RESUMEN
Introducción La pandemia COVID-19, que empezó en Wuhan, China, a finales del 2019, y, que hoy amenaza a todos los habitantes del planeta, configura el tema de investigación prioritaria en la actualidad. En este contexto, este artículo enfoca la manera en que este problema de salud afecta directamente al estado psicológico y educativo de 344 estudiantes universitarios y de secundaria, en Córdoba, España. Material y métodos Para el análisis se ha empleado el modelo de ecuaciones estructurales (SEM), a través de la cuantificación de un conjunto de relaciones entre una o más variables independientes, intentando condensar el escenario de pandemia y sus implicaciones sanitarias, psicológicas y educativas. Resultados La primera variable latente «Salud», es causal de la variable latente «Psicología», y de las variables endógenas «efectos relaciones sociales», «efectos tristeza» y «efectos sexualidad», lo cual confirma que la COVID-19 afectó seriamente al comportamiento psicológico de los estudiantes de universidad y de secundaria de Córdoba (AU)
Introduccion The COVID-19 pandemic that began in Wuhan, China, at the end of 2019, and which today threatens all the inhabitants of the planet, is currently the priority research topic. In this context, this article focuses on how this health problem directly affects the psychological and educational status of 344 university and high school students in Córdoba, Spain. Material and methods For the analysis, the structural equation model (SEM) has been used, through the quantification of a set of relationships between one or more independent variables, trying to condense the pandemic scenario and its health, psychological and educational implications. Results The first latent variable Health is causal of the latent variable Psychology, and, of the endogenous variables, social relations effects, sadness effects and sexuality effects, which confirms that the COVID-19 seriously affected the psychological behavior of university and high school students in Córdoba (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Infecciones por Coronavirus/psicología , Neumonía Viral/psicología , Pandemias , Estudiantes/psicología , Educación Primaria y Secundaria , 35174 , EspañaRESUMEN
Se presenta un trabajo descriptivo y retrospectivo de la valoración de los aneurismas de aorta descendente, con criterio de indicación terapéutica quirúrgica, con el fin de evaluar diferentes datos demográficos, como la edad, el sexo, factores de riesgo, morfologíade los aneurismas y los datos del principal objetivo del estudio en lo que respecta a la morfometría tanto la longitud del aneurisma,su diámetro, el grosor del trombo y diámetro del cuello y longitud proximal y distal. Estos datos no son aportados en la bibliografíapor lo que consideramos que disponer de los mismos desde el punto de vista estadístico supone una aportación en lo que se refierea la planificación operatoria de los aneurismas de aorta torácica descendente, zona del vaso donde se ha centrado el estudio, ala vez que puede indicar las medidas más frecuentes de endoprótesis que se van a requerir más frecuentemente en el tratamientoendovascular de este tipo de patología. (AU)
A descriptive and retrospective study of the evaluation of aneurysms of the descending aorta is presented, with surgical therapeuticindication criteria, in order to evaluate different demographic data, such as age, sex, risk factors, morphology of the aneurysms andthe data from the main objective of the study with regard to morphometry, both the length of the aneurysm, its diameter, the thickness of the thrombus and diameter of the neck and proximal and distal length. These data are not provided in the literature, so weconsider that having them from a statistical point of view represents a contribution in terms of surgical planning of aneurysms of thedescending thoracic aorta, the area of the vessel where the focus has been the study, at the same time that it can indicate the mostfrequent measures of endoprosthesis that will be required more frequently in the endovascular treatment of this type of pathology. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Aorta Torácica , Aorta Torácica/crecimiento & desarrollo , Aneurisma , Epidemiología Descriptiva , Hallazgos Morfológicos y Microscópicos , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se realiza por los autores, un trabajo descriptivo y retrospectivo con el fin de analizar los pacientes tratados a nivel de la vena cavainferior, por cirugía oncológica indicada en el tratamiento de tumores de vísceras abdominales y de perfil hematológico. Se analizandiferentes aspectos de los enfermos estudiados, desde los datos demográficos de edad, sexo y también el tipo de tumor causa de lainvasión de la vena cava. Se valoran distintos parámetros relacionados con las características de la situación invasiva venosa deltumor, incluidos datos sobre la operabilidad, técnicas vasculares realizadas en el tratamiento de los pacientes y también los resultados obtenidos a corto y medio plazo. (AU)
The authors carry out a descriptive and retrospective study in order to analyze the patients treated at the level of the inferiorvena cava, for oncological surgery indicated in the treatment of tumors of the abdominal viscera and with a hematological profile.Different aspects of the patients studied are analyzed, from the demographic data of age, sex and also the type of tumor causingthe invasion of the vena cava. Different parameters related to the characteristics of the venous invasive situation of the tumor areassessed, including data on operability, vascular techniques performed in the treatment of patients and also the results obtained in the short and medium term. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Vena Cava Inferior/patología , Vena Cava Inferior/cirugía , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El conocido como Desastre de Annual, es una de las más trágicas derrotas sufridas por el ejército español a lo largo de su historia y no solo por el número de muertos y heridos que dio a lugar, sino también por las repercusiones sociales y políticas que tuvo en el país el acontecimiento. Protagonismo destacado en estos hechos el de los integrantes de la Sanidad Militar y en especial médicos, de aquel ejercito derrotado que tuvieron que atender a los heridos y que muchos de ellos fueron muertos en cumplimiento de su deber e incluso en combate. Se expone las circunstancias en las que actuaron, desde las instalaciones sanitarias, medios de trasporte o su actuación en las unidades militares en las que estaban adscritos. (AU)
Known as Annual Disaster, it is one of the most tragic defeats suffered by the Spanish army throughout its history and not only because of the number of deaths and injuries that it resulted, but also because of the social and political repercussions it had. in the country the event. Prominent leading role in these events is that of the members of the Military Health Service and especially doctors, of that defeated army who had to attend to the wounded and many of them were killed in the line of duty and even in combat. The circumstances in which they acted, from the health facilities, means of transportation or their performance in the military units in which they were assigned are exposed. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Medicina Militar/historia , Médicos/historia , Herido de Guerra , Heridas Relacionadas con la Guerra , Marruecos , EspañaRESUMEN
