Protección de datos de salud: el reto de la armonización legislativa en América Latina / Health data protection: the challenge of legislative harmonization in Latin America

RESUMEN La protección de datos personales en los sistemas de salud requiere de medidas y procedimientos especiales para asegurar que la privacidad de la información no sea vulnerada. Los avances en la tecnología digital y el acceso a la transmisión en tiempo real de datos personales, familiares, clínicos y de laboratorio de los pacientes y/o sujetos de estudio, puede comprometer la protección de esta información. La privacidad de los datos personales en salud en tiempos de pandemia ha significado un reto mayor, es por ello que se presenta esta contribución especial que tiene por objetivo, identificar los resguardos éticos y normativos en materia de protección de datos, para garantizar el pleno respeto de los derechos de privacidad de las personas y la confidencialidad de sus datos, bajo el contexto de la atención en salud, sobre todo en condiciones de crisis sanitaria; como la vivida durante la pandemia de SARS-CoV-2. Se propone además una armonización legislativa en América Latina, sobre la privacidad y la protección de datos personales.

ABSTRACT The protection of personal data in health systems requires special measures and procedures to ensure that the privacy of the information is not violated. Advances in digital technology and access to real-time transmission of personal, family, clinical, and laboratory data of patients and/or study subjects may compromise the protection of this information. The privacy of personal data in health in times of pandemic has meant a greater challenge, that is why this unique contribution is presented, whose objective is to identify the ethical and regulatory safeguards in terms of data protection to guarantee full respect for the privacy rights of people and the confidentiality of their data, under the context of health care, especially in conditions of health crisis, such as the one experienced during the SARS-CoV-2 pandemic. It also proposes a legislative harmonization in Latin America, on privacy and protection of personal data.

Bitácora de lo imposible: abordaje interdisciplinario de un Servicio de neonatología en el conurbano bonaerense / Log of the impossible: interdisciplinary approach of a Neonatology Service in the Buenos Aires suburbs

Este libro intenta aproximarse a las tensiones inherentes al cuidado de las familias que demandan servicios neonatales; a cómo los distintos miembros del equipo de salud interdisciplinario de atención dan respuesta y de las estrategias con las cuales hacer frente a las tareas. Los autores son los médicos, trabajadores sociales y psicólogos que atienden a niños recién nacidos, sanos y enfermos, y a sus familias, que cuentan sus experiencias y enfoques. Su contenido es el siguiente: Organización y gerencia de un servicio de neonatología en el conurbano bonaerense. Desarrollo de un área ambulatoria para neonatología. La interdisciplina en el trabajo social hospitalario. Intervención del equipo interdisciplinario en situaciones de maltrato y violación de derechos. La atención de los nacimientos extremadamente pequeños: problemas éticos al inicio (final) de una vida. Estás vivo o no? Algunos conceptos básicos sobre cómo situarnos frente a la mortalidad fetal. Sin documentos, sin nombre, sin rostro, sin cuerpo, sin existencia, sin..

Placental chorioangioma as the cause of non-immunologic hydrops fetalis; a case report.

BACKGROUND: Chorioangiomas are the most common benign tumors of the placenta originating from primitive angioblastic tissues. It comprises near 1 percent of placental tumors. Clinical manifestations in the newborn are rare and usually associated with tumors greater than 5 cm in diameter and consist of polyhydramnios, fetal anemia, massive edema with pleural effusion, ascites and intrauterine growth retardation. We present a case with large chorioangioma as the cause of non-immunologic hydrops fetalis with a successful outcome. CASE PRESENTATION: The patient was a female newborn with history of polyhydramnios, symptoms of congestive heart failure and associated anemia, thrombocytopenia and coagulopathy. The pathophysiology and management of the complications of hydrops fetalis with chorioangioma are discussed CONCLUSION: Chorioangioma of the placenta has potentially serious perinatal risks and so the pregnancy needs to have regular surveillance. The chance of developing complications is directly related with the tumor size.

[Competence based medical education]. / La educación médica basada en las competencias.

The strategy of curriculum planning in the majority of the Schools of Medicine has shifted, in the past years, from curriculum models based in contents to outcome oriented curricula. Coincidently the interest in defining and evaluating the clinical competences that a graduate must have has grown. In our country, and particularly in the Associated Hospitals belonging to the Unidad Regional de Enseñanza IV of the UBA School of Medicine, evidence has been gathered showing that the acquisition of clinical competences during the grade is in general insufficient. The foundations and characteristics of PREM (Programa de Requisitos Esenciales Mínimos) are described. PREM is a tool to promote the apprenticeship of abilities and necessary skills for the practice of medicine. The objective of the program is to promote the apprenticeship of a well defined list of core competences considered indispensable for a general practitioner. An outcome oriented curriculum with a clear definition of the expected knowledge, skills and attitudes of a graduate of the programme, the promotion of learning experiences centered in the practice and evaluation tools based in direct observation of the student's performance should contribute to close the gap between what the Medicine Schools traditionally teach and evaluate, and what the doctor needs to know and needs to do to perform correctly its profession.

