Herpes gestationis (penfigoide gestacional) / Herpes gestationis (pemphigoid gestationis)

Las dermopatías constituyen un grupo de enfermedades que pueden complicar una gestación. Desde el punto de vista obstétrico es fundamental conocer a fondo este tipo de enfermedades. El herpes gestationis, también conocido como penfigoide gestacional, es una enfermedad rara, pero muy grave, que puede afectar al curso de la gestación y alterar su resultado perinatal. Se trata de una enfermedad de posible etiología inmunológica, con una serie de características clínicas y anatomopatológicas específicas que el obstreta debe conocer, y que en este artículo describimos a propósito de un caso de herpes gestationis acontecido en nuestro centro (AU)

Estenosis mitral en gestante. A propósito de un caso / Mitral stenosis in pregnancy. A case study

Presentamos el caso de una paciente que comenzó en la gestación con un cuadro de disnea grave y fue diagnosticada de estenosis mitral grave-moderada por su florida clínica. A continuación se habla de la estenosis mitral y de cómo afecta esta enfermedad a las pacientes gestantes (AU)

Síndrome de Sjögren y gestación. A propósito de un caso / Sjörgren syndrome and gestation. A case study

En este artículo hablamos del síndrome de Sjögren, enfermedad autoinmune de etiología desconocida que cursa con una clínica muy diversa y que no tiene tratamiento específico, sólo sintomático. Presentamos el caso de una paciente gestante con esta enfermedad que le fue diagnosticada en la infancia y que tuvo un embarazo que cursó sin mayores complicaciones. La clínica preexistente no se exacerbó en el curso del embarazo y la enfermedad no influyó en el desarrollo de la gestación (AU)

Diagnóstico prenatal de rabdomioma cardíaco fetal / Prenatal diagnosis of foetal cardiac rhabdomyoma

El rabdomioma cardíaco es la tumoración cardíaca más frecuentemente diagnosticada en la vida intrauterina. Se trata de un tumor de características benignas que suele ser asintomático y de muy estrecha asociación con la esclerosis tuberosa. Realizamos una revisión de los casos diagnosticados en nuestro centro en los últimos 5 años y una revisión de la bibliografía actual (AU)

Papiloma intraductal mamario gigante. A propósito de un caso clínico / Giant intraductary breast papilloma. A case study

Describimos en este artículo un interesante caso de papiloma gigante debido a su larga evolución, el cual es difícil de encontrar hoy día gracias a la elevada información sobre las enfermedades de la mama (AU)

Uso de cocaína durante el embarazo / Cocaine usage during pregnancy

Vamos a hablar de la cocaína, de sus efectos farmacológicos y de cómo puede influir el consumo de esta droga durante el embarazo; asimismo, llevaremos a cabo una revisión bibliográfica del tema (AU)

Síndrome de transfusión fetofetal / Foeto-foetal transfusion syndrome

Éste es un extraño y complicado síndrome, en el cual, en gestaciones gemelares monocoriónicas, se producen diferentes conexiones vasculares placentarias que condicionan una deficiente perfusión de uno de los gemelos, así como un aumento de la misma en el otro, con una mezcla de sangre de los dos sistemas circulatorios. Su diagnóstico es fundamentalmente ecográfico, por los signos de afección fetal, y tiene una fisiopatología aún por aclarar. Es un síndrome de gran gravedad, con alta morbimortalidad fetal. El tratamiento sigue sin estar definido, y es de elección la amniocentesis evacuatoria, aunque la fotocoagulación selectiva con láser mediante fetoscopia tiene cada vez más aceptación. Existen nuevas posibilidades futuras en el tratamiento de este síndrome con ultrasonidos. Describimos dos casos y realizamos una revisión bibliográfica (AU)

Trasplante hepático y gestación. Revisión bibliográfica / Liver transplant and pregnancy. A bibliographical review

Durante los ultimos 10 años el transplante hepático ha experimentado un avance terapéutico sustancial en la mejora del tiempo de supervivencia y la calidad de vida en los pacientes con enfermedades hepáticas terminales. Actualmente, la supervivencia en estos pacientes es del 90% y 75-80% a los 5 y 10 años respectivamente después del trasplante (AU)

Trasplante renal en una mujer con gestación gemelar complicada con CIR grave / Kidney transplant in a twin pregnancy complicated with severe IUGR

We present the clinical case of a 36 year old woman who had a previous kidney transplant with a spontaneous twin pregnancy and bilateral reflux. The pregnancy progressed without complications until the appearance of a severe foetal growth retardation which required ending the pregnancy. We present this case and make a review of renal transplant and gestation (AU)

Importancia del cribado del cáncer de mama en nuestro hospital / The importance of mammography screening in our area

El cáncer de mama actualmente es un problema de salud pública muy importante, los factores causantes son múltiples y algunos de ellos están en discusión; es fundamental que las pacientes sean conscientes de la importancia de la realización de pruebas de cribado para la detección precoz y para que el tratamiento de esa enfermedad sea lo más efectivo posible. Se está viendo la aparición de este cáncer en pacientes cada vez más jóvenes, por lo que se prevé que en un futuro próximo el intervalo de estudio sea más amplio (AU)

