Fatores associados à qualidade de vida dos idosos octogenários da zona rural de Uberaba/MG / Factors associated with life quality of the octogenarian elderly in the rural area

Resumo Introdução A longevidade pode ser acompanhada de diversos fatores que interferem negativamente na qualidade de vida (QV) dos idosos e torna-se necessário investigar quais são estes fatores na zona rural. Objetivo Identificar os fatores associados à QV de idosos octogenários da zona rural de Uberaba-MG. Método Estudo transversal com 74 idosos octogenários residentes na zona rural que foram avaliados quanto ao perfil sociodemográfico, número de morbidades, qualidade de vida e funcionalidade. A análise dos dados foi conduzida por meio dos testes t-Student, correlação de Pearson e a Regressão linear múltipla (p < 0,05). Resultados No domínio físico da QV, os menores escores relacionaram-se ao maior número de morbidades e de incapacidade funcional nas atividades instrumentais de vida diária. Conclusão Os menores escores de QV em idosos octogenários da zona rural de Uberaba-MG estão associados ao maior número de morbidades e de incapacidade funcional.

Abstract Background The longevity can be followed by several factors that interfere negatively in the life quality (LQ) of the elderly, for this reason it is necessary to investigate which are these factors in the rural area. Objective To identify the factors associated with QoL of octogenarian elderly in the rural area of Uberaba-MG. Method A cross-sectional study with 74 octogenarian elderly living in the rural area was carried out. The sociodemographic profile, number of morbidities, quality of life and functionality were evaluated. Data analysis was performed using Student's t-tests, Pearson's correlation and Multiple linear regression (p <0.05). Results In the physical domain of LQ, the lowest scores were related to the greater number of morbidities and functional inability in the instrumental activities of daily living. Conclusion The lower LQ scores in the octogenarian elderly in the rural area of Uberaba-MG are associated with greater morbidity and functional disability.

Violência contra idosos: preditores e distribuição espacial / Violence against theelderly people: predictors and space distribution

Objectives: to verify the prevalence of violence in the elderly people in the last 12 months; to describe the sociodemographic and economic characteristics of these people according to the type of violence suffered; to verify the factors associated with violence and to identify clusters of violence against the elderly individuals in the city of Uberaba, Minas Gerais.Methods: This was a cross-sectional and quantitative study carried out with 581 elderly individuals from the community of Uberaba, Minas Gerais. Statistical analyzes were performed: descriptive and multiple logistic regression (p≤0.05).Results: Physical and/or psychological violence obtained higher percentages among those with 15 years of schooling and who lived with children. The youngest age was associated with physical and/or psychological violence. The largest clusters were in the southeast region of the municipality. Conclusion: Younger elders suffer more episodes of physical and/or psychological violence, as well as those with less schooling, who live with their children and in the southeast region of the municipality.

Objetivos: verificar a prevalência de violência em idosos nos últimos 12 meses; descrever as características sociodemográficas e econômicas dos idosos segundo o tipo deviolência sofrida; verificar os fatores associados à violência e identificar os clustersde violência contra idosos no município de Uberaba, Minas Gerais.Métodos:Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado com 581 idosos da comunidade de Uberaba, Minas Gerais.Procederam-seas análises estatísticas:descritiva e regressão logística múltipla (p≤0,05). Resultados:A violência física e/ou psicológica e a psicológica obtiveram maiores percentuais entre aqueles com 1├5 anos de estudo e que residiam com filhos. A menor idade associou-se à violência física e/ou psicológica. Os maiores aglomerados foram na região sudeste do município. Conclusão:Os idosos mais novos sofrem mais episódios de violência física e/ou psicológica, assim como aqueles com menor escolaridade, que residem com os filhos e na região sudeste do município

Factors associated to the frailty phenotype components among hospitalized elderly patients / Fatores associados aos componentes do fenótipo de fragilidade entre idosos hospitalizados

Abstract The aim of this study was to verify the factors associated with the frailty phenotype components among hospitalized elderly patients. This is a crosssectional and analytical study with 255 elderly patients admitted to the Medical and Surgical Clinic units at a General Hospital of Uberaba-MG. The following instruments were used: Frailty phenotype according to Fried, Scales (Short Geriatric Depression, Katz and Lawton and Brody) and structured questionnaire with socioeconomic and health data. Descriptive, bivariate and logistic regression analyses were performed (p <0.05). The frailty phenotype components with the highest percentages were slow gait speed (40.0%) and self-report of exhaustion and/or fatigue (38.8%). The following associated factors were identified: self-report of exhaustion and/or fatigue [depression indicative (OR: 3.12; CI: 1.69-5.75)]; decreased muscle strength [advanced age (OR:2.20; CI: 1.40-3.47); absence of partner (OR: 1.86, CI: 1.023.39); inability to perform basic (OR: 2.38; CI: 1.27-4.44) and instrumental (OR: 2.53; CI: 1.29-4.97) activities of the daily living]; slow gait speed [women (OR:2.13; CI:1.16-3.92), advanced age (OR:2.90; CI:1.82-4.61), inability to perform instrumental activities of the daily living (OR:2.08; CI:1.14-3.77); and low level of physical activity [advanced age (OR: 1.57; CI: 1.01-2.44)]. The frailty phenotype components were associated with socioeconomic and health variables. The identification of the factors associated to the frailty phenotype components demonstrates the relevance for the development of preventive strategies in order to postpone this condition as well as follow-up actions at this level of service.

