Construction of an agroinfectious clone of bean rugose mosaic virus using Gibson Assembly.

Construction of agroinfectious viral clones usually requires many steps of cloning and sub-cloning and also a binary vector, which makes the process laborious, time-consuming, and frequently susceptible to some degree of plasmid instability. Nowadays, novel methods have been applied to the assembly of infectious viral clones, and here we have applied isothermal, single-step Gibson Assembly (GA) to construct an agroinfectious clone of Bean rugose mosaic virus (BRMV) using a small binary vector. The procedure has drastically reduced the cloning steps, and BRMV could be recovered from agroinfiltrated common bean twenty days after inoculation, indicating that the infectious clone could spread in the plant tissues and efficiently generate a systemic infection. The virus was also recovered from leaves of common bean and soybean cultivars mechanically inoculated with infectious clone two weeks after inoculation, confirming the efficiency of GA cloning procedure to produce the first BRMV agroinfectious clone to bean and soybean.

Surgical management of secondary glaucoma after pars plana vitrectomy and silicone oil injection for complex retinal detachment.

OBJECTIVE: To evaluate the outcomes of surgical intervention for secondary glaucoma after pars plana vitrectomy and silicone oil injection for repair of complex retinal detachment. DESIGN: Retrospective noncomparative interventional case series. PARTICIPANTS: Forty-three eyes of 43 patients who underwent incisional surgery for secondary glaucoma after pars plana vitrectomy and silicone oil injection for repair of complex retinal detachment over a 9-year period. MAIN OUTCOME MEASURES: Intraocular pressure (IOP), intraoperative and postoperative complications, visual acuity, and the need for further surgical intervention for glaucoma. Success was defined as IOP < or =21 mmHg and > or =5 mmHg with or without medication but without surgical reoperation for glaucoma. RESULTS: Findings associated with elevated IOP included emulsified oil in the anterior chamber (n = 14), pupillary block from silicone oil (n = 13), open-angle glaucoma without silicone oil in the anterior chamber (n = 9), and angle-closure glaucoma without pupillary block (n = 7). The mean (+/- standard deviation) IOP was 41.4 +/- 15.1 mmHg before surgery for glaucoma and 17.2 +/- 10.2 mmHg after an average follow-up of 19.6 months (P < 0.001). Cumulative success was 69%, 60%, 56%, and 48% at 6, 12, 24, and 36-months respectively. In patients who underwent silicone oil removal alone for surgical management of glaucoma (n = 32), 11 of 12 IOP failures (92%) were due to uncontrolled IOP, whereas most IOP failures in the group who underwent silicone oil removal plus glaucoma surgery (n = 8) failed because of hypotony (3 of 4, 75%, P = 0.027). Of three patients who underwent glaucoma surgery alone to control IOP, one failed because of hypotony. There was no significant change in visual function at last follow-up (logarithm of the minimum angle of resolution [logMAR] 2.01) compared with preoperative visual function (logMAR 2.07, P = 0.74). CONCLUSION: Surgical management of secondary glaucoma after silicone oil injection for complex retinal detachment may achieve good IOP control and stabilization of visual function in most patients. Patients who undergo silicone oil removal alone to control IOP are more likely to have persistent elevation of IOP and possibly undergo reoperation for glaucoma, whereas patients who undergo concurrent silicone oil removal and glaucoma surgery are more likely to have hypotony.

Two-staged Baerveldt glaucoma implant for childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome.

PURPOSE: To report the outcome and complications of 10 eyes of 9 children with Sturge-Weber syndrome (SWS) who underwent two-stage insertion of a Baerveldt glaucoma implant (BGI) for glaucoma. DESIGN: Retrospective noncomparative case series. PARTICIPANTS: The authors reviewed the medical records of children under the age of 14 years with SWS who underwent two-stage BGI for glaucoma at two tertiary care referral centers. MAIN OUTCOME MEASURES: Intraoperative and postoperative complications, intraocular pressure (IOP), number of glaucoma medications, visual acuity, and further surgical intervention. RESULTS: Ten eyes of nine patients were included in the study. Ages of the nine patients at time of first stage BGI ranged between 6 weeks and 13 years. With average follow-up of 35 months (range, 10-50), all eyes had adequate IOP control (< or = 21 mmHg) without the need for additional glaucoma surgery. Intraocular pressure was reduced from a mean (+/- standard deviation) of 24.8 +/- 6.2 mmHg preoperatively to 16.9 +/- 2.3 mmHg at last follow-up visit (P = 0.001). The number of medications used for control of glaucoma was reduced from a mean (+/- standard deviation) of 1.8 +/- 1.0 preoperatively to 1.1 +/- 1.4 at last follow-up visit (P = 0.2). One eye had serous choroidal effusions with overlying serous retinal detachment that resolved spontaneously after 7 days with no permanent visual loss, and one eye had low choroidal effusion that lasted 4 days. There were no intraoperative or postoperative suprachoroidal hemorrhages. At last follow-up, visual acuity had improved by one or more lines in all patients in whom vision was measurable. CONCLUSIONS: Two-stage BGI surgery appears to be a safe and effective treatment for refractory glaucoma in children with SWS.

