for lipids, while the overweight group consumed 52.7%, 17.1% and 30.2%, respectively. CONCLUSIONS: the study showed that both groups of adolescents consume the same types and similar amounts of foods, except when considering the group of cereals, roots and tubers whose consumption was higher among eutrophic adolescents (p < 0.01)...(AU)

OBJETIVO: Avaliar os hábitos e o consumo alimentar de adolescentes matriculados em duas escolas públicas da região oeste da cidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: Estudo tipo caso-controle que analisou o consumo alimentar de adolescentes eutróficos e com excesso de peso, pareados por idade e sexo, utilizando questionários de frequência alimentar e registro alimentar de 3 dias, comparados com o Guia Alimentar para a População Brasileira e analisados pelo Software Virtual Nutri. RESULTADOS: a média de idade dos 130 adolescentes estudados foi 196,8 meses. As médias de IMC e de porcentagem de gordura corporal foram de 29,5 e 49,4% e 21,0 e 29,1% para os grupos de excesso de peso e eutróficos, respectivamente (p < 0,01). Entre os eutróficos a média de ingestão diária foi 1915,5 calorias, enquanto os adolescentes com excesso de peso ingeriram 1761,8 calorias. A maioria dos adolescentes realizou as três refeições principais: café da manhã (86%), almoço (98,9%) e jantar (96,8%). Para os adolescentes eutróficos os percentuais médios de energia consumidos foram de 56,7% para carboidratos, 15,4% para proteínas, e 27,9% para lipídeos, enquanto que o grupo com excesso de peso consumiu 52,7%, 17,1% e 30,2%, respectivamente. CONCLUSÕES: o hábito alimentar dos adolescentes vem sendo modificado, com o consumo cada vez maior de alimentos com pequena contribuição nutricional e que podem trazer grandes prejuízos à saúde, daí a necessidade da atuação dos profissionais da saúde no sentido de orientar e sensibilizá-los para a importância de medidas que contribuam para a adoção de um estilo de vida saudável...(AU)

Food consumption among healthy and overweight adolescents

OBJECTIVE: to know the food intake of eutrophic and overweight adolescents. METHODS: case-control study that analyzed the food intake and habits of adolescents with normal weight and overweight, matched for age and sex, using a food frequency questionnaire and food diaries for 3 days, compared with the Food Guide for the Brazilian Population and analyzed by the software Virtual Nutri. RESULTS: Mean body mass index (BMI) and percent body fat were 29.5 and 49.4 for the overweight group and 21.0% and 29.1% for the normal group, respectively (p < 0.01). Among normal individuals the average daily intake of calories was 1915.5 while overweight adolescents consumed 1761.8 calories. Most adolescents ate the three main meals: breakfast (86%), lunch (98,9%) and dinner (96.8%). For eutrophic teenagers the average percentage of energy consumed was 56.7% for carbohydrates, 154% for proteins and 27.9% for lipids, while the overweight group consumed 52.7%, 17.1% and 30.2%, respectively. CONCLUSIONS: the study showed that both groups of adolescents consume the same types and similar amounts of foods, except when considering the group of cereals, roots and tubers whose consumption was higher among eutrophic adolescents (p < 0.01)...

OBJETIVO: Avaliar os hábitos e o consumo alimentar de adolescentes matriculados em duas escolas públicas da região oeste da cidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: Estudo tipo caso-controle que analisou o consumo alimentar de adolescentes eutróficos e com excesso de peso, pareados por idade e sexo, utilizando questionários de frequência alimentar e registro alimentar de 3 dias, comparados com o Guia Alimentar para a População Brasileira e analisados pelo Software Virtual Nutri. RESULTADOS: a média de idade dos 130 adolescentes estudados foi 196,8 meses. As médias de IMC e de porcentagem de gordura corporal foram de 29,5 e 49,4% e 21,0 e 29,1% para os grupos de excesso de peso e eutróficos, respectivamente (p < 0,01). Entre os eutróficos a média de ingestão diária foi 1915,5 calorias, enquanto os adolescentes com excesso de peso ingeriram 1761,8 calorias. A maioria dos adolescentes realizou as três refeições principais: café da manhã (86%), almoço (98,9%) e jantar (96,8%). Para os adolescentes eutróficos os percentuais médios de energia consumidos foram de 56,7% para carboidratos, 15,4% para proteínas, e 27,9% para lipídeos, enquanto que o grupo com excesso de peso consumiu 52,7%, 17,1% e 30,2%, respectivamente. CONCLUSÕES: o hábito alimentar dos adolescentes vem sendo modificado, com o consumo cada vez maior de alimentos com pequena contribuição nutricional e que podem trazer grandes prejuízos à saúde, daí a necessidade da atuação dos profissionais da saúde no sentido de orientar e sensibilizá-los para a importância de medidas que contribuam para a adoção de um estilo de vida saudável...