La oclusión parcial de la arteria celiaca o tronco celiaco es una patología generalmente de origen ateroscleroso que puede ocasionar isquemia a nivel de las vísceras digestivas de la cavidad abdominal y especialmente del intestino. Tradicionalmente se ha considerado que para tener repercusión clínica debería de afectarse por lo menos dos de las tres arterias digestivas en mayor o menor grado y esta situación es la que se mostraba como base de la actuación quirúrgica terapéutica. Con la llegada de la era endovascular, con la posibilidad de realización de procedimientos quirúrgicos menos agresivos se han incrementado las indicaciones terapéuticas realizándose los procedimientos de forma preventiva para evitar el cierre u oclusión total del vaso arterial. Se realiza un estudio prospectivo de la experiencia del servicio con la utilización de procedimeintos endovasculares. (AU)
The partial occlusion of the celiac artery or celiac trunk is a disease generally of atherosclerosis origin that can cause ischemia at the level of the digestive viscera of the abdominal cavity and especially the intestine. Traditionally, it has been considered that in order to have clinical repercussion, at least two of the three digestive arteries should be affected to a greater or lesser degree and this situation is the one that was shown as the basis of therapeutic surgical action. With the arrival of the endovascular era, with the possibility of performing less aggressive surgical procedures, the therapeutic indications have increased, with the procedures being carried out preventively to avoid the closure or total occlusion of the arterial vessel. A prospective study of the services experience with the use of endovascular procedures is carried out. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Constricción Patológica , Arteria Celíaca , Procedimientos Endovasculares , Arteria Celíaca/cirugía , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El paraganglioma carotídeo, es un tumor considerado benigno que se origina a partir de las células del corpúsculo carotideo. Suubicación es a nivel del cuello en la bifurcación carotídea entre las arterias carótida interna y externa. Se realiza en el trabajo, unanálisis descriptivo, retrospectivo de estos tumores tratados en un periodo de 40 años. Se analizan datos demográficos con respectoal sexo y edad de presentación y otros morfológicos de tamaño y extensión, adscribiéndoles en los diferentes tipos de acuerdo a laclasificación de Shamblin. Se valora el tipo de tratamiento quirúrgico practicado y los resultados obtenidos. (AU)
Paraganglioma is a benign tumor that originates from the cells of the carotid corpuscle. Its location is at the level of the neck at thecarotid bifurcation between the internal and external carotid arteries. A retrospective analysis of these tumors treated over a periodof 40 years is carried out at work. Demographic data with respect to sex and age of presentation and other morphological data ofsize and extension are analyzed, assigning them to the different types according to the Shamblin classification. The type of surgicaltreatment performed and the results obtained are assessed. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Paraganglioma Extraadrenal/diagnóstico , Paraganglioma Extraadrenal/terapia , Paraganglioma/diagnóstico , Paraganglioma/terapia , Cuerpo Carotídeo , España , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , NeoplasiasRESUMEN
La historia del perfil del cirujano como profesional de la medicina no se puede decir que data del principio de los tiempos como quizá pueda afirmarse de la del médico. El cirujano como tal se empezó a diferenciarse por esta actividad en la edad media por lotanto su historia data menos de 1000 años. Esta profesión nace con la realización de actividades consideradas quirúrgicas fundamentalmente al actuar sobre las dolencias con las manos o con instrumentos por parte de unos profesionales que se dedicaban a otras actividades como la barbería y que no tenían en general estudios médicos. Con el tiempo, el perfil del cirujano se fue acreditando en especial en el siglo XIX con la fundación de los Reales Colegios de Cirujanos en el mundo occidental, incluida España, hasta llegar al siglo XX al que se le ha reconocido y denominado como el siglo de los cirujanos. En siglo XXI se han empezado a desarrollar los denominados procedimientos terapéuticos y han sido desarrollados por la casi totalidad de especialidades, por lo que la figura del cirujano con el perfil de siglos anteriores se puede decir que esta en declive y algunos pensamos que puede llegar hasta su desaparición por lo menos con el perfil que ha tenido hasta casi el momento actual. (AU)
The history of the surgeons profile as a medical professional cannot be said to date from the beginning of time as perhaps that of the doctor can be said. The surgeon as such began to differentiate himself by this activity in the Middle Ages, therefore his history dates back less than 1000 years. This profession was born with the performance of activities considered surgical, fundamentally when acting on ailments with the hands or with instruments by professionals who were engaged in other activities such as barbershop and who generally did not have medical studies. Over time, the surgeons profile was credited especially in the 19th century with the founding of the Royal Colleges of Surgeons in the Western world, including Spain, until the 20th century, which has been recognized and referred to as the 20th century. of surgeons. In the 21st century, the so-called therapeutic procedures have begun tobe developed and have been developed by almost all specialties, so that the figure of the surgeon with the profile of previous centuries can be said to be in decline and some of us think that it may go as far as his disappearance at least with the profile that he has had until almost the present moment. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Historia del Siglo XIX , Historia del Siglo XX , Cirujanos Barberos/historia , Cirujanos/historia , Cirugía General/historia , EspañaRESUMEN
