[Complications of illegal induced abortions at Bamako (Mali) between December 1997 and November 1998]. / Complications des avortements provoqués illgaux à Bamako (Mali) de décembre 1997 à novembre 1998.

We carried out a descriptive retrospective study over a period of one year, in the Gynecology and Obstetrics Referrals Department of Gabriel-Touré Hospital at Bamako. We analyzed 1,081 files of patients presenting at the department with complications of spontaneous or induced abortion. We identified and studied 189 cases of illegal induced abortions. The patients were young (mean age 21.8 years), of a low socioeconomic level and most (71.4%) had no living child. The gestational age of the fetus was less than 12 weeks for 19.5% of the women and between 13 and 16 weeks for 47.6%. The abortions were carried out by traditional practitioners (3.7%), general practitioners (9%), trainee nurses (10.5%) and state nurses and midwives (57.1%). In more than half the cases (71.4%), the abortion took place at the home of the practitioner. Several methods of abortion were used (e.g. curettage, uterine probes). In 44.4% of the cases, the woman refused to comment on the reasons for the abortion. The other women cited mostly academic reasons (20.63% of cases) and fear of their parents (13.22%). The main reasons for consultation were bleeding (51.3%), hyperthermia (35.4%), pain (9. 52%) and neurological problems (3.1%). Three types of complication were identified: bleeding (47%), infectious complication (33.3%) and drug poisoning (4.2%). The rate of maternal mortality was 10% and the management of the patients required surgical (from curettage to hysterectomy) and medical treatment, with a mean stay in hospital of 10 days.

Aspects socio-démographiques cliniques et obstétricaux de la prématurité dans le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital national du Point "G" à Bamako (Mali)

Dans les pays en voie de développement l'accouchement prématuré se caractérise particulièrement par sa morbidité et sa mortalité néonatales élevées. Au Mali; plusieurs études ont été faites sur la prématurité mais la présenté étude est la première spécifiquement faite à la maternité de l'Hôpital National du Point "G". Il s'agit d'une étude longitudinale sur une période de 3 ans (1er janvier 1991 au 31 décembre 1993) ayant porte sur 142 accouchements prématurés. La fréquence de l'accouchement prématuré a été de 4;4 pour cent. L'accouchement prématuré a surtout concerne les femmes en pleine activité génitale avec 80;3 pour cent de l'effectif et en un âgé moyen de 27; 5 ans. Un antécédent de prématurité a été retrouve chez 21;1 pour cent des femmes. 23;9 pour cent des femmes n'avaient aucune consultation prénatale. 21;1 pour cent des nouveau-nés étaient mort-nés et 6;3 pour cent des nouveau-nés avaient un APGAR morbide (7 a la 5eme minute). L'accouchement prématuré est relativement fréquent dans notre service. Une meilleure surveillance de la grossesse conjuguée à une amélioration des conditions socio-économiques des femmes permettraient d'en réduire la fréquence

Un cas d'echec de ligature tubaire

La ligature des trompes est pratiquee lorsqu'une sterilisation est indiquee. Cependant quelques echecs ont ete rapportes a travers le monde. Depuis 25 ans que la contraception moderne est pratiquee au Mali; nous rapportons le 1er cas d'echec connu et verifie de ligature des trompes

Etude clinique et bacteriologique de l'infection urinaire dans le service de Medecine Interne a l'Hopital National du Point G (Bamako; Mali)

Il s'agit d'une etude prospective concernant 113 cas d'infection urinaire sur 1191 malades hospitalises de janvier a decembre 1990 dans le service de Medecine Interne de l'Hopital du point G. Le but est de determiner la prevalence de l'infection urinaire; d'identifier les circonstances de decouverte et les germes qui en sont responsables. Il est apparu apres une etude clinique et bacteriologique que la prevalence est de 9;5 pour cent avec une morbidite de 19;5 pour cent chez les diabetiques et 12;5 pour cent chez les sideens. 56 pour cent des malades ont des antecedents de bilharziose. Les differentes formes cliniques sont les suivantes: diabete: 25;67 pour cent; cystite: 24;78 pour cent; bacteriurie asymptomatique: 17;7 pour cent; pyelonephrite: 12;39 pour cent; pathologie de la prostate (4 adenomes; 4 prostatites aigues et 3 prostatites chroniques): 9;73 pour cent et SIDA: 9;73 pour cent. Les formes symptomatiques sont les plus frequentes: 62 pour cent. Les signes fonctionnels et biologiques n'ont pas permis de caracteriser les differentes formes cliniques. Les especes bacteriennes plus frequemment isolees sont: Escherichia coli: 49;80 et Klebsiella pneumoniae: 25;6 pour cent. Un taux de resistance de Escherichia coli a l'ampicilline a ete note dans 78;5 pour cent des cas