Trastornos dermatológicos y gestación / Dermatological conditions and pregnancy

La dermatosis que pueden complicar a la gestación son un grupo extenso de enfermedades de diferente índole. Existen diferentes cambios de carácter fisiológico, que son frecuentes y hay que conocer, sobre todo por su ausencia de carácter patológico. Otro grupo, muy importante, son las dermopatías propias de la gestación, que si bien son menos frecuentes también resultan más graves y el obstetra debe tener un amplio conocimiento sobre ellas. Asimismo, describimos otras alteraciones cutáneas que, si bien son independientes del embarazo, cuando se asocian a éste pueden tener una visión diferente (AU)

Listeriosis y gestación / Listeriosis and pregnancy

La listeriosis es una infección infrecuente. Se contagia a través de los alimentos infectados por la Listeria monocytogenes, que típicamente tiene predilección por mujeres gestantes, inmunodeprimidos, ancianos y niños. Teniendo gran variedad de manifestaciones clínicas, cuyas complicaciones para la madre y el feto son graves, pudiendo complicar un embarazo con abortos, muerte fetal anteparto, parto pretérmino y con listeriosis neonatal. En este artículo describimos un caso de listeriosis neonatal y una revisión de la bibliografía actual (AU)

Trombocitopenia inmunológica grave asociada con preeclampsia y crecimiento intrauterino retardado / Severe immunological thrombocytopoenia associated with pre-eclampsia and intra-uterine growth retardation

La trombocitopenia inmunológica engloba una serie de entidades clínicas adquiridas cuya base fisiopatológica es la acción de un autoanticuerpo antiplaquetario. Describimos el caso de una primigesta con un cuadro de trombocitopenia inmunológica idiopática diagnosticada en la infancia, en situación estable, que se agravó durante la gestación cursando con trombopenia grave, sintomatología hemorrágica leve y un cuadro de hipertensión inducida por el embarazo, que se complicó con un crecimiento intrauterino retardado (AU)

Síndrome de Gorham-Stout y gestación / Gorham-Stout syndrome and pregnancy

La enfermedad de Gorham-Stout es una enfermedad extremadamente rara del hueso caracterizada por la pérdida de masa ósea asociada a menudo a proliferación angiomatosa (un angioma es un tumor caracterizado por la hiperplasia o desarrollo excesivo del tejido vascular sanguíneo). La destrucción del hueso puede ocurrir en un solo hueso exclusivamente o en varios huesos adyacentes a la vez. Describimos un caso clínico de una gestante con síndrome de Gorhan diagnosticado antes del embarazo y realizamos una extensa revisión sobre la bibliografía existente en la actualidad (AU)

Tratamiento con sonda de yeyunostomía en hiperemesis gravídica refractaria / Treatment of persistent hyperemesis gravidarum with jejunostomy catheter

La hiperemesis gravídica es una entidad importante que evoluciona con vómitos graves que no ceden a tratamiento, con trastornos del equilibrio electrolítico, pérdida de peso del 5% o más, presencia de cetonuria, trastornos neurológicos, lesión hepática, hemorragias retinianas y lesión renal en etapas avanzadas. La prevalencia de la enfermedad oscila entre 3-5 casos por cada 1.000 gestantes, cifra que tiende a disminuir quizá por una mejor orientación y educación de la gestante. Es más frecuente en las primíparas, en las menores de 18 años, en las gestaciones múltiples y en la mola hidatidiforme. Existe un importante componente psicosocial en la mayoría de los casos (AU)

Sarcoma primario de mama. Estudio en nuestro medio y revisión bibliográfica / Primary breast sarcoma. A study and literature review in our unit

Estudio de los sarcomas primarios de mama acontecidos en nuestro medio en el período comprendido entre 1990 y 1999. Exposición de los datos encontrados y revisión de la literatura más reciente acerca de este tema (AU)

Porfiria aguda intermitente. Visión ginecoobstétrica / Acute intermitent porphyria.a gynaecological/obstetric view

La porfiria aguda intermitente (PAI) es la variedad más frecuente de porfiria entre las poblaciones del norte de Europa con una incidencia media de 1/200.000 habitantes. La prevalencia de la PAI y de otras porfirias agudas en los Estados Unidos, y en la mayoría de los países es de alrededor de 5/100.000, pudiendo ser más alta en poblaciones psiquiátricas. Según el gran porfirinólogo Gold-Berg, la prevalencia de portadores de PAI es aún mayor, siendo aproximadamente de 1/20.000; además, por su especial frecuencia en el norte de Suecia (1/10.000), es comúnmente denominada porfiria sueca. Es una enfermedad genética, autosómica dominante, caracterizada por una excesiva excreción de materias precursoras del grupo hem. De forma característica, cursa con crisis de dolor abdominal, síntomas gastrointestinales y alteraciones del sistema nervioso central que se manifiestan clínicamente después de la pubertad y con más frecuencia en mujeres; pueden ser desencadenadas por: anticonceptivos orales, embarazo, hiperemesis gravídica, estrógenos, progesterona y menstruación, fundamentalmente en la segunda mitad del ciclo, en lo que a nuestra especialidad concierne. Aunque existen otros factores desencadenantes de las crisis agudas60-64, como son: alcohol, infecciones, dietas, fármacos, etc (AU)