The profunda femoral or deep femoral artery physiologically supplies the tissue of the thigh. The profunda femoris artery is recog-nized the most important collateral vessel for bypassing the obstructed superficial femoral artery and is essential for maintaining limb viability.This paper shows the situation of the artery profunda femoris with superficial artery occlusion, with specific reference to the mor-phometric angiographic manifestations produced by impaired hemodynamics in the lower extremity. The morphologic and mor-phometric characteristics of profunda femoral artery are studied as expression of possible hemodynamic compensation through the hypertrophy of the vessel in the situation of occlusion of superficial femoral artery. This paper show, the situation of the artery profunda femoris with superficial artery occlusion, with specific reference to the mor-phometric angiographic manifestations produced by impaired homodynamic in the lower extremity. The morphologic and morpho-metric characteristics are studied as expression of physiopathology's characteristics of the profunda femoris artery with occlusion of the superficial femoral
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Arteria Femoral/patología , Arteriopatías Oclusivas/patología , Arteria Femoral/diagnóstico por imagen , Arteriopatías Oclusivas/diagnóstico por imagen , Angiografía , Ilustración Médica , Valores de Referencia , Estudios de Casos y Controles , Isquemia/diagnóstico por imagen , Isquemia/patología , Hemodinámica , Extremidad Inferior/irrigación sanguíneaRESUMEN
Los aneurismas de la arteria poplítea son una patología relativamente frecuente al constituir los de mayor incidencia y prevalencia dentro de los periféricos. Este tipo de patología, presenta una serie de peculiaridades de acuerdo a datos demográficos y también con respecto a formas y tipos de presentación. La clínica se centra especialmente en su perfil de bultoma que late y expande y en las complicaciones de frecuente presentación. Su tratamiento quirúrgico está basado en opciones terapéuticas de cirugía abierta y cirugía convencional. Se presenta la experiencia de un solo centro durante diez años en la atención de esta patología
Popliteal artery aneurysms are a relatively frequent pathology as they are those with the highest incidence and prevalence within the peripherals. This type of pathology presents a series of peculiarities according to demographic data and also with respect to forms and types of presentation. The clinic focuses especially on its profile of beating and expanding lump and on complications that frequently appear. His surgical treatment is based on therapeutic options of open surgery and conventional surgery. The experience of a single center for ten years in the care of this pathology is presented
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Arteria Poplítea/diagnóstico por imagen , Arteria Poplítea/cirugía , Aneurisma/diagnóstico por imagen , Aneurisma/cirugía , Angiografía por Tomografía Computarizada , Estudios de Seguimiento , Estudios Retrospectivos , Prótesis e ImplantesRESUMEN
El aneurisma de la arteria renal se puede considerar como una entidad poco frecuente, con una incidencia que se cifra en el 0,09% de la población general. En la mayoría de las ocasiones se considera esta patología cuando se presenta, como un hallazgo incidental, tras evaluaciones diagnósticas utilizando resonancia nuclear magnética, tomografía axial computarizada, y estudios arteriográficos, realizados para otros fines diagnósticos. Las características clínicas y el manejo de los aneurismas de la arteria renal en general, han sido aportados en la bibliografía a través de pequeñas series de casos, que presentan un pequeño número de pacientes. Hasta hace poco ha existido controversia sobre el tratamiento de tos aneurismas, específicamente, en lo que respecta al tamaño del que requiere un tratamiento quirúrgico, de cómo realizar la reparación y como hacer el seguimiento de aquellos que se consideran no quirúrgicos. También presenta controversia, la causa etiológica, su relación con la hipertensión y otros factores. Por otro lado, a medida que avanza la terapia endovascular y se aplica preferentemente en otras afecciones vasculares, el resultado a largo plazo y la durabilidad del tratamiento con cirugía abierta o endovascular de los aneurismas de la arteria renal, debe ser documentado para la comparación
Aneurysm of the renal artery can be considered as a rare entity, with an incidence that is estimated at 0.09% of the general population. In most cases this pathology is considered when it is presented, as an incidental finding, after diagnostic evaluations using magnetic nuclear resonance, computed tomography, and arteriographic studies performed for other diagnostic purposes. The clinical characteristics and the management of renal artery aneurysms in general have been contributed in the literature through small series of cases, which present a small number of patients. Until recently there has been controversy about the treatment of aneurysm coughs, specifically, regarding the size of the one that requires surgical treatment, how to perform the repair and how to follow up on those that are considered non-surgical. It also presents controversy, the etiological cause, its relationship with hypertension and other factors. On the other hand, as endovascular therapy progresses and is preferably applied in other vascular conditions, the long-term outcome and durability of treatment with open or endovascular surgery of renal artery aneurysms should be documented for comparison
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Arteria Renal/diagnóstico por imagen , Arteria Renal/patología , Aneurisma/diagnóstico por imagen , Aneurisma/terapia , Procedimientos Endovasculares , Resultado del Tratamiento , Estudios Retrospectivos , Angiografía por Tomografía ComputarizadaRESUMEN
Se le reconoce a Rudolf Nissen como uno de los cirujanos más relevantes del siglo XX. Su principal aportación se considera que fue la técnica denominada de fundoplicatura para el tratamiento de la hernia hiatal, aunque realizó otras que no han tenido tanta relevancia científica. También ha sido recordado como el cirujano que trató quirúrgicamente a Albert Einstein de su aneurisma de aorta abdominal, mediante una técnica que no fue efectiva de recubrimiento con película de celofán. Rudolf Nissen inicio su formación y trabajo en Alemania vinculándose como ayudante al prestigioso cirujano Sauerbruch, para posteriormente trasladarse a Turquía potenciando el desarrollo de la cirugía de este país, emigrar más tarde a Estados Unidos trabajando en inicialmente en Boston y más tarde en New York y retornar a Europa exactamente a Basilea para culminar su carrera profesional. Sus orígenes judíos condicionaron su vida, en especial el haber tenido que emigrar de Alemania y su posterior relación con hospitales relacionado con esta comunidad religiosa
Rudolf Nissen is recognized as one of the most relevant surgeons of the 20th century. His main contribution is considered to be the so-called fundoplication technique for the treatment of hiatal hernia, although he performed others that have not had such scientific relevance. He has also been remembered as the surgeon who surgically treated Albert Einstein of his abdominal aortic aneurysm, using a technique that was not effective in coating with cellophane film. Rudolf Nissen began his training and work in Germany by joining the prestigious surgeon Sauerbruch as an assistant, and later moved to Turkey, promoting the development of surgery in this country, emigrating later to the United States working initially in Boston and later in New York and return to Europe exactly to Basel to complete his professional career. His Jewish origins conditioned his life, especially having had to emigrate from Germany and his subsequent relationship with hospitals related to this religious community