Displasia diastrófica: un raro tipo de osteocondrodisplasia / Diastrophic dysplasia: A rare type of osteochondrodysplasia

Introducción. La displasia diastrófica, una rara enfermedad genética autosómica recesiva, es una osteocondrodisplasia quese presenta cada medio millón de nacimientos.Cuadro clínico. Se presenta una niña recién nacida con displasiadiastrófica cuyo diagnóstico se logró inmediatamente al nacer.Conclusiones. La radiología simple posibilita el diagnóstico decerteza y permite orientar a los padres en la prevención de complicaciones asociadas

Displasia diastrófica: un raro tipo de osteocondrodisplasia / Diastrophic dysplasia: A rare type of osteochondrodysplasia

Introducción. La displasia diastrófica, una rara enfermedad genética autosómica recesiva, es una osteocondrodisplasia quese presenta cada medio millón de nacimientos.Cuadro clínico. Se presenta una niña recién nacida con displasiadiastrófica cuyo diagnóstico se logró inmediatamente al nacer.Conclusiones. La radiología simple posibilita el diagnóstico decerteza y permite orientar a los padres en la prevención de complicaciones asociadas(AU)

Percepción de los alumnos de quinto año de medicina sobre algunas de sus competencias clínicas / Fifth year medical students perception about their clinical competences

Introducción. Un grupo de docentes del Departamentode Pediatría de la Facultad de Medicina,dependiente de la Universidad de Buenos Airesefectuó una investigación de tipo descriptivo entrelos alumnos de quinto año que cursan esta asignatura,ya próximos al final de su carrera.El objetivo fue conocer, mediante una encuesta, laspercepciones de los alumnos acerca de sus competenciasy habilidades clínicas para realizar un examenfísico y ciertos procedimientos para determinarel estado de salud de un paciente.Población, material y métodos. Se definieron 71maniobras y 30 procedimientos clínicos básicosque se realizan con finalidad exploratoria,diagnóstica o terapéutica y se propuso a los 80alumnos que en marzo de 2003 ingresaban acursar Pediatría en las Unidades docentes delárea Norte del Departamento, responder en formaanónima si se sentían capaces de efectuarlase interpretar los hallazgos.Resultados. Expresados en porcentaje de respuestasafirmativas, los resultados oscilaron entre el 100 por ciento en la exploración de adenopatías axilares y el 18,75 por ciento en el reconocimiento de un opistótonos. En la competencia para realizar procedimientos básicos losresultados oscilaron entre el 86,25 por ciento para la toma de los pulsos periféricos y la tensión arterial y el 6,25 por ciento para la prescripción de una indicación terapéutica.Conclusiones: El trabajo muestra que en la percepciónde los estudiantes sometidos a la encuestaexisten graves deficiencias en sus competencias clínicaspara realizar un examen físico y determinar elestado de salud de un paciente

Percepción de los alumnos de quinto año de medicina sobre algunas de sus competencias clínicas / Fifth year medical students perception about their clinical competences

Introducción. Un grupo de docentes del Departamentode Pediatría de la Facultad de Medicina,dependiente de la Universidad de Buenos Airesefectuó una investigación de tipo descriptivo entrelos alumnos de quinto año que cursan esta asignatura,ya próximos al final de su carrera.El objetivo fue conocer, mediante una encuesta, laspercepciones de los alumnos acerca de sus competenciasy habilidades clínicas para realizar un examenfísico y ciertos procedimientos para determinarel estado de salud de un paciente.Población, material y métodos. Se definieron 71maniobras y 30 procedimientos clínicos básicosque se realizan con finalidad exploratoria,diagnóstica o terapéutica y se propuso a los 80alumnos que en marzo de 2003 ingresaban acursar Pediatría en las Unidades docentes delárea Norte del Departamento, responder en formaanónima si se sentían capaces de efectuarlase interpretar los hallazgos.Resultados. Expresados en porcentaje de respuestasafirmativas, los resultados oscilaron entre el 100 por ciento en la exploración de adenopatías axilares y el 18,75 por ciento en el reconocimiento de un opistótonos. En la competencia para realizar procedimientos básicos losresultados oscilaron entre el 86,25 por ciento para la toma de los pulsos periféricos y la tensión arterial y el 6,25 por ciento para la prescripción de una indicación terapéutica.Conclusiones: El trabajo muestra que en la percepciónde los estudiantes sometidos a la encuestaexisten graves deficiencias en sus competencias clínicaspara realizar un examen físico y determinar elestado de salud de un paciente(AU)

Síndrome de hipoplasia femoral y facies peculiar consideraciones sobre un caso / Femoral hipoplasia: unusual facies syndrome

Se presenta un niño recién nacido con el patrón facial de hendiduras palpebrales mongoloides, filtrum largo con labio superior fino, micrognatia y anormalidades en las proporciones de las cuatro extremidades que sonsisten fundamentalmente, en hemimelia de miembros superiores e hipoplasia bilateral del fémur y peroné, con deformidad bilateral de ambos pies. Estos signos físicos sugieren el Síndrome de hipoplasia femoral facies peculiar. Este niño nacido de cesárea por presentación pelviana, no presentó antecedentes famiiares de malformaciones, diabetes ni consanguinidad, como tampoco de ingesta de fámacos o tóxicos durante la gestación.