Pott's disease in Abidjan: experience of the department of rheumatology of university teaching hospital of Cocody: about 420 cases.

INTRODUCTION: Pott's disease continues to be rife primarily in ivorian's setting. This large-scale study presents the Ivorian experience in the management of this disease. AIM: To determine the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary profile of Pott's disease in Abidjan and to identify the factors associated with neurological compressions. METHODS: Retrospective and analytical study of 420 files of patients suffering from presumptive or confirmed Pott's disease, hospitalized in the rheumatology department of Cocody University Hospital from January 2010 to December 2019. RESULTS: The hospital frequency of tuberculous spondylodiscitis was 10.2%. Our study population consisted of 223 men and 197 women with an average age of 43.8 ± 15.5 years. A tuberculosis history and a notion of tuberculosis contagion were noted in 4.3% and 13.8% of cases respectively. The mean diagnostic time was 9.67 ± 10.11 months. The main clinical data were spinal syndrome (98.80%) and also tuberculous impregnation signs (84.76%). Neurological complications were noted in 11.66% of cases. Bacilloscopy and PCR BK were positive in 33.71% and 57.14% of cases respectively. Computed tomography was the most requested and performed diagnostic imaging (92.86%). The associated tuberculous targets (11.2%) were visceral (78.70%), in particular pulmonary (75.67%). The mean duration of anti-tuberculosis treatment was 12.42 months with a cure of 97.14% of patients. Diagnostic delay (P = 0.01), gibbosity (P = 0.009), and presence of soft tissue abscesses (P = 0.004) were significantly associated with neurological compressions. CONCLUSION: Pott's disease is common in Abidjan and affects young adults. It manifests as a spinal syndrome with tuberculous impregnation signs. Computed tomography was the most performed diagnostic imaging. The factors associated with neurological compressions are: diagnostic delay, gibbosity and soft tissue abscesses.

Facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan

Objectif : Identifier les facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde observée à Abidjan. Matériels et méthode : Etude rétrospective et descriptive menée au service de rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2005 à Avril 2017. Ont été inclus les patients souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères de l'ACR 1987 et de l'ACR-EULAR 2010, avec des érosions osseuses. Résultats : La fréquence des érosions osseuses étaient de 51,72% soit 58 sur 112 patients recrutés pendant la période d'étude. Notre effectif comportait 41 femmes et 17 hommes âgés de 46,62+/-13,02 ans. La majorité des patients étaient de niveau socioéconomique précaire (68,96%) et scolarisés (65,51%). Le délai diagnostique moyen était 28,9+/-9,7 mois. Tous les patients présentaient une polyarthrite proximale et distale. Une raideur matinale supérieure à 1 heure (44,8%), une atteinte cervicale (51,72%), des déformations (51,72%), une atteinte viscérale (48,27%), une fièvre (41,37%) et un amaigrissement (58,62%) ont été notés. On notait une vitesse de sédimentation moyenne à 22,9mm et une CRP moyenne à 47,7mg/l. Les facteurs rhumatoïdes et les anti-CCP étaient positifs respectivement chez 37,93% et 34,4% des patients. Les facteurs associés significativement aux érosions osseuses étaient la durée de la raideur matinale (P=0,04), l'atteinte des grosses articulations (P=0,025), l'atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations (0,025), l'élévation de la CRP (P=0,004) et la positivité des antiCCP (P=0,01). Conclusion : La durée de la raideur matinale, l'atteinte des grosses articulations, l'atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations, l'élévation de la CRP et la positivité des anti-CCP (P=0,01) sont associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan

[Profile of non-traumatic osteoarticular diseases in elderly black Africans: about 157 cases seen in Abidjan]. / Profil des affections ostéoarticulaires des sujets ages noirs africains : A propos de 157 cas vus à Abidjan.