Asunto(s)
Humanos , Historia del Siglo XVIII , Historia del Siglo XIX , Cirugía General/historia , PoloniaRESUMEN
A lo largo de la historia se puede considerar que no han sido muchas las mujeres que han podido ejercer como cirujanas en las diferentes civilizaciones y cuando esto ha sido posible en muchos casos han tenido que hacerlo disfrazadas de nombre. El caso de Elena de Céspedes se puede considerar peculiar en primer lugar por su situación biológica de posible hemafroditismo, a lo que se añade su vida venturera ejerciendo múltiples oficios incluido el de soldado hasta llegar a la de médico cirujana que ejerce como varón. El descubrimiento de esta situación la hace que sea acusada de diferentes delitos y al final juzgada por la Inquisición siendo condenada. Resalta en su personalidad su reconocida inteligencia que la hace progresar desde el punto de vista social desde su inicio como esclava hasta lograr acreditarse como cirujano y cirujano sangrador logrando ejercer el oficio con solvencia y maestría. Se la considera referencia como mujer cirujano en la historia de la medicina
Throughout history it can be considered that there have not been many women who have been able to practice as surgeons in diffe-rent civilizations and when this has been possible in many cases they have had to do it disguised as a name. The case of Elena de Céspedes can be considered peculiar in the first place due to her biological situation of possible hemaphroditism, to which is added her life as a trainee exercising multiple trades, including that of a soldier until she becomes a surgeon practicing as a male. The discovery of this situation causes her to be accused of different crimes and in the end judged by the Inquisition to be condemned. Her personality stands out in her well-known intelligence, which makes her progress from the social point of view from her beginning as a slave to becoming accredited as a bleeding surgeon and surgeon, achieving the job with solvency and mastery. It is considered a reference as a female surgeon in the history of medicine
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Historia del Siglo XVI , Historia del Siglo XVII , Cirujanos/historia , Trastornos del Desarrollo Sexual/historia , EspañaRESUMEN
Se realiza un estudio retrospectivo de las características de las pacientes de sexo femenino portadoras de aneurismas de aorta abdominal, distribuyendo las pacientes en tres grupos de tratamiento quirúrgico electivo, urgente y no tratadas. Se consideran factores de riesgo y otras características del aneurisma. Se analizan estos factores y se hacen consideraciones en relación con la información aportada en la bibliografía
A retrospective study of the characteristics of female patients with abdominal aortic aneurysms was carried out, distributing the patients in three groups of elective, urgent and untreated surgical treatment. They are considered risk factors and other features of the aneurysm. These factors are analysed, and considerations are made in relation to the information provided in the bibliography
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Aneurisma de la Aorta Abdominal/cirugía , Aneurisma de la Aorta Abdominal/mortalidad , Resultado del Tratamiento , Estudios de Seguimiento , Estudios Retrospectivos , Factores de RiesgoRESUMEN
Se realiza en el trabajo una descripción histórica del empleo de otras especies especial animales, como soporte de la experimentación en el desarrollo y puesta a punto de las diferentes trasplantes. La mayoría de las aportaciones referenciadas constituyen a hitos en relación a la realización de forma pionera de las técnicas. En otros casos el apunte histórico se refiere a experimentos realizados de forma rutinaria que sirvieron para lograr aportaciones en algún campo puntual y también en el adiestramiento técnico quirúrgico para realizar los trasplantes. Hay referencia también al empleo de animales para la obtención de las vísceras como injertos en su aplicación en el ser humano lo que constituyen los xenoinjertos
A historical description of the use of other animals species, is carried out in the work as a support for the experimentation in the development and implementation of the different transplants. The majority of the referenced contributions constitute milestones in relation to the realization of a pioneering technique. In other cases the historical record refers to routinely performed experiments that served to achieve contributions in a specific field and also in the surgical technical training to perform the transplants. There is also reference to the use of animals for obtaining the viscera as grafts in their application in the human being what constitute the xenografts
Asunto(s)
Humanos , Animales , Modelos Animales , Animales de Laboratorio , Xenoinjertos , Trasplantes/historiaRESUMEN
Introducción: Existen controversias sobre el comportamiento del gasto energético en reposo (GER) en pacientes en hemodiálisis (HD), algunos autores señalan que la HD aumenta el GER, mientras que otros no hallaron diferencias significativas. Objetivos: Determinar si el GER en pacientes en HD es superior al de individuos que no dializan. Determinar si el GER en pacientes en HD es mayor durante el momento de diálisis en comparación al momento que no dializan. Materiales y método: Para el objetivo 1, diseño comparativo a muestras independientes, observacional, prospectivo, transversal; para el objetivo 2, comparativo a muestras relacionadas, observacional, prospectivo, longitudinal. La muestra quedó conformada por 30 individuos en HD crónica y 30 controles apareados por edad, sexo, actividad física y estado nutricional. Se midió el GER utilizando un calorímetro indirecto móvil. Para el análisis estadístico se aplicaron test de diferencias (p < 0,05). Resultados: El GER de los individuos en HD no fue significativamente mayor al del grupo control (test de medias 56,8kcal, IC -76,6/190,2, p=0,1955; test de medianas 49,9kcal, IC -84,9/189,9, p=0,2142; test de signos 56,6%, IC 37,4/74,5, p=0,292). En los individuos en HD, el GER aumentó significativamente durante la sesión (test de medias 173kcal, IC -83,6/262,4, p=0,00022; test de medianas 170kcal, IC 85/255, p=0,00024; test de signos 83,33%, IC 65,3/94,3, p=0,00016). Al subdividir este grupo según presencia o ausencia de diabetes, se mantuvo el incremento del GER durante la diálisis. (test de medias 210kcal, IC 75,1/344,9, p 0,0044; test de medianas 212,5kcal, IC 65/340, p 0,0028; test de signos 85,71%, IC 42,1/99,6, p 0,06). Conclusiones: El GER de pacientes en HD no está incrementado con respecto a individuos sanos. En el paciente en HD crónica el GER aumenta durante el procedimiento dialítico en comparación al día que no asiste a diálisis.