Resumo O estudo teve por objetivo verificar os fatores associados aos componentes do fenótipo de fragilidade entre idosos hospitalizados. Trata-se de estudo transversal e analítico, com 255 idosos internados nas unidades de Clínicas Médica e Cirúrgica em um Hospital de Clínicas de Uberaba-MG. Foram utilizados: Fenótipo de Fragilidade de Fried, escalas (Depressão Geriátrica Abreviada, Katz e Lawton e Brody) e questionário estruturado com dados socioeconômicos e de saúde. Procedeu-se às análises descritiva, bivariada e modelo de regressão logística (p<0,05). Os componentes do fenótipo de fragilidade com os maiores percentuais foram a lentidão na velocidade de marcha (40,0%) e o autorrelato de exaustão e/ou fadiga (38,8%). Consolidaram-se como fatores associados: autorrelato de exaustão e/ou fadiga [indicativo de depressão (OR:3,12; IC:1,695,75)]; diminuição da força muscular [maior faixa etária (OR:2,20; IC:1,40-3,47), ausência de companheiro(OR:1,86; IC:1,02-3,39), incapacidade para atividades básicas (OR:2,38; IC:1,27-4,44) e instrumentais (OR:2,53; IC:1,29-4,97) de vida diária]; lentidão na velocidade de marcha [sexo feminino (OR:2,13; IC:1,16-3,92), maior faixa etária (OR:2,90; IC:1,82-4,61), incapacidade para atividades instrumentais de vida diária (OR:2,08; IC:1,14-3,77) e baixo nível de atividade física [maior faixa etária (OR:1,57; IC:1,01-2,44)]. Os componentes do fenótipo de fragilidade foram associados às variáveis socioeconômicas e de saúde. A identificação dos fatores associados aos componentes do fenótipo de fragilidade remete a relevância para o desenvolvimento de estratégias preventivas visando postergar esta condição bem como ações de acompanhamento neste nível de serviço.

Overweight in rural elderly: association with health conditions and quality of life. / Excesso de peso em idosos rurais: associação com as condições de saúde e qualidade de vida.

This study aimed to verify the association of overweight with functional disability, self-reported morbidities and quality of life (QoL) among rural elderly dwellers. This is a domestic and cross-sectional survey conducted in the rural region of a municipality of Southeast Brazil. Three hundred seventy non-overweight elderly people and 192 overweight elderly people were evaluated with the following tools: semi-structured; Katz and Lawton and scales; World Health Organization Quality of Life - BREF and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. Overweight was associated with morbidities arthritis/osteoarthritis (p = 0.002), systemic arterial hypertension (p < 0.001), varicose veins (p = 0.009), heart problems (p = 0.028), diabetes mellitus (p = 0.001), cerebrovascular accident (p = 0.044) and urinary incontinence (p = 0.032). Overweight elderly had lower scores in the physical realm (p = 0.005) and higher scores in social relationships (p = 0.033) compared to those without this condition. Results point to the importance of monitoring the nutritional status of rural elderly to prevent comorbidities and improve the quality of life.

O objetivo deste estudo é verificar a associação do excesso de peso com a incapacidade funcional, morbidades autorreferidas e qualidade de vida (QV) de idosos residentes em área rural. Trata-se de um inquérito domiciliar e transversal realizado na área rural de um município do Sudoeste do Brasil. Foram avaliados 370 idosos sem excesso de peso e 192 com, por meio dos instrumentos: semiestruturado, escalas Katz e Lawton e, World Health Organization Quality of Life ­ BREF e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. O excesso de peso associou às morbidades: artrite/artrose, hipertensão arterial sistêmica (p < 0,001), varizes (p = 0,009), problemas cardíacos (p = 0,028), diabetes mellitus (p = 0,001), acidente vascular encefálico (p = 0,044) e incontinência urinária (p = 0,032). Não identificou associação entre a incapacidade funcional e o excesso de peso (p = 0,729). Os idosos com excesso de peso apresentaram menores escores no domínio físico (p = 0,005) e maiores nas relações sociais (p = 0,033) comparados aos sem essa condição. Os resultados remetem à necessidade do acompanhamento do estado nutricional de idosos rurais na prevenção de comorbidades e na melhoria da qualidade de vida.

Excesso de peso em idosos rurais: associação com as condições de saúde e qualidade de vida / Overweight in rural elderly: association with health conditions and quality of life

Resumo O objetivo deste estudo é verificar a associação do excesso de peso com a incapacidade funcional, morbidades autorreferidas e qualidade de vida (QV) de idosos residentes em área rural. Trata-se de um inquérito domiciliar e transversal realizado na área rural de um município do Sudoeste do Brasil. Foram avaliados 370 idosos sem excesso de peso e 192 com, por meio dos instrumentos: semiestruturado, escalas Katz e Lawton e, World Health Organization Quality of Life - BREF e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. O excesso de peso associou às morbidades: artrite/artrose, hipertensão arterial sistêmica (p < 0,001), varizes (p = 0,009), problemas cardíacos (p = 0,028), diabetes mellitus (p = 0,001), acidente vascular encefálico (p = 0,044) e incontinência urinária (p = 0,032). Não identificou associação entre a incapacidade funcional e o excesso de peso (p = 0,729). Os idosos com excesso de peso apresentaram menores escores no domínio físico (p = 0,005) e maiores nas relações sociais (p = 0,033) comparados aos sem essa condição. Os resultados remetem à necessidade do acompanhamento do estado nutricional de idosos rurais na prevenção de comorbidades e na melhoria da qualidade de vida.

Abstract This study aimed to verify the association of overweight with functional disability, self-reported morbidities and quality of life (QoL) among rural elderly dwellers. This is a domestic and cross-sectional survey conducted in the rural region of a municipality of Southeast Brazil. Three hundred seventy non-overweight elderly people and 192 overweight elderly people were evaluated with the following tools: semi-structured; Katz and Lawton and scales; World Health Organization Quality of Life - BREF and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. Overweight was associated with morbidities arthritis/osteoarthritis (p = 0.002), systemic arterial hypertension (p < 0.001), varicose veins (p = 0.009), heart problems (p = 0.028), diabetes mellitus (p = 0.001), cerebrovascular accident (p = 0.044) and urinary incontinence (p = 0.032). Overweight elderly had lower scores in the physical realm (p = 0.005) and higher scores in social relationships (p = 0.033) compared to those without this condition. Results point to the importance of monitoring the nutritional status of rural elderly to prevent comorbidities and improve the quality of life.