BACKGROUND: The aging of the world population is a phenomenon that is growing progressively. Specific knowledge of osteoarticular disorders in the elderly in black Africa seems limited. AIM: Describe the epidemiological, clinical and etiological characteristics of non-traumatic osteoarticular disorders in elderly black Africans. METHODS: Retrospective and descriptive study concerning black africans patients aged 60 years and over hospitalized in the department of Rheumatology of hospital center of Cocody (Abidjan) in a period of 7 years from January 2000 to December 2007. Were included, 157 records of black africans patients, suffering from a osteoarticular disorder non traumatic with an accurate diagnosis. A structured questionnaire was used to gather epidemiological, clinical and etiological characteristics. RESULTS: The prevalence of elders was 5% of all patients seen in the period of study. The average age was 67 years with the predominance of women (59,7%) and sex-ratio was 0,68. Housewives were predominant (40,6%). The reason for hospitalization was a pain from spine (85,8%) dominated by common low back pain (84,4%). Fever (51,9%) and impaired general health (53.4%) were dominant extraarticular signs. The main etiologies were degenerative (50.5%) with a predominance of common low back pain (38.2%), followed by bacterial osteitis and/or bacterial arthritis (20.5%) and malignancies (hematologic malignancies and metastasis of cancer) in 15.9% of cases. Degenerative pathology was significantly observed in females (p=0.004). CONCLUSION: Non-traumatic osteoarticular diseases in elderly black africans are little frequent in Abidjan and are dominated by degenerative diseases of spine.

Compressions médullaires lentes : prévalence et étiologies, expérience du service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan

Objectif : Déterminer la prévalence du syndrome de compression médullaire lente et en identifier les étiologies en pratique rhumatologique à Abidjan.Patients et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, a été menée au sein du service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan de Janvier 2004 à Décembre 2013. Nous avons sélectionné 121 patients souffrant de syndrome de compression médullaire clinique. Nous nous sommes intéressés aux données sociodémographiques et étiologiques.Résultats : La prévalence hospitalière était de 2,6% soit 121 patients sur 4531 pathologies rhumatologiques. Les hommes prédominaient (56,1%) avec un sex-ratio de 1,3. L'âge moyen était de 48,8 ans. Les patients se plaignaient d'un déficit moteur isolé (42,2%) ou associé à une cervicalgie (16,5%), à une dorsalgie (23,1%) et à une dorsolombalgie (18,2%). La durée moyenne d'évolution du syndrome de compression médullaire était de 1,2 mois. Les principaux signes cliniques étaient une parésie ou paralysie (98,3%) et une radiculalgie (93,4%). La tomodensitométrie constituait l'imagerie majeure (80,1%). Les étiologies étaient les spondylodiscites bactériennes (55,3%) dominées par le mal de Pott (52% des cas), les affections rachidiennes dégénératives (23,3% des cas) et les causes tumorales malignes (21,4%).Conclusion : Le syndrome de compression médullaire lente est rare en pratique rhumatologique à Abidjan. Les étiologies sont dominées par les spondylodiscites bactériennes principalement le mal de Pott

[Sacroiliac joint disorders in Abidjan: epidemiological, clinical, radiological and etiological characteristics]. / Atteintes sacroiliaques à Abidjan: aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et étiologiques.

BACKGROUND: The sacroiliac joint remains unknown in sub-Saharan Africa. Studies about the sacroiliac diseases are rare Aim : Describe the epidemiological, clinical, radiological and etiological characteristics of sacroiliac joint diseases in Abidjan Methods : Retrospective and descriptive study concerning 17 patients hospitalized from February 2003 to April 2010 in the department of rheumatology of university hospital center of Cocody (Abidjan) for buttock pain or others functional signs evoking sacroiliac joint which were attested by radiographic lesions. We were interested on the epidemiological, clinical and radiological characteristics and the etiologies in the sacroiliac disease. RESULTS: The hospital prevalence of sacroiliac diseases was 0.55% corresponding in 17 of 3067 rheumatological diseases. The female sex predominated (82.35%) and the mean age of 25.58 years. Gyneco-obstetric events were the predominant risk factors (47.05%). Sacroiliac damage was manifested by inflammatory pain (64.7%) localized at the buttock or lumbar spine, radiating to the thigh (52.9%) and was accompanied by functional disability (82.2%) and fever was not present every time (64.7%). The physical findings were the tripod sign positive (58.8%), the monopodal backing positive (41.2%) and palpation painful of sacroiliac joint. The standard radiograph revealed a blurring aspect and widening of joint space associated with demineralization (68.4%), a joint space narrowing and erosion of articular banks (23.5%). The etiologies found were bacterial arthritis (82.3%) mainly pyogenic (70.58%), osteoarthritis (11.7%) and ankylosing spondylitis (5.9%). CONCLUSION: Sacroiliac joint diseases are rare in rheumatology practice in Abidjan, concern younger subjects and are dominated by pyogenic sacroiliitis.