Introducción: La carta de menú del restaurante, aparece como el elemento de comunicación más fuerte y a veces el único que se establece entre el restaurante y el consumidor. La tendencia creciente de comer fuera de casa convierte a los restaurantes en establecimientos cruciales para la promoción de un patrón alimentario saludable para toda la población. Una oferta alimentaria variada y equilibrada desde el punto de vista nutricional es el camino adecuado para mejorar la calidad de los menús, y con ello llevar mensajes nutricionales para mejorar la salud poblacional. Objetivos: Analizar el valor nutricional cualitativo de los menús y el diseño de la carta en los restaurantes de la ciudad de Mar del Plata en el año 2014. Materiales y método: La selección de restaurantes se llevó a cabo al azar por estratificación en zonas geográficas. Se realizó un análisis de valoración nutricional cualitativa de los menús con los datos recolectados. Simultáneamente, se analizó el diseño de las cartas de menús a través de una grilla de observación planteada específicamente para tal fin. Es un estudio descriptivo; no experimental y de tipo transversal. Resultados: Del menú se analizó un total de 258 entradas, 1186 platos principales, 137 guarniciones y 198 postres. La mayoría de las entradas y los platos principales ofrecidos están compuestos por proteínas animales, representado el 84% y el 70%, respectivamente. El promedio por restaurante es de 28 platos principales con papas fritas de guarnición. El diseño de la carta en su mayoría es sencillo y claro, sin elementos de comunicación visual llamativos. Conclusiones: Los menús analizados presentan un desequilibrio en su valor nutricional, con un exceso en proteína animal y poca oferta de platos con carbohidratos bajos.
Introducción: La perimenopausia se asocia con mayor probabilidad de padecer trastornos de la alimentación, destacándose la compulsión glucídica, que lleva a consumir fundamentalmente alimentos con alto contenido de carbohidratos entre comidas. Objetivos: evaluar aceptabilidad, preferencia y saciedad de colaciones dulces de baja densidad energética (DE) y alto aporte proteico en muestra de mujeres adultas perimenopáusicas. Materiales y método: A partir de receta estándar de merengues, se desarrollaron tres variantes con disminución de DE y sacarosa (Muestra A y C se reemplazó sacarosa por azúcar light y sucralosa en diferentes proporciones; Muestra B se disminuyó sacarosa y se agregó sucralosa). Se realizó ensayo de aceptabilidad y preferencia en 75 evaluadoras no entrenadas y prueba de saciedad a 27 evaluadoras no entrenadas, utilizando encuesta autoadministrada y escala hedónica de Likert de 9 puntos. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, ANOVA, prueba de Friedman y Software "Statgraphics Centurion XVII" para pruebas de aceptabilidad. Resultados: Se desarrollaron merengues para las tres muestras de 1 g. cada uno, con disminución del 31% en la DE y 1,03 mg. de triptófano por unidad. La muestra B (se disminuyó la sacarosa al 88,7% y se agregó sucralosa en 11,3%), fue la de mayor preferencia y aceptabilidad por sus características sensoriales. Sobre esta muestra se aplicó el test de saciedad (libre demanda), obteniendo una media de ingesta de 10 unidades (Rango: 3-15). El 22,2% de las mujeres consumió 3 a 8 merengues; 51,8% 9 a 12 merengues y 25,9% más de 12 merengues. Se pudo observar que las mujeres estaban plenamente saciadas a los primeros 30 minutos, manifestando que a los 120 minutos tuvieron apetito. Conclusiones: La colación más aceptada y preferida fue la que mantuvo sacarosa y una proporción fue sustituida por edulcorante no calórico. El test de saciedad demostró que la colación seleccionada logró saciedad a corto plazo.
Introducción: Helicobacter pylori coloniza la mucosa gástrica y se asocia con el desarrollo de patologías gastrointestinales, pudiendo afectar la secreción de hormonas moduladoras del apetito. Objetivo: Evaluar la asociación entre la colonización gástrica por H. pylori, las concentraciones séricas de grelina y leptina y el índice de masa corporal (IMC) en pacientes con sintomatología digestiva. Materiales y método: Se llevó a cabo un estudio transversal que incluyó 163 pacientes dispépticos (18 - 70 años) derivados al Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Se realizó una encuesta sociodemográfica, recordatorio de 24 horas y se midió circunferencia de cintura (CC), peso y talla para el cálculo del IMC. La presencia de H. pylori se diagnosticó mediante 13C-Test del Aire Espirado (13C-UBT). Las concentraciones séricas de grelina y leptina se determinaron mediante enzimoinmunoensayo. Para el análisis estadístico se utilizaron los Tests de χ2, Mann-Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal (SPSS19.0). Resultados: La prevalencia de la infección por H. pylori fue de 53,4% (IC95%;45,7-65,8%). La ingesta promedio de energía, carbohidratos, proteínas y lípidos no se asoció a la infección. Las prevalencias de sobrepeso/ obesidad y adiposidad central no difirieron significativamente entre H. pylori positivos y negativos (p=0.09 y p=0.87, respectivamente). La mediana de la concentración de grelina fue 306.5 pg/mL (RIC;230.0- 385.5) en H. pylori positivos y 358.3 pg/mL (RIC;253.8-547.8) en negativos. La infección se asoció con menores concentraciones séricas de grelina (p=0.016) aún ajustando por IMC y género (p=0.019), no habiéndose encontrado asociación entre los valores de leptina y la infección (p=0,76). Los niveles de grelina sérica se correlacionaron negativamente con el IMC (r=-0,25; p=0,0013), mientras que la correlación leptina-IMC fue positiva (r=0,56; p<0,00001) en la población total. Conclusiones: La colonización por H. pylori en pacientes con sintomatología digestiva se asoció con menores concentraciones séricas de grelina, enfatizando su rol en la regulación hormonal del apetito.