Cross-sectional study on the association between frailty and violence against community-dwelling elderly people in Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: The physical, emotional and cognitive limitations that may be present in the aging process, coupled with family unpreparedness, may lead to greater dependence among the elderly. This favors development of frailty syndrome and greater levels of violence against the elderly. The objective here was to analyze the association between violence against the elderly and frailty; and the geographic distribution of violence against the elderly according to the presence of frailty syndrome. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on 705 community-dwelling elderly people in Uberaba (MG), Brazil. METHODS: The Fried frailty phenotype and conflict tactics scale were used. Data were analyzed using descriptive statistics, the chi-square test and a logistic regression model. The intensity of the events and the relationship between clusters of violence and frailty status were assessed by means of kernel estimation. RESULTS: The adjusted analysis indicated that pre-frailty and frailty were associated with physical and verbal aggression (odds ratio, OR = 1.51; 95% confidence interval, CI: 1.04-2.19; OR = 2.12; 95% CI: 1.29-3.47), frailty was associated with physical aggression (OR = 2.48; 95% CI: 1.25-4.94) and pre-frailty and frailty were associated with verbal aggression (OR = 1.48; 95% CI: 1.03-2.15; OR = 2.15; 95% CI: 1.31-3.52), respectively. Regardless of frailty status and its relationship with violence, clusters of occurrences were larger in similar regions in the southeastern part of the municipality; but superimposition of overlays relating to aggression showed that for frail individuals the clusters were smaller than for non-frail and pre-frail individuals. CONCLUSIONS: The condition of frailty was associated with greater chances of violence against the elderly.

Cross-sectional study on the association between frailty and violence against community-dwelling elderly people in Brazil.

BACKGROUND: The physical, emotional and cognitive limitations that may be present in the aging process, coupled with family unpreparedness, may lead to greater dependence among the elderly. This favors development of frailty syndrome and greater levels of violence against the elderly. The objective here was to analyze the association between violence against the elderly and frailty; and the geographic distribution of violence against the elderly according to the presence of frailty syndrome. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on 705 community-dwelling elderly people in Uberaba (MG), Brazil. METHODS: The Fried frailty phenotype and conflict tactics scale were used. Data were analyzed using descriptive statistics, the chi-square test and a logistic regression model. The intensity of the events and the relationship between clusters of violence and frailty status were assessed by means of kernel estimation. RESULTS: The adjusted analysis indicated that pre-frailty and frailty were associated with physical and verbal aggression (odds ratio, OR = 1.51; 95% confidence interval, CI: 1.04-2.19; OR = 2.12; 95% CI: 1.29-3.47), frailty was associated with physical aggression (OR = 2.48; 95% CI: 1.25-4.94) and pre-frailty and frailty were associated with verbal aggression (OR = 1.48; 95% CI: 1.03-2.15; OR = 2.15; 95% CI: 1.31-3.52), respectively. Regardless of frailty status and its relationship with violence, clusters of occurrences were larger in similar regions in the southeastern part of the municipality; but superimposition of overlays relating to aggression showed that for frail individuals the clusters were smaller than for non-frail and pre-frail individuals. CONCLUSIONS: The condition of frailty was associated with greater chances of violence against the elderly.

Fatores associados à incontinência urinária entre idosos da zona rural / Factors associated with urinary between elderly of rural área / Los factores asociados con urinarias, entre mayor de la zona rural

Objetivo: Objetivou-se descrever características socioeconômicas dos idosos residentes na zona rural de Uberaba- MG e verificar fatores associados à IU. Participaram 96 idosos com IU e 754 sem IU. Instrumentos: Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional Multidimensional e a Escala de Depressão Geriátrica Abreviada. Método: Realizou-se análise descritiva por meio de frequências percentuais, análise bivariada através do teste qui-quadrado para fatores associados à presença de IU, significativo quando p<0,10, assim como no modelo de regressão logística. Resultados: Dentre os idosos com IU: maior percentual de mulheres, idade 60-70 anos, casados ou moravam com companheiro, 4├ 8 anos de estudo, renda mensal de 1 salário mínimo e residiam apenas com o cônjuge. Como preditores para IU, e a depressão. Este estudo teve como fator de limitação o autorrelato de IU. Conclusão: Os resultados podem servir como subsídio para que os idosos sejam avaliados por profissionais qualificados e para o planejamento de estratégias de ação pela equipe (AU).

Objective: The objective of this study was to describe socioeconomic characteristics of the elderly living in rural Uberaba-MG and to verify factors associated with UI. Participants were 96 elderly with UI and 754 without UI. Instruments: Brazilian Questionnaire on Multidimensional Functional Evaluation and the Geriatric Depression Scale.Method:Descriptive analysis was performed using percentage frequencies, bivariate analysis using the chi-square test for factors associated with the presence of UI, significant when p <0.10, as well as in the logistic regression model. Results: Among the elderly with UI: the highest percentage of women, age 60-70 years, married or living with a partner, 4├8 years of schooling, monthly income of 1 minimum salary and resided only with the spouse. As predictors for UI, and depression. This study had as a limiting factor the self-report of UI. Conclusion: The results can serve as a subsidy for the elderly to be evaluated by qualified professionals and for the planning of action strategies by the team (AU).

