Transmissão vertical do HIV em maternidade de referência na amazônia brasileira. / Transmission of HIV in reference motherwood in the brasilian amazon

Objetivo: avaliar a transmissão vertical (TV) do Human Immunodeficiency Virus (HIV) em bebês de mulheressoropositivas que deram a luz na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA). Método: estudotransversal, descritivo, tendo como amostra 70 bebês nascidos de mulheres soropositivas para o HIV, que deram a luzna FSCMPA, no período de janeiro de 2000 a julho de 2003. Resultados: dos 70 bebês, filhos de mulheres soropositivas,4,3% (3-70) nasceram por via vaginal; nenhum (0%) foi amamentado ao seio; 11,3% (6-53) foram prematuros; todosreceberam zidovudina (AZT) por seis semanas após o nascimento e nove (12,85%) foram contaminados. Conclusão:a TV do HIV foi expressiva, considerando-se que a aplicabilidade de determinadas medidas é capaz de reduzir estatransmissão para menos de 2%, o que sinaliza a necessidade da melhoria da assistência pré-natal.

Objective: to evaluate the vertical transmission of Human Immunodeficiency Virus (HIV ) in HIV-positive babies ofwomen who gave birth at the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) . Method : Cross-sectional, descriptive study , with a sample of 70 babies born of HIV-positive women, who gave birth at FSCMPA , fromJanuary 2000 to July 2003. Results: of the 70 babies, children of HIV-positive women , 4% ( 3-70 ) were bornvaginally , none (0 %) was breastfed , 11% ( 6-53 ) were premature , all received zidovudine (AZT ) for six weeksafter birth and nine ( 12.85% ) were contaminated . Conclusion: vertical transmission (VT ) of HIV was high ,considering that the applicability of certain measures can reduce the VT to less than 2 % , what signals the need forimproved prenatal care.

Avaliação da abordagem médica em gestantes HIV positivas. / Medical evaluation approach to HIV positive pregnant women

Objetivo: avaliar a abordagem médica às gestantes HIV positivas que deram a luz na Fundação Santa Casa deMisericórdia do Pará (FSCMPA). Método: estudo epidemiológico, descritivo, tendo como amostra 70 mulheresHIV positivas que deram a luz na FSCMPA, no período de janeiro de 2000 a julho de 2003. Resultados: a médiadas idades foi 25,32 anos, sendo a faixa etária mais prevalente de 20 a 30 anos (61,42%). Em 13 casos (18,57%)as gestantes eram adolescentes; a maioria das pacientes (33%) informou ter cursado até o primeiro grau completo;nenhuma era analfabeta ou cursou nível superior; assistência pré-natal foi referida por 91% das pacientes; drogadiçãopor 8 (11,4%). A introdução da zidovudina (AZT) profilática no segundo trimestre da gestação foi referida por 52,8%das pacientes; entretanto, 18,6% dessas mulheres só receberam a droga no momento do parto. Todas as pacientesreceberam AZT injetável durante o trabalho de parto ou durante a operação cesariana. Parto por via vaginal ocorreuapenas em 4,3% (3-70) das pacientes, não constituindo no entanto, indicação médica, visto que as mesmas já seencontravam em período expulsivo quando da internação. Todas as mães participantes do estudo foram orientadasa não amamentarem seus filhos. A transmissão vertical (TV) ocorreu em 12,85% dos conceptos Conclusão: apesarda realização de assistência pré-natal por 91% das pacientes, apenas 52,8% tivessem acesso ao AZT profilático nosegundo trimestre de gestação; acrescido do agravante de 18,6% só terem recebido o medicamento no momento doparto. Parto por via vaginal com as gestantes em período expulsivo ocorreu em em 4,3% dos casos, sugerindo que asgestantes desconheciam as medidas de prevenção da TV. A TV do HIV sem qualquer intervenção situa-se em tornode 20%; a aplicação combinada de determinadas intervenções pode reduzir esse percentual para valores menoresque 2%. O elevado percentual de TV observado neste estudo aponta para a necessidade da melhoria da assistênciapré-natal.