Etiologies des dorsalgies non traumatiques en milieu rhumatologique en Cote d'Ivoire : a propos de 67 cas vus a Abidjan

Objectif : Determiner la prevalence des principales affections non traumatiques du rachis dorsal et identifier les principales causes des dorsalgies vues en milieu rhumatologique africain. Materiels et methode Etude retrospective transversale et descriptive menee au service de Rhumatologie du Chu de Cocody (Abidjan) sur une periode de 5 ans. Ont ete inclus les patients atteints d'affections non traumatiques du rachis dorsal. 67 patients repondaient a ces criteres. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; paracliniques et diagnostiques. La recherche d'un lien entre des facteurs epidemiologiques et les etiologies a ete faite grace au test de Khi deux de Pearson. Le test etait significatif quand p etait strictement inferieur a 0;05. Resultats : La prevalence hospitaliere etait de 4;03 oit 67 parmi 1661 affections rachidiennes. Les femmes predominaient (60) avec une moyenne d'age de 46;1 ans. La pathologie inflammatoire (80;6) etait representee par le mal de pott (67;16); les tumeurs malignes (11;94) associant les metastases de cancers (7;44) et le myelome multiple (4;5) et enfin d'une pyomyosite paravertebrale (1;5). La pathologie mecanique (19;4) etait composee de la dorsarthrose (7;44); la hernie discale (1;5); la dorsalgie fonctionnelle (1;5); la maladie de Forestier (1;5); la scoliose (1;5) et l'osteoporose commune (5;96). Les infections et les tumeurs malignes etaient respectivement plus frequentes chez les sujets de moins de 40 ans (p=0;00) et ceux de plus de 40 ans (p=0;01). Conclusion : La pathologie non traumatique du rachis dorsal est rare en pratique rhumatologique a Abidjan. Elle est dominee par le mal de Pott

Etiologies des dorsalgies non traumatiques en milieu rhumatologique en Cote d'Ivoire : a propos de 67 cas vus a Abidjan

Objectif Determiner la prevalence des principales affections non traumatiques du rachis dorsal et identifier les principales causes des dorsalgies vues en milieu rhumatologique africain.Materiels et methode Etude retrospective transversale et descriptive menee au service de Rhumatologie du Chu de Cocody (Abidjan) sur une periode de 5 ans. Ont ete inclus les patients atteints d'affections non traumatiques du rachis dorsal. 67 patients repondaient a ces criteres. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; paracliniques et diagnostiques. La recherche d'un lien entre des facteurs epidemiologiques et les etiologies a ete faite grace au test de Khi deux de Pearson. Le test etait significatif quand p etait strictement inferieur a 0;05.Resultats La prevalence hospitaliere etait de 4;03 soit 67 parmi 1661 affections rachidiennes. Les femmes predominaient (60) avec une moyenne d'age de 46;1 ans. La pathologie inflammatoire (80;6) etait representee par le mal de pott (67;16); les tumeurs malignes (11;94) associant les metastases de cancers (7;44) et le myelome multiple (4;5) et enfin d'une pyomyosite paravertebrale (1;5). La pathologie mecanique (19;4) etait composee de la dorsarthrose (7;44); la hernie discale (1;5); la dorsalgie fonctionnelle (1;5); la maladie de Forestier (1;5); la scoliose (1;5) et l'osteoporose commune (5;96). Les infections et les tumeurs malignes etaient respectivement plus frequentes chez les sujets de moins de 40 ans (p=0;00) et ceux de plus de 40 ans (p=0;01).ConclusionLa pathologie non traumatique du rachis dorsal est rare en pratique rhumatologique a Abidjan. Elle est dominee par le mal de Pott