Perfil de morbidade e hospitalização entre adolescentes da região de Ribeirão Preto/SP / Morbidity profile and hospitalization of adolescents at Ribeirão Preto (SP) region

Modelo de estudo: levantamento epidemiológico. Introdução: A adolescência é uma fase de grandes transformações biológicas e emocionais associadas à definição do papel social, tornando-se importante o conhecimento dos problemas de saúde mais prevalentes nessa faixa etária a fim de melhor direcionar ações e recursos visando à assistência e aos programas preventivos. Objetivos: conhecer o perfil de morbidade hospitalar entre adolescentes da região de Ribeirão Preto(SP) e sua evolução temporal nos anos de 1988, 1997 e 2006. Métodos: levantamento de dados do Centro de Processamento de Dados Hospitalares do Departamentode Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, de todas as internações de adolescentes nos 34 hospitais dos 26 municípios da Divisão Regional de Saúde de Ribeirão Preto (SP), nos anos de 1988, 1997 e 2006...

Study model: epidemiological survey. Introduction: Adolescence is a phase of great biological and emotional transformation associated with the definition of one's social role, and it is important to learn about the most prevalent health problems during this age range in order to better direct actions and resources aiming at assistance and preventive programs. Objectives: to determine the profile of hospital morbidity among adolescents from the Ribeirão Preto region (SP) and their temporal evolution over the years of 1988, 1997 and 2006. Methods: survey of data of the Center for the Processing of Hospital Data of the Department of Social Medicine, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, regarding all admissions of adolescents to the 34 hospitals of the 26 municipalities of the Regional Health Division of Ribeirão Preto(SP), during the years of 1988, 1997 and 2006...

Curso de medicina e ensino de pediatria nas escolas médicas brasileiras / Course of medicine and teaching of pediatrics in brazilian medical schools

O artigo apresenta um estudo sobre algumas características dos cursos de Medicina existentes no Brasil, criados no período de 1808 a 2002. Fontes pesquisadas: Foram utilizadas informações obtidas junto aos sites oficiais de todas as instituições de ensino superior que oferecem o curso de Medicina e no site do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira(INEP). Foram analisadas a carga horária total e a metodologia de ensino, destacando, também, a carga horária destinada às disciplinas que contemplam a saúde da criança e do adolescente e sua relação no contexto da formação geral do médico. Síntese dos dados: Até 2008, existiam 176 cursos médicos no Brasil, sendo que 126 foram criados entre 1808 e 2002. A carga horária total média encontrada desses126 cursos foi de 8602 horas e a carga horária média das disciplinas de Pediatria corresponde a 876, 8 horas, equivalendo a 10,06% da carga horária total do curso médico. Discussão: Considerando-se todos os avanços do conhecimento humano em geral, e na Medicina, em particular, associados à rapidez com que as inovações tecnológicas aparecem, seis anos é tempo suficiente para a formação de um médico...

This article presents a study on some characteristics of the courses of Medicine existing in Brazil, created in the period 1808 to 2002. Data sources: It were used information from the official sites of all medical education institutions and the site of the National Institute of Educational Studies and Research Anisio Teixeira (INEP). Had been analyze the total hours of teaching and methodology, highlighting also the work load for the subjects that concern the health of children and adolescents and their relationship in the context of general education of the physician. Data synthesis: By 2008 there were 176 medical courses in Brazil, of which 126 were created between 1808 and 2002. The average total hours of 126 courses found was 8,602 hours and average hourly load of the subjects of Pediatrics is 876.8 hours, equivalent to 10.06% of the total hours of current physician. Discussion: Considering all the advances of human knowledge in general and in Medicine, particularly, related to the speed with which technological innovations appear, six years is enough time to train a doctor...