Objective: to evaluate the medical approach to HIV positive pregnant women who gave birth at the Fundação SantaCasa de Misericórdia do Pará (FSCMPA). Method: a descriptive epidemiological study in a sample of 70 HIVpositive women who gave birth in FSCMPA, from January 2000 to July 2003. Results: the mean age was 25.32years, being the most prevalent age group of 20 to 30 years (61.42%). In 13 cases (18.57%) pregnant women wereteenagers; most patients (33%) reported having attended to the primary school; none were illiterate or attended highereducation; prenatal care was reported by 91% of patients; addiction by 8 (11.4%). The introduction of zidovudine(AZT) prophylaxis in the second trimester of pregnancy was reported by 52.8% of patients; however, 18.6% ofwomen only received the drug at birth. All patients received injectable AZT during labor or during cesarean section.Vaginal delivery occurred in only 4.3% (3-70) of patients and does not constitute however, medically indicated,since they were already in the second stage when at the hospital. All mothers participants in the study were advisednot to breastfeed their children. The vertical transmission (VT) occurred in 12.85% of fetuses Conclusion: despitethe realization of prenatal care by 91% of patients, only 52.8% had access to prophylactic AZT in the secondtrimester of pregnancy; increased by 18.6% aggravating that have only received the drug at birth. Vaginal deliveryon pregnant women in second stage occurred in 4.3% of cases, suggesting that pregnant women were unaware of theVT preventive measures. The VT HIV without any intervention stands at around 20%; the combined application ofcertain interventions can reduce this percentage to less than 2%. The high percentage of VT observed in this studypoints to the need for improved prenatal care.

Estudo epidemiológico do câncer de pênis no Estado do Pará, Brasil / Epidemiological study of penile cancer in Pará State, Brazil

OBJETIVOS: Analisar a epidemiologia do câncer de pênis no Estado do Pará e contribuir com o estudo nacional da Sociedade Brasileira de Urologia, visando a instituição de medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 208 pacientes portadores de carcinoma epidermoide do pênis, no período entre junho de 1996 e junho de 2006, segundo a idade, origem, classe social, tempo entre o aparecimento da lesão primária e a procura de atendimento, localização, estadiamento e grau patológico da lesão. Procurou-se também determinar sua incidência total, prevalência nas diversas mesorregiões do Estado, assim como o coeficiente de prevalência da doença, na instituição onde o estudo foi realizado. RESULTADOS: A maior prevalência foi encontrada na faixa etária entre 41 e 70 anos de idade. As mesorregiões Metropolitana e Nordeste do Pará foram a origem da maioria dos pacientes. Quase todos provinham de classes socioeconômicas baixas, e eram, principalmente, agricultores. O intervalo médio entre o aparecimento da lesão e a procura de atendimento médico foi de 11 meses. A grande maioria das lesões estava localizadas na cavidade prepucial e eram invasivas. A incidência bruta da doença no Estado é de 5,7/100.000 habitantes/ano. Esses tumores representam 15,7 por cento dos tumores urogenitais no sexo masculino e são o segundo mais frequente no Departamento de Urologia. Não se observou nenhum caso da doença na população indígena do Estado. CONCLUSÃO: O câncer de pênis apresenta incidência e prevalência alarmantes no Estado do Pará. Medidas preventivas devem ser implementadas para reduzir a ocorrência da doença nos próximos anos...

OBJECTIVES: To analyze the epidemiology of cancer of the penis in Pará and to contribute to the Sociedade Brasileira de Urologia's national study while also seeking to implement measures of prevention, diagnosis and treatment. METHODS: We retrospectively evaluated 208 patients with epidermoid carcinoma of the penis in the period between June 1996 and June 2006 according to age, origin, social class and time between the onset of the primary lesion and seeking treatment as well as the localization, stage and pathological grade of the lesion. We also sought to determine the overall incidence and prevalence of this cancer in various mesoregions of the State and its prevalence in the institution where the study was conducted. RESULTS: The highest prevalence was found in the age group between 41 and 70 years of age. The Metropolitan and Northeastern Pará mesoregions were the source of most patients. Almost all patients were from low socioeconomic classes and were mainly farmers. The average interval between the appearance of the lesion and seeking medical care was 11 months. The vast majority of the lesions were invasive and located in the preputial cavity. The crude incidence of the disease in the state is 5.7/100,000 inhabitants/year. These tumors account for 15.7 per cent of the male urogenital tumors and are the second most frequently seen in the Department of Urology. No cases of the disease were observed among the indigenous population of the state. CONCLUSION: The prevalence and incidence of penis cancer in the State of Pará is alarming. Preventive measures must be implemented to reduce the occurrence of the disease in coming years...