Objetivo: Se objetivó describir características socioeconómicas de los ancianos residentes en la zona rural de Uberaba-MG y verificar factores asociados a la IU. Participaron 96 ancianos con IU y 754 sin IU. Instrumentos: Cuestionario Brasileño de Evaluación Funcional Multidimensional y la Escala de Depresión Geriátrica Abreviada. Método: Se realizó un análisis descriptivo por medio de frecuencias porcentuales, análisis bivariado a través del test qui-cuadrado para factores asociados a la presencia de IU, significativo cuando p <0,10, así como en el modelo de regresión logística. Resultados: Entre los ancianos con IU: mayor porcentaje de mujeres, edad 60-70 años, casados o vivían con compañeros, 4 a 8 años de estudio, ingreso mensual de 1 salario mínimo y residían sólo con el cónyuge. Como predictores para IU, y la depresión. Este estudio tuvo como factor de limitación el autorrelato de IU. Conclusión: Los resultados pueden servir como subsidio para que los ancianos sean evaluados por profesionales calificados y para la planificación de estrategias de acción por el equipo (AU).

Frailty syndrome and socioeconomic and health characteristics among older adults.

OBJECTIVE: To investigate the association of frailty syndrome with socioeconomic and health variables among older adults. METHODS: This is a cross-sectional, observational and analytical household research conducted with a sample of 1,609 urban elderly. We used: semi-structured questionnaire, scales (Katz, Lawton and shortened version of Geriatric Depression Scale) and Fragility Phenotype proposed by Fried. Descriptive analysis was performed along with a bivariate and multinomial logistic regression model (p <0.05). RESULTS: The prevalence of pre-frailty condition was 52.0% and the fragility corresponded to 13.6%. Pre-frailty and frailty associated factors were, respectively: age range between 70-79 years and ≥80 years; one to four morbidities and five or more morbidities categories; functional disability for basic and instrumental activities of daily life and depression indicative; whilst lack of a companion or income and female gender were only associated to pre-frailty. CONCLUSION: The conditions of pre-frailty and frailty levels were elevated with negative effects on the health of the elderly.

OBJETIVO: Investigar la asociación del síndrome de fragilidad con variables socioeconómicas y de salud de los adultos mayores. MÉTODOS: encuesta domiciliaria transversal, observacional y analítico realizado con una muestra de 1,609 personas mayores urbano. Fueron utilizados: cuestionario semi-estructurado, escalas (Katz, Lawton y depresión geriátrica acortado) y Fragilidad Fried fenotipo. Se realizaron los siguientes análisis: descriptivo, bivariado y modelo de regresión logística multinomial (p <0.05). RESULTADOS: La prevalencia de la condición pre-fragilidad fue del 52.0% y la fragilidad correspondió a 13.6%. Los factores asociados a la prefragilidad y fragilidad fueron, respectivamente: a los intervalos de edad de 70-79 años y ≥80 años; una a cuatro morbilidades y cinco o más categorías de morbilidad; incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y indicativo de depresión; en cuanto que la ausencia de compañero y ingreso y el género femenino se asociaron a la prefragilidad. CONCLUSIÓN: Las condiciones de los niveles previos a la fragilidad y la fragilidad fueron elevados con efectos negativos sobre la salud de los ancianos.

Aspectos sociodemográfícos e desempenho cognitivo de idosos residentes na zona rural / Socio-demographic aspects and cognitive performance of elderly adults living in rural areas

Resumo Objetivo: Comparar as variáveis sociodemográficas e o percentual de erros nos itens do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) entre idosos com e sem declínio cognitivo. Metodologia: Estudo analítico, transversal, realizado com 955 idosos residentes na zona rural de um município de Minas Gerais, Brasil. Realizou-se uma análise descritiva e aplicou-se o teste qui-quadrado (p < 0,05). Resultados: Não houve associação entre sexo e declínio cognitivo; o declínio cognitivo foi associado a maior faixa etária, menor grau de instrução, e viuvez. Os itens mais impactados no MEEM foram Atenção e cálculo, Capacidade construtiva visual e Memória de evocação. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de desenvolvimento de ações de saúde para a prevenção do declínio cognitivo e a melhoria dos aspectos cognitivos em indivíduos já acometidos.

Resumen Objetivo: Comparar las variables sociodemográficas con el porcentaje de errores en los ítems del Mini Examen del Estado Mental (MEEM) entre adultos mayores con y sin deterioro cognitivo. Metodología: Estudio analítico y de corte transversal, el cual se realizó con 955 adultos mayores residentes en la zona rural de un municipio de Minas Gerais, Brasil. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y se aplicó la prueba chi-cuadrado (p < 0,05). Resultados: No se encontró asociación entre el sexo y la presencia de deterioro cognitivo, el cual, a su vez, se relacionó con un mayor grupo etario, un menor nivel educativo y la viudez. En cuanto al MEEM, los ítems más afectados fueron Atención y cálculo, Capacidad constructiva visual y Memoria de evocación. Conclusión: El estudio pone de relieve la necesidad de desarrollar acciones de salud enfocadas en prevenir el deterioro cognitivo y en mejorar las funciones relacionadas con la cognición de los afectados.

Abstract Objective: To compare sociodemographic variables to error rate in categories of Mini-Mental State Examination (MMSE) among elderly adults both with and without cognitive impairment. Methodology: This is an analytical, cross-sectional study, conducted with 955 elderly adults living in rural areas of Minas Gerais municipality, Brazil. A descriptive analysis was carried out and the chi-square test was applied (p < 0.05). Results: No association was found between sex and cognitive impairment. For its part, cognitive impairment was associated with a wider age range, a lower educational level, and widowhood. With regard to MMSE, categories most affected were Attention and Calculation, Visual Capacity Building and Memory Recall. Conclusion: The results from our study put emphasis on the need to carry out health activities in order to prevent cognitive impairment, and to improve functions related to patients' cognitive performance.