Introducción: La alimentación del recién nacido de pretérmino (RNPT) es un gran desafío. La administración óptima de nutrientes requiere de una infraestructura organizada y profesionales de distintas áreas que trabajen en forma conjunta. A partir de la necesidad de cumplir con estándares de calidad respecto del estado nutricional de pacientes neonatales, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Universitario Austral (HUA) sugirió la incorporación de un licenciado en nutrición para colaborar en diferentes aspectos del cuidado nutricional de los mismos. Objetivos: Promover la inserción del licenciado en nutrición como parte del equipo colaborador del cuidado nutricional del neonato. Evaluar posibles herramientas que el licenciado en nutrición pudiera aportar dentro de una UCIN. Materiales y método: Se trabajó con monitoreo continuo de pacientes ingresados en la UCIN del HUA de Pilar durante el periodo de diciembre 2012 hasta la actualidad. Se diseñó una planilla para cargar datos de los pacientes que ingresan a la Unidad obtenidos de la historia clínica informatizada de la institución (Pectra Digital Gate®). Resultados: A partir de los datos recolectados se obtuvo información sobre: días de recuperación del peso de nacimiento; número de días para cubrir requerimientos propuestos; número de días que recibe NPT; aumento de peso de los últimos 7 días; monitoreo de soporte nutricional indicado y recibido; porcentaje de leche materna vs fórmula recibida. Se colaboró en el diseño de planillas de fraccionamiento de leches, protocolos de inicio de alimentación del recién nacido de bajo peso al nacer y uso de fortificadores de la leche materna; se optimizó el registro de la alimentación enteral y parenteral recibida en la historia clínica; se realizó asesoramiento de productos y búsqueda bibliográfica para la incorporación de nuevas fórmulas dentro del Vademécum de la institución. Conclusión: La existencia de protocolos básicos actualizados, cálculo de los requerimientos energéticos en función de la situación clínica y el estado nutricional, monitoreo de la alimentación enteral y parenteral, cumplimento del objetivo calórico, son algunos indicadores que pueden utilizarse como herramienta para medir la calidad de la actividad asistencial. El asesoramiento y monitoreo del cuidado nutricional del neonato son parte de las funciones que los nutricionistas pueden cumplir dentro de dichas unidades. La inclusión en la enseñanza de grado y postgrado del cuidado nutricional de este grupo es de vital importancia dentro del aprendizaje continuo del licenciado en nutrición.
Introducción: El proyecto se enmarca en el Programa de Ciudadanía Porteña, programa de asistencia alimentaria implementado por el Ministerio de Desarrollo Social de la Ciudad de Buenos Aires, basado en transferencia directa de ingresos a familias en situación de vulnerabilidad Objetivos: Realizar educación alimentaria nutricional en 3 mensajes: lactancia materna, alimentación complementaria e hidratación a usuarios del programa en salas de espera de las sedes en que realizan trámites. Materiales y método: Se diseñaron y proyectaron 3 animaciones audiovisuales de corta duración, cada una con contenidos de cada mensaje principal de los objetivos. Se entregaron 3 folletos para complementar la información del video. Se realizaron 148 encuestas directas a los beneficiarios que asistieron a las sedes del programa para evaluar la incorporación de los mensajes. Resultados: Se analizaron las encuestas por mensaje. Lactancia materna: 98% vio el video; 81,6 % recordó el tema principal; el beneficio de defensas fue el mayor con el 33%; 28% leyó el folleto; 42% opinó es bueno amamantar hasta los 2 años y más. Alimentación complementaria: 87% vio el video; 47,5% respondió como tema principal: Primeras comidas del bebé; 24% y el 17% según sede leyeron el folleto; 60% respondió como tema del folleto: Qué alimentos dar a los bebés por edades; 31% opinó en comenzar la alimentación complementaria antes de los 6 meses. Hidratación y consumo: 76% vio el video; 86% respondió correctamente el tema principal del video; 44% respondió como principal beneficio del agua saca la sed; 6% tomó el folleto. Conclusiones: Los mensajes fueron comprendidos satisfactoriamente. La implementación de la animación es un recurso práctico y moderno que facilita la incorporación de los mensajes. Su proyección repetitiva permite llegar a mayor cantidad de beneficiarios, el material gráfico tuvo menor recepción.
