Surgical variation of microvascular decompression for trigeminal neuralgia: A technical note and anatomical study.

BACKGROUND: In this article, the authors described their experience in microvascular decompression for trigeminal neuralgia. METHODS: The microvascular decompression technique used in the authors' institution is described in a step by step manner with some illustrative cases as well as a cadaver dissection to highlight the differences with other previously described techniques. RESULTS: Since 2013, 107 patients were operated in the Neurosurgery Division of the University of São Paulo using the described technique, with a shorter operative time and avoiding cerebellar retractor compared with classic techniques. CONCLUSION: Our modified microvascular decompression technique for trigeminal neuralgia can be used with safety and efficiency for treating trigeminal neuralgia.

O fator estimulador de colônias granulocitárias (G-CSF) para isquemia cerebral: uma nova aplicação terapêutica?: [carta ao editor] / Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) for ischemic stroke: a new therapeutic modality?: [letter to the editor]

G-CSF is a FDA-approved drug, commonly utilized in neutropenic patients, long knows for its anti-inflammatory and angiogenic properties and also for its capacity to mobilize stem cells, hematopoiethic and endogen precursors and progenitor cells. Recently neuroprotective effects have been shown in animals and humans and there are publications mentioning its potential therapeutic role in focal ischemia (medial cerebral artery territory). We describe a case of a 74-year-old male patient, victim of a subarachnoid hemorrhage and brain ischemia due to bilateral involvement of medial cerebral arteries and vertebrobasilar vasospasms (overall ischemia), who was submitted to G-C5F therapy. G-CSF did not cause adverse effects, mobilized cells (as was seen by the exponential increase in leukocytes) and possibly contributed to a progressive clinical improvement confirmed using GCS and NIHSS scales. Clinical improvements did not reflect in eithrt CT, MNR or SPECT examinations. This initial experience opens the perspective for G-CSF studies in brain ischemia.

Considerações hidrodinâmicas sobre a derivação liquórica / Hydrodynamic considerations on CSF shunts. PartIII: a proposition to avoid the siphoning effect on external ventricular drainage

Objetivo: simular, em bancada de teste hidrodinâmico, diversas situações clínicas que correspondem ao efeito sifão observado quando sistemas de drenagem ventricular extarna são mantidos acidentalmente abaixo do conduto auditivo externo-que é o referencial anatômicopara o forâmen de Monro-e portanto, representando gradientes pressóricos negativos. Testar protótipos de disposito anti-sifão de potencial uso futuro em situações clínicas. Método: experimento laboratorial conduzido em bancada automatizada de estudo hidrodinâmico, onde foram testados vários protótipos de disposito anti-sifão especeialmente projetados para esta finalidade. Conclusões: é possível a onserção de um dospositivo de prevenção do efeito sifão em bolsas de drenagem ventricular externa. O perfil funcional dos mecanismos anti-sifão para derivação ventricular externa é diferente dos sistemas incorporados em válvulas para hidrocefalia. É possível o desenvolvimento de um mecanismo anti-sifão cujo custo finenceiro não seja um fator limitante para sua utilização, como acontece atualmente com válvulas para hidrocefalia que possuem mecanismo anti-sifão.