Atenção primária à saúde do idoso: modelo conceitual de enfermagem* / Primary health care to the elderly: a conceptual model of nursing / Atención básica a la salud del anciano: modelo conceptual de enfermería

O objetivo deste estudo foi elaborar um modelo conceitual sobre o papel do enfermeiro na atenção primária à saúde do idoso. Foi realizada revisão e análise documental de 40 documentos normativos brasileiros que regulam a atenção primária e/ou relacionados ao idoso, com coleta de dados entre abril e agosto de 2015. As informações foram consensuadas nos quatro metaparadigmas da enfermagem. O ser humano foi a pessoa de >60 anos; a saúde/doença: o conjunto de fatores físicos, psicológicos, sociais, econômicos, culturais e ambientais que permeiam o envelhecimento; e o ambiente: atenção primária, um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde; o enfermeiro, apresenta responsabilidade de gerência e cuidado à saúde. O modelo reflete as concepções específicas do idoso, saúde/doença, ambiente, bem como as atribuições do enfermeiro na atenção primária (AU).

The present study aimed to develop a conceptual model on the role of nurses in care to the elderly in primary health care services. Literature review and document analysis of 40 Brazilian normative documents that regulate primary care and/or care related to the elderly, and data was collected between April and August 2015. Consensus was obtained on information related to the four nursing meta paradigms. The human being was the person aged > 60 years; health/ disease: the set of physical, psychological, social, economic, cultural and environmental factors that pervade aging; and the environment: primary health care, a set of individual and collective health actions, covering health promotion and protection, disease prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation, reduction of damage and health maintenance; the nurse, who is responsible for management and health care. The model reflects the concepts related to the elderly, health/disease environment, as well as nursing assignments in primary care (AU).

Estudio cuyo intuito fue elaborar un modelo conceptual acerca del papel del enfermero en la atención básica a la salud del anciano. Se realizaron revisión y análisis documental de 40 documentos normativos brasileños que regulan la atención básica y/o relacionados al anciano. Se obtuvieron los datos entre abril y agosto de 2015. Se consensuaron las informaciones en los cuatro metaparadigmas de la enfermería. El ser humano fue la persona de >60 años; la salud/enfermedad: el conjunto de factores físicos, psicológicos, sociales, económicos, culturales y ambientales que están presentes durante el proceso de envejecimiento; y el ambiente: atención básica, un conjunto de acciones de salud, en ámbito individual y colectivo, que abarca promoción y protección de la salud, prevención de agravios, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, reducción de daños y manutención de la salud; el enfermero presenta responsabilidad de administración y cuidado a la salud. El modelo representa las concepciones específicas del anciano, salud/enfermedad, ambiente, así como las atribuciones del enfermero en la atención básica (AU).

Frailty syndrome and socioeconomic and health characteristics among older adults / Síndrome de fragilidad y características socioeconómicas y de salud de los adultos mayores

Abstract Objective: To investigate the association of frailty syndrome with socioeconomic and health variables among older adults. Methods: This is a cross-sectional, observational and analytical household research conducted with a sample of 1,609 urban elderly. We used: semi-structured questionnaire, scales (Katz, Lawton and shortened version of Geriatric Depression Scale) and Fragility Phenotype proposed by Fried. Descriptive analysis was performed along with a bivariate and multinomial logistic regression model (p <0.05). Results: The prevalence of pre-frailty condition was 52.0% and the fragility corresponded to 13.6%. Pre-frailty and frailty associated factors were, respectively: age range between 70-79 years and ≥80 years; one to four morbidities and five or more morbidities categories; functional disability for basic and instrumental activities of daily life and depression indicative; whilst lack of a companion or income and female gender were only associated to pre-frailty. Conclusion: The conditions of pre-frailty and frailty levels were elevated with negative effects on the health of the elderly.

Resumen Objetivo: Investigar la asociación del síndrome de fragilidad con variables socioeconómicas y de salud de los adultos mayores. Métodos: encuesta domiciliaria transversal, observacional y analítico realizado con una muestra de 1,609 personas mayores urbano. Fueron utilizados: cuestionario semi-estructurado, escalas (Katz, Lawton y depresión geriátrica acortado) y Fragilidad Fried fenotipo. Se realizaron los siguientes análisis: descriptivo, bivariado y modelo de regresión logística multinomial (p <0.05). Resultados: La prevalencia de la condición pre-fragilidad fue del 52.0% y la fragilidad correspondió a 13.6%. Los factores asociados a la prefragilidad y fragilidad fueron, respectivamente: a los intervalos de edad de 70-79 años y ≥80 años; una a cuatro morbilidades y cinco o más categorías de morbilidad; incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y indicativo de depresión; en cuanto que la ausencia de compañero y ingreso y el género femenino se asociaron a la prefragilidad. Conclusión: Las condiciones de los niveles previos a la fragilidad y la fragilidad fueron elevados con efectos negativos sobre la salud de los ancianos.

Qualidade de vida de idosos comunitários e fatores associados / Quality of life of elderly people of the community and associated factors

Objetivo: verificar os fatores socioeconômicos e de saúde associados à qualidade de vida (QV) de idososcomunitários. Método: estudo analítico, transversal e observacional de abordagem quantitativa, conduzidocom 1.691 idosos. Foram utilizados instrumento estruturado referente aos dados socioeconômicos e de saúde,escalas de Katz, Lawton e Brody e Depressão Geriátrica Abreviada, World Health Organization Quality of Lifebref(WHOQOL-BREF) e World Health Organization Quality of Life Olders (WHOQOL-OLD). Realizaram-seanálise estatística descritiva e regressão linear (p<0,05). Resultados: o maior preditor de menores escores deQV no domínio físico (β=-0,375) e facetas funcionamento dos sentidos (β=-0,212) e morte e morrer (β=-0,132)foi o maior número de morbidades. Nos domínios psicológico (β=-0,498), de relações sociais (β=-0,309), meioambiente (β=-0,360) e facetas autonomia (β=-0,151), atividades passadas, presentes e futuras (β=-0,200),participação social (β=-0,291) e intimidade (β=-0,149), o principal preditor foi o indicativo de depressão.Conclusão: o maior número de morbidades e o indicativo de depressão associaram-se aos menores escores deQV.