Introducción: El pliego de condiciones para la concesión de un servicio de confitería establece la calidad requerida. Por tal motivo es esencial especificar adecuadamente las condiciones del servicio que se espera recibir para brindar satisfacción a los usuarios y partes interesadas.Objetivos: Analizar el proceso y el pliego de bases y condiciones para la concesión del servicio de confitería de la FCS de la UNSa. Proponer mejoras para orientar las actividades futuras en relación a la compra, selección, preparación distribución y control del servicio. Materiales y Método: Se realizó una encuesta de satisfacción para conocer la calidad percibida por los usuarios de la confitería de la FCS. Se analizaron el proceso y los subprocesos de concesión del servicio, el pliego de condiciones mediante el cual se rige la actual concesión. Se aplicó el diagrama de Espina de Pescado para determinar la causa raíz el problema. Resultados: Los clientes manifestaron insatisfacción en relación a la variedad de preparaciones y la omisión de alimentos saludables como vegetales, pescados, lácteos descremados, jugos de frutas, cereales integrales. Problema raíz: pliego de condiciones incompleto y poco detallado. Conclusiones: El plan de mejoras en relación al pliego de bases y condiciones requiere tener en cuenta aspectos tales como: calidad de la materia prima, plan de menú, tipo y cantidad de comidas, ingredientes, formas de preparación, características físico químicas de las preparaciones saludables, porción estándar, presentación y tipos de vajilla.
Introducción: La importancia del consumo de frutas es vital debido a sus propiedades nutritivas, por su aporte de vitaminas, minerales, fibra y agua. Las Guías Alimentarias para la Población Argentina (GAPA) recomiendan el consumo diario de 2 a 3 frutas. Objetivos: Estimar la prevalencia de consumo inadecuado de frutas y determinar la prevalencia de dicho consumo por exceso o déficit, en estudiantes. Estimar la prevalencia de los motivos por los cuales no se consumen frutas en estudiantes. Materiales y método: Diseño descriptivo, observacional y transversal. La muestra quedó conformada por 486 estudiantes universitarios y terciarios. Se midió el consumo de frutas a través de una encuesta diseñada para tal fin. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete VCCstat V.Beta 2.0. Resultados: El 23,5% de la muestra pertenecía a alguna carrera de ciencias de la salud. El 74% (IC95% 69,9-77,9) de los estudiantes no cumplió con la recomendación diaria de las GAPA. De este porcentaje, un 96,4% (IC95% 93,8-98) no llegó a consumir al menos dos frutas diarias, mientras que solo un 3,6% (IC95% 1,9-6,1) de los encuestados superó dicha recomendación. Se encontró un 34,6% (IC95%30,3-38,9) de estudiantes con consumo nulo. Entre los motivos de este hallazgo, un 72% (IC95% 64,5-78,6) lo adjudicó a la "falta de hábito". Entre los motivos restantes se destacan "no me gusta" con el 10,7% (IC95%6,4-16,4) y "falta de practicidad" con el 9,5% (IC95%,5-15). Conclusión: La mayoría de los estudiantes consume menos cantidad de frutas que la recomendada. Debido a la falta de hábito, un gran porcentaje de estudiantes no incorpora frutas en su alimentación diaria.
RESUMEN
La angulación en diferentes planos del cuello de los aneurismas de la aorta abdominal puede considerarse un factor limitante en la implantación de diferentes prótesis en el tratamiento de esta patología. Es necesario realizar una valoración de los ángulos en diferentes planos en estudios rutinarios previos a la planificación de los procedimientos y muy especialmente mediante AngioTAC. Se valora en el estudio la medición de 507 pacientes portadores de aneurismas de aorta abdominal y tratados por métodos endovasculares y de los que se disponía la información completa a nivel de angulaciones del cuello. Se valoran en un estudio prospectivo y descriptivo la situación de este sector aórtico aportando información al respecto con respecto a la tendencia en la presentación morfológica de la aorta en enfermos portadores de esta patología
Angulation in different planes of the neck of abdominal aortic aneurysms may be considered a limiting factor in the implantation of different prostheses in the treatment of this pathology. It is necessary to make an assessment of the angles in different planes in routine studies prior to the planning of the procedures and especially by AngioTAC. The study evaluated the measurement of 507 patients with abdominal aortic aneurysms and treated endovascular procedures and of whom the complete information was available at the level of neck angulations. In a prospective and descriptive study the situation of this aortic sector was evaluated, contributing information about the tendency in the morphological presentation of the aorta in patients with this aetiology
Asunto(s)
Humanos , Aneurisma de la Aorta Abdominal/cirugía , Stents Metálicos Autoexpandibles , Procedimientos Endovasculares/métodos , Cuello/anatomía & histología , Aorta Abdominal/anatomía & histologíaRESUMEN
Introducción: La anemia preoperatoria es un factor de riesgo establecido en enfermedades cardiovasculares y en procedimientos quirúrgicos; sin embargo, aún no se ha establecido fehacientemente su papel en cirugía vascular periférica. Este trabajo evalúa el impacto de la anemia preoperatoria en pacientes sometidos a revascularización por isquemia crítica de la extremidad inferior. Material y Métodos: Se diseñó un estudio restrospectivo observacional de pacientes revascularizados por isquemia crítica en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se clasificó a los pacientes en dos grupos según el valor de hemoglobina preoperatoria, estableciendo el punto de corte en 10 g/dL. Se compararon ambos grupos para estimar diferencias en cuanto a amputación mayor, exitus, supervivencia libre de amputación mayor, estancia postoperatoria y complicaciones. Resultados: De los 672 pacientes incluidos en el trabajo, 66 (9,9%) presentaron un valor de hemoglobina inferior a 10 g/dL. El grupo de pacientes anémicos presentó mayor mortalidad a 30 días(13,6% versus 5,4%) como a un año(42,6% versus 14,7%); la tasa de amputación mayor también fue significativamente peor a 30 días (21,2% versus 8,3%) y un año (36,4% versus 20,7%). La supervivencia libre de amputación mayor fue peor en pacientes anémicos (68%, 62%, 56%, 50% y 47% versus 38%, 31%, 31%, 25% y 25% a 1, 2, 3, 4 y 5 años). Asimismo, la estancia media fue superior en los pacientes anémicos (20,09 +/- 19,38 versus 14,96 +/- 12,03 días). Conclusión: La anemia preoperatoria en pacientes revascularizados por isquemia crítica de la extremidad inferior se asocia a peores resultado clínicos en términos de muerte y amputación mayor, tanto a corto como a largo plazo, así como a mayor tasa de complicaciones cardiorespiratorias