Percepção corporal e atividade física em uma coorte de adultos jovens brasileiros / Body image and physical activity among a brazilian youth cohort

OBJETIVO: analisar as relações entre percepção corporal, peso referido, peso aferido e atividade física entre adultos jovens da cidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: estudo de uma coorte de indivíduos nascidos entre 1978-1979, classificados segundo sexo, nível de escolaridade, índice de massa corporal e grau de atividade física, avaliado pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). RESULTADOS: foram avaliados 2035 indivíduos (51,8 por cento do sexo feminino) dos quais 1727 (84,8 por cento) referiram ter estudado mais de nove anos. Tanto a média de peso (77,6 ± 15 kg) quanto de índice de massa corporal (25 ± 4,4 kg/m2) foram superiores para o sexo masculino. Quanto à classificação da percepção corporal, 81,6 por cento das mulheres superestimaram o peso corporal e 78,2 por cento dos homens o subestimaram. Entre todos os indivíduos que subestimaram o peso corporal, 92,3 por cento tinham grau de escolaridade superior a nove anos. Os indivíduos que superestimaram o peso foram os que menos desenvolveram atividade física (58,6 por cento). Nos grupos dos indivíduos que consideraram o peso adequado ou o superestimaram, 48,3 por cento e 51,2 por cento, respectivamente, foram classificados como ativos ou muito ativos. CONCLUSÃO: índice de massa corporal e atividade física contribuíram para melhor avaliação do próprio peso, enquanto que o sexo feminino e o maior grau de escolaridade relacionaram-se diretamente com a distorção da autopercepção, com tendência a superestimar o próprio peso

O Programa de Saúde da Família e a Puericultura / Family Health Care Program and child health care

O trabalho apresenta uma proposta de atendimento em Puericultura, para crianças e adolescentes, que pode ser desenvolvida no contexto das atividades dos Programas de Medicina de Família e Comunidade.

This paper suggests a proposal of Child Health Care, to children and adolescents, to be developed in the Family Health Care Programs.

Prevalência de constipação intestinal crônica em crianças atendidas em unidade básica de saúde / Prevalence of chronic constipation in children at a primary health care unit

Objetivos: estudar a prevalência de constipação intestinal crônica funcional na infância, em uma unidade básica de saúde, e observar as suas principais características clinicas nessa população. Casuistica e métodos: 313 crianças, pacientes da unidade básica de saúde Centro de Saúde Escola de Vila Tibario, Ribeirão Preto (SP),com idades entre 1 a 10 anos incompletos, compuseram a amostra. Destas, foram selecionadas 84 constipadas por critérios instituidos pelos autores. O teste do qui-quadrado foi aplicado para a comparação entre os grupos de constipados e não constipados (nivel designificÔncia = 0,01). Resultados: a prevalência de constipação intestinal crônica funcional foi de 26,8 por cento. Das crianças constipadas, 85,7 por cento tinhamfezes endurecidas, 25 por cento volume fecal diminuido, 17 ,9 por cento intervalos as evacuações maiores que 2 dias (todas as crianças que apresentavam intervalo maior que 2 dias eram constipadas), 14,3por cento escape fecal, e 21,4 por cento sangramento Ós evacuações. Conclusões: a prevalência de constipação intestinal foi elevada, e o intervalo entre as evacuações foi um critério diagnóstico importante para a seleção das crianças constipadas

[Prevalence of chronic constipation in children at a primary health care unit]. / Prevalência de constipação intestinal crônica em crianças atendidas em unidade básica de saúde.

OBJECTIVE: To study the frequency of chronic constipation in childhood at a Primary Health Care Unit and to observe its characteristics in this population. METHODS: The sample consisted of 313 children aged between one and 10 years treated at the Centro de Saúde Escola, in the district of Tibério, in the town of Ribeirão Preto. Among these, 84 children with chronic constipation were selected. The chi-squared test was used to compare the groups of constipated and nonconstipated children (p=0.01). RESULTS: The prevalence of chronic constipation was 26.8%. In the group of chronic constipation, 85.7% of the children had hardened stools, 25% showed reduction in fecal mass, 17.9% had an interval between evacuations longer than 2 days (constipated children), 14.3% revealed fecal soiling and 21.4% presented blood in stools. CONCLUSION: The prevalence of chronic constipation was high and the interval between evacuations was as an important diagnostic criterion for the selection of constipated children.