Discapacidad y morbilidad entre los ancianos, de acuerdo con las condiciones sociodemográficas e indicativo de la depresión / Incapacidade e morbidades entre idosos, segundo condições sócio-demográficas e indicativo de depressão / Functional disability and morbidities among the elderly people, according to socio-demographic conditions and indicative of depression

Objectives. To investigate the association of functional incapacity and the number of morbidities with sociodemographic, economic and health variables. Methods. This is a household survey, quantitative and transversal approach, conducted with 1,693 elderly in Uberaba-MG in 2012. We used the Mini-Mental State Examination, Katz Scale, Lawton and Brody Scale; Geriatric Depression Scale abbreviated and semi-structured instrument for evaluation of demographic data, economic and morbidities. Results. Functional incapacity in basic activities of daily living was associated with older age, a greater number of morbidities and presence of indicative of depression. Regarding the instrumental activities of daily living, functional incapacity was related to age, lower education and income, the greater number of morbidities and have indicative of depression. The largest number of comorbidities was associated with female sex, older age, lower income and indicative of depression. Conclusion. This study highlights the need for health actions directed to the oldest old, with less education and income, and indicative of depression to minimize the dependency on the performance of functional capacity and impact on morbidities.

Objetivos. Investigar la asociación de la incapacidad funcional y el número de morbilidades con variables sociodemográficas, económicas y de salud entre los ancianos. Métodos. Se trata de una encuesta de hogares, de enfoque cuantitativo y transversal, realizado con 1 693 personas mayores en Uberaba-MG en 2012. Se utilizaron los instrumentos: Mini Examen del Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton y Brody y la Escala de Depresión Geriátrica Abreviada. También, se recolectó información sobre datos demográficos, económicos y de morbilidad. Resultados. La incapacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria se asoció con la edad, el número de comorbilidades y la presencia de depresión. En cuanto a las actividades instrumentales de la vida diaria, la incapacidad funcional se relaciona con la edad, la educación y los ingresos más bajos, además del mayor número de comorbilidades y de probable depresión. El mayor número de comorbilidades se asoció con el sexo femenino, la edad avanzada, menores ingresos y probable depresión. Conclusión. Este estudio pone de relieve la necesidad de que las acciones de salud dirigidas a los más ancianos, con menos educación e ingresos, e indicativa de la depresión, con el fin de reducir al mínimo la dependencia de las prestaciones de la capacidad funcional y el impacto en la morbilidad.

Objetivo. Verificar a associação da incapacidade funcional e do número de morbidades com variáveis sócio-demográficas, econômicas e de saúde. Métodos. Trata-se de inquérito domiciliar, de abordagem quantitativa e transversal, realizado com 1 693 idosos em Uberaba-MG no ano de 2012. Utilizou-se o Mini Exame de Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton e Brody, Escala de Depressão Geriátrica Abreviada e instrumento semiestruturado para avaliação dos dados sócio-demográficos, econômicos e morbidades. Resultados. A incapacidade funcional para atividades básicas da vida diária esteve associada à maior faixa etária, maior número de morbidades e presença de indicativo de depressão. Em relação às atividades instrumentais de vida diária, a incapacidade funcional relacionou-se à maior idade, menor escolaridade e renda, maior número de morbidades e ter indicativo de depressão. O maior número de morbidades esteve associado ao sexo feminino, maior idade, menor renda e indicativo de depressão. Conclusão. Este estudo evidencia a necessidade de ações em saúde direcionadas aos idosos mais velhos, com menor escolaridade e renda e indicativo de depressão, visando minimizar a dependência para o desempenho da capacidade funcional e impacto sobre as morbidades.

Cardiovascular risk factors associated with frailty syndrome among hospitalized elderly people: a cross-sectional study.

CONTEXT AND OBJECTIVE:: Identification of frailty syndrome and its relationship with cardiovascular risk factors among hospitalized elderly people is important, since this may contribute towards broadening of knowledge regarding this association within tertiary-level services. This study aimed to evaluate the cardiovascular risk factors associated with frailty syndrome among hospitalized elderly people. DESIGN AND SETTING:: Observational cross-sectional study in a public teaching hospital. METHODS:: The participants were elderly patients admitted to clinical and surgical wards. The cardiovascular risk factors assessed were: body mass index (BMI), waist circumference, systemic arterial hypertension (SAH), blood glucose, total cholesterol, high-density lipoproteins (HDL), low-density lipoproteins (LDL) and triglycerides. To identify frailty syndrome, the method proposed by Fried was used. The data were analyzed through descriptive statistics, chi-square test (P < 0.10) and multinomial logistic regression (P < 0.05). RESULTS:: A total of 205 individuals were evaluated. It was found that 26.3% (n = 54) of the elderly people were frail, 51.7% (n = 106) were pre-frail and 22% (n = 45) were non-frail. The preliminary bivariate analysis (P < 0.10) for the regression model showed that frailty was associated with BMI (P = 0.016), LDL cholesterol (P = 0.028) and triglycerides (P = 0.093). However, in the final multivariate model, only overweight remained associated with the pre-frail condition (odds ratio, OR = 0.44; 95% confidence interval, CI = 0.20-0.98; P = 0.045). CONCLUSION:: States of frailty were highly present in the hospital environment. The pre-frail condition was inversely associated with overweight.