Introduction: Preoperative anemia is an established risk factor for cardiovascular disease and surgical procedures; however, has not yet been convincingly established its role in peripheral vascular surgery. This paper evaluates the impact of preoperative anemia in patients undergoing revascularization for critical limb ischemia. Material and Methods: A retrospective observational study of patients who underwent revascularization for critical limb ischemia in the University Hospital of Valladolid was designed. We classified patients into two groups according to the preoperative hemoglobin value, setting the cut-off point at 10 g / dL. Both groups were compared to estimate differences in major amputation, exitus, major amputation free survival, hospital stay and complications. Results: Of the 672 patients included in the study, 66 (9.9%) had a hemoglobin level below 10 g /dL. The group of anemic patients had higher 30-day (13.6% versus 5.4%) and one year (42.6% versus 14.7%) mortality; major amputation rate was also significantly worse after 30 days (21.2% vs. 8.3%) and a year (36.4% versus 20.7%). The major amputation-free survival was worse in anemic patients (68%, 62%, 56%, 50% and 47% versus 38%, 31%, 31%, 25% and 25% at 1, 2, 3, 4 and 5 years). Also, the average stay was higher in anemic patients (20.09 versus 14.96 19.38 +/-12.03 days). Conclusion: Preoperative anemia in patients who undergo revascularization for critical lower limb ischemia is associated with worse clinical outcome in terms of death and amputation, both short and long term as well as a higher rate of cardiorespiratory complications
Asunto(s)
Humanos , Isquemia/cirugía , Extremidad Inferior/cirugía , Anemia/complicaciones , Procedimientos Endovasculares/métodos , Periodo Preoperatorio , Estudios Retrospectivos , Hemodinámica/fisiología , Factores de Riesgo , Comorbilidad , Amputación Quirúrgica/estadística & datos numéricosRESUMEN
La isquemia mesentérica continúa representando una enfermedad con elevada morbimortalidad a pesar de los recientes avances que han mejorado los resultados de la mayoría de las patologías quirúrgicas en las últimas décadas. La cirugía abierta ha sido considerada el tratamiento de elección durante las últimas décadas, pero el intenso desarrollo del tratamiento endovascular durante los últimos años ha facilitado su instauración en gran parte de los centros hospitalarios. Revisamos las generalidades, indicaciones y resultados de los procedimientos endovasculares en el tratamiento de la isquemia mesentérica aguda y crónica (AU)
Mesenteric ischemia continues to be a disease with high mortality despite recent advances that have improved the results of most surgical pathologies in recent decades. Open surgery has been considered the treatment of choice during the last decades, but the intense development of endovascular treatment in recent years has facilitated its establishment in most of the hospitals. We review the general indications and results of endovascular procedures in the treatment of acute and chronic mesenteric ischemia (AU)
Asunto(s)
Humanos , Procedimientos Endovasculares/métodos , Oclusión Vascular Mesentérica/cirugía , Mesenterio/fisiopatología , Isquemia/cirugía , Angioplastia de Balón/métodosRESUMEN
El cuidado minucioso del pie diabético es vital para prevenir infecciones y complicaciones como amputaciones y sepsis. Ese cuidado debe empezar en la identificación y un correcto diagnóstico precoz, prevención y tratamiento de las úlceras diabéticas. Revisamos la epidemiología, características clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de las úlceras diabéticas, fundamentalmente en sus fases iniciales no complicadas (AU)
The meticulous care of the diabetic foot is essential to prevent infections and complications such as amputation and sepsis. This care should begin in the detection, diagnosis and proper treatment and prevention of diabetic ulcers. We review the epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment and prevention of diabetic ulcers, mostly in their early stages is not complicated.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Pie Diabético/terapia , Úlcera Cutánea/terapia , Angiopatías Diabéticas/terapia , Amputación Quirúrgica , Úlcera Cutánea/epidemiología , Diagnóstico Precoz , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
INTRODUCCIÓN. Los traumatismos de aorta torácica aunque son infrecuentes (5% de los traumatismos vasculares) conllevan una alta mortalidad. En los últimos años han aparecido gran número de artículos en la bibliografía analizando las distintas opciones terapéuticas de esta patología. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó una búsqueda bibliográfica de la Nacional Library of Medicine (PubMed). Las palabras clave introducidas para realizar dicha búsqueda fueron: lesiones traumáticas aorta torácica, tratamiento abierto, tratamiento endovascular. Se incluyeron los trabajos publicados desde Enero de 2006 hasta Diciembre 2009, en inglés y español. RESULTADOS. Con los límites citados anteriormente se encontraron 102 artículos y 25 revisiones, de los cuales eran referentes al tema 15 de ellos. CONCLUSIONES. El tratamiento endovascular de las lesiones traumáticas de la aorta torácica se asocia a bajas tasas de mortalidad y de paraplejia respecto a la cirugía abierta convencional (AU)
INTRODUCTION. Injuries of the thoracic aorta are rare (5% of vascular injuries) carry a high mortality. In recent years, a large number of articles in the literature analyzing the different treatment options of this condition. MATERIAL AND METHODS. A bibliographical search has been done in the National Library of Medicine (PubMed). The key words introduced to realize the above mentioned search were traumatic injuries thoracic aorta, open repair, endovascular The included articles published from January 2006 until December of 2009, in English and Spanish. RESULTS. With the limits mentioned previously, we found 102 articles and 25 reviews, 15 of them were relating to the topic. CONCLUSION. Endovascular treatment of traumatic injuries of the thoracic aorta is associated with low rates of mortality and paraplegia respect to conventional open surgery (AU)