Cardiovascular risk factors associated with frailty syndrome among hospitalized elderly people: a cross-sectional study / Fatores de risco cardiovasculares associados à síndrome de fragilidade em idosos hospitalizados: um estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Identification of frailty syndrome and its relationship with cardiovascular risk factors among hospitalized elderly people is important, since this may contribute towards broadening of knowledge regarding this association within tertiary-level services. This study aimed to evaluate the cardiovascular risk factors associated with frailty syndrome among hospitalized elderly people. DESIGN AND SETTING: Observational cross-sectional study in a public teaching hospital. METHODS: The participants were elderly patients admitted to clinical and surgical wards. The cardiovascular risk factors assessed were: body mass index (BMI), waist circumference, systemic arterial hypertension (SAH), blood glucose, total cholesterol, high-density lipoproteins (HDL), low-density lipoproteins (LDL) and triglycerides. To identify frailty syndrome, the method proposed by Fried was used. The data were analyzed through descriptive statistics, chi-square test (P < 0.10) and multinomial logistic regression (P < 0.05). RESULTS: A total of 205 individuals were evaluated. It was found that 26.3% (n = 54) of the elderly people were frail, 51.7% (n = 106) were pre-frail and 22% (n = 45) were non-frail. The preliminary bivariate analysis (P < 0.10) for the regression model showed that frailty was associated with BMI (P = 0.016), LDL cholesterol (P = 0.028) and triglycerides (P = 0.093). However, in the final multivariate model, only overweight remained associated with the pre-frail condition (odds ratio, OR = 0.44; 95% confidence interval, CI = 0.20-0.98; P = 0.045). CONCLUSION: States of frailty were highly present in the hospital environment. The pre-frail condition was inversely associated with overweight.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A identificação da síndrome de fragilidade em idosos hospitalizados em interface com fatores de risco cardiovascular é relevante, pois pode contribuir para a ampliação do conhecimento sobre essa relação no nível de serviço terciário. Este estudo objetivou avaliar os fatores de risco cardiovascular associados à síndrome de fragilidade em idosos hospitalizados. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo observacional transversal em hospital público de ensino. MÉTODOS: Participaram idosos internados nas clínicas médica e cirúrgica. Os fatores de risco cardiovascular avaliados foram: índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal, hipertensão arterial sistêmica (HAS), glicemia, colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e triglicérides. Para identificar a síndrome de fragilidade, utilizou-se o método proposto por Fried. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste qui-quadrado (P < 0,10) e regressão logística multinomial (P < 0,05). RESULTADOS: Foram incluídos 205 indivíduos. Constatou-se que 26,3% (n = 54) dos idosos eram frágeis, 51,7% (n = 106) pré-frágeis e 22% (n = 45) não frágeis. A análise bivariada preliminar (P < 0,10) para o modelo de regressão indicou associações da fragilidade com as variáveis IMC (P = 0,016), colesterol LDL (P = 0,028) e triglicérides (P = 0,093). Entretanto, no modelo multivariado final, apenas a variável excesso de peso permaneceu associada à condição de pré-fragilidade (odds ratio, OR = 0,44; intervalo de confiança, IC 95% = 0,20-0,98; P = 0,045). CONCLUSÃO: Os estados de fragilidade apresentaram-se elevados em ambiente hospitalar. A condição de pré-fragilidade foi inversamente associada ao excesso de peso.

Uso de métodos contraceptivos e fatores relacionados ao planejamento da gravidez entre puérperas / Uso de métodos contraceptivos y factores relacionados al planeamiento del embarazo entre puérperas / The use of contraceptive methods and factors related to the pregnancy planning among mothers

Objetivos: descrever o uso de métodos contraceptivos e os fatores relacionados ao planejamento da última gravidez entre puérperas. Método: estudo quantitativo, com 100 puérperas internadas em um hospital universitário do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado, no período de julho e agosto de 2012. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: todas as puérperas que planejaram a gravidez eram casadas ou viviam em união estável; dentre aquelas que não planejaram 68,1% era casada, e 30,6% solteira (p<0,001). A maioria das puérperas (59%) usava algum método anticoncepcional antes da última gestação, com predomínio de injetáveis mensais combinados (67,9%). Não foram observadas diferenças significativas entre planejamento da gravidez e demais variáveis. Considerações finais: faz-se necessário o preparo dos profissionais de saúde e divulgação de programas que orientem e garantam o direito das mulheres de escolherem o momento ideal para reprodução.

Aim: to describe the use of contraceptive methods and the factors related to the planning of last pregnancy among mothers. Method: quantitative study, with 100 women admitted to a university hospital from the countryside of of Minas Gerais. Data were collected through structured instrument, from July to August 2012. For data analysis descriptive and chi-square test statistic was used. Results: all mothers who planned their pregnancy were married or living in a common-law-marriage; among those who did not plan 68.1% were married, and 30.6% single (p <0.001). Most mothers(59%) used a contraceptive method before their last pregnancy, with a prevalence of combined monthly injectables (67.9%). No significant differences were observed between pregnancy planning and other variables. Final thoughts: it is necessary to prepare health professionals and outreach programs to guide and ensure the right of women to choose the optimal time to procriate.

Objetivos: describirel uso de métodos contraceptivos ylos factores relacionados al planeamiento del último embarazo entre puérperas. Método: estudio cuantitativo, con 100 puérperas internadas en un hospital universitario del interior de Minas Gerais. Los datos fueron colectados por medio de instrumento estructurado, en el período de julio y agosto de 2012. Para analice de los datos se utilizó estadística descriptiva y teste chi-quadrado. Resultados: todas las puérperas que planearon elembarazo eran casadas o vivían em uniónestable; dentro aquellas que no planearon68,1% era casada, y 30,6% soltera (p<0,001). La mayoría de las puérperas (59%) usaba algún método anticoncepcional antes del último embarazo, com predominio de injertables mensuales combinados (67,9%). No fueron observadas diferencias significativas entre planeamiento del embarazo y demás variables. Consideraciones finales: se hace necesario el preparo de los profesionales de salud y divulgación de programas que orienten y garanticen el derecho de las mujeres de escogierenel momento ideal para reproducción.

Homens idosos residentes na zona rural: aspectos relacionados à qualidade de vida / Elderly men living in rural areas: quality of life-related aspects / Hombres mayores que viven en la zona rural: aspectos relacionados con la calidad de vida

Objetivo: verificar os fatores socioeconômicos e de saúde associados à qualidade de vida (QV) de homens idosos rurais. Método: estudo descritivo, quantitativo com inquérito domiciliar e analítico realizado com 449 homens idosos da zona rural. Os dados foram coletados no período de junho de 2010 a março de 2011, em Uberaba-MG. Utilizaram-se os questionários: estruturado, Índex de Katz, Escala de Lawton e Brody, World Health Organization Quality of Life ­ BREF e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: os menores escores nos domínios e facetas de QV apresentam diferentes preditores socioeconômicos e de saúde, a saber: as incapacidades funcionais; o uso de equipamentos de apoio; a insatisfação com o lazer; a renda inferior a um salário mínimo, e; a ausência de companheira. Conclusão: devem ser priorizadas ações que minimizem o impacto à QV relacionada aos fatores socioeconômicos e incapacidades.

Objective: to ascertain the socioeconomic and health-related factors associated with quality of life (QOL) of elderly men in rural areas. Method: quantitative, descriptive study based on an analytical home survey of 449 elderly rural men. Data were collected between June 2010 and March 2011 in Uberaba, Minas Gerais, using the following questionnaires: structured, Katz Index, Lawton and Brody Scale, World Health Organization Quality of Life (BREF) and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. Descriptive analysis and multiple linear regression were performed (p<0.05). Results: the lowest QOL domains and facet scores show different socioeconomic and health predictors, viz.: functional disabilities; use of support equipment; dissatisfaction with leisure; income of less than one minimum wage; and lack of a companion. Conclusion: priority should be given to measures to minimize impact on QOL related to socioeconomic factors and disabilities.

Objetivo: evaluar la calidad relacionada con la salud socio-económico y de vida (QOL) de los hombres mayores. Método: estudio analítico de 449 ancianos del campo. Los datos fueron recolectados en el período junio 2010 hasta marzo 2011 en Uberaba-MG. Resultados: se utilizaron cuestionarios: estructura, índice de Katz, Lawton y Brody escala, Calidad Mundial de la Salud Organización de la Vida - BREF y la Organización Mundial de la Salud de Calidad de la Evaluación de la Vida de los Adultos Mayores. Se realizó un análisis descriptivo y de regresión lineal múltiple (p<0,05). Resultados: las puntuaciones más bajas de dominios y facetas QV tienen diferentes predictores socioeconómicos y de salud, a saber: la incapacidad funcional; el uso de equipos de apoyo; la insatisfacción con el ocio; menos de un salario mínimo, y; ningún compañero. Conclusión: deben ser priorizadas acciones que minimicen el impacto en la QOL relacionada con factores socioeconómicos y la discapacidad.

Qualidade de vida e fragilidade entre idosos hospitalizados / Quality of life and frailty among hospitalized elderly patients

Objetivou-se comparar a qualidade de vida dos idosos hospitalizados segundo o status de fragilidade. Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal, com 255 idosos hospitalizados, no interior de Minas Gerais. Utilizaram-se: instrumento estruturado para os dados socioeconômicos e clínicos, fenótipo de fragilidade de Fried, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Realizou-se análise descritiva e teste Anova-F (p<0,05). Independente do status de fragilidade prevaleceu o sexo masculino, 60├70 anos, casados, que residiam acompanhados e possuíam renda individual de um salário mínimo. Para escolaridade, entre os frágeis predominou de 1├4 anos de estudo; para os pré-frágeis e não-frágeis, 4├8 anos. Os frágeis apresentaram: escores significativamente inferiores nos domínios físico e meio ambiente e faceta participação social, comparados aos demais, e; escore significativamente inferior na faceta funcionamento dos sentidos em relação aos pré-frágeis. Ressalta-se a importância de direcionar ações em saúde direcionadas aos itens mais impactados dentre aqueles com fragilidade.

The aim of this study was to compare the quality of life of hospitalized elderly patients according to the frailty status. An observational, analytical, cross-sectional study was conducted with 255 elderly patients in a city in the state of Minas Gerais. Fried frailty phenotype, WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, and a structured instrument were used for socioeconomic and clinical data. Descriptive analysis and ANOVA-F test (p<0.05) were conducted. Regardless of the frailty status, a prevalence of male patients, 60├70 years old, married, living with a partner, and with individual income of one minimum wage was observed. In relation to education, a prevalence of 1├4 years of education was observed among the frail patients; for pre-frail and non-frail patients this number increases to 4├8 years. Frail patients presented: significantly lower scores in the physical and environmental domains and social participation facet in comparison to the others, and significantly lower score in sensory functioning in relation to pre-frail patients. This study emphasizes the importance of directing actions in health to the most affected items among frail patients

Quality of life and accession to the pharmacological treatment among elderly hypertensive.

OBJECTIVE: to compare variables obtained in adherence and non-adherence to drug treatment for hypertension, according to socioeconomic situation, time of diagnosis, self-reported morbidities, indicative of depression and quality of life. METHOD: cross-sectional analytical study of 524 elderly with adherence and 505 non-adherence to the treatment. A descriptive analysis, Chi-square test and Student t test (p < 0.05) were held. RESULTS: there was higher proportion of older subjects, indicative of morbidity and depression among those with adherence. Non-adherence subjects had lower scores in all domains and quality of life facets. CONCLUSION: actions favoring the adherence to pharmacological treatment should be recommended, to minimize the impact of comorbidities and improve quality of life.