The structure of readjustment after heart attack.

A comprehensive multivariate framework aimed at predicting the factors that enhance or impede readjustment after a heart attack, has been developed and empirically supported by a study among convalescents after heart attack. Application of multivariate techniques of data analysis revealed a 'structure' highlighting the relative weight of various 'demands' in impeding readjustment, and the relative significance of the individual's self-controlled resources in coping with these demands and thus enhance readjustment. The data further show the crucial role of the spouse in both enhancing resources and furthering readjustment. By distinguishing between three dimensions of readjustment--the affective, the instrumental, and the cognitive--the data further the understanding of the differential effects of various demands, resources, and spouse support on readjustment. The herein theoretically justified and empirically supported structure expands the earlier developed structure of readjustment of traumatically irreversible disabled persons, taking into consideration the peculiar situation of the convalescents after heart attack, the trilateral conceptualization of readjustment.

Intoxicación aguda por talio, consideraciones diagnósticas y terapéuticas; a propósito de un caso / Acute intoxication by Thallium, diagnostic and therapeutic considerations: apropos of a case

Se describe el caso de un paciente pediátrico que presentó intoxicación aguda por talio de manera accidental. Las manifestaciones clínicas que se presentaron fueron: digestivas (náuseas, vómitos, dolor abdominal), neurológicas (ataxia, neuropatía y encefalopatía) y dermatológica (alopecia y líneas de Mess en uñas de las manos). El diagnóstico se comprobó con la determinación de talio por espectrofluorometría en orina de 24 horas, cuyo valor fue 320 microgramos/litro. Se indicó tratamiento con D-penicilamida como antídoto a 50 mg/kg/día durante 10 días, recuperándose totalmetne el paciente al desaparecer las manifestaciones clínicas

Intoxicación aguda por talio: consideraciones terapéuticas a propósito de un caso / Thallium acute poisoning: diagnostic and therapeutic consideration a propos of a case

Se describe el caso de un paciente pediátrico que presentó intoxicación aguda por talio de manera accidental. Las manifestaciones clínicas que se presentaron fueron: digestivas (naúseas, vómitos, dolor abdominal), neurológicas (ataxia, neuropatía y encefalopatía) y dermatológica (alopecia y línea de Mess en uñas de las manos). El diagnóstico se comprobó con la determinación de talio por espectrofluorometría en orina de 24 horas, cuyo calor fue 320 microgramos/litro. Se indicó tratamiento con D-penicilamida como antídoto a 50 mg/kg/día durante 10 días, recuperándose totalmente el paciente al desaparecer las manifestaciones clínicass

Apendicitis aguda en niños con diálisis peritoneal crónica / Acute appendicitis in children undergoing chronic peritoneal dialysis

Dos pacientes con insuficiencia renal crónica desarrollaron peritonitis bacteriana aguda durante el procedimiento de diálisis peritoneal crónica intermitente. Concomitantemente presentaron signos clínicos de apendicitis aguda. Esta asociación, que puede ser coincidental, no ha sido descrita previamente en niños con diálisis peritoneal crónica. Los estudios histopatológicos revelaron una reacción granulomatosa a cuerpo extraño, secundaria a la presencia de partículas de talco provenientes de los guantes quirúrgicos utilizados durante la aplicación de catéter peritoneal permanente y fueron observadas en ambos apéndices. Hipotéticamente, la peritonitis fue la fuente primaria de la infección y la apendicitis se desarrolló en forma secundaria. Las partículas de talco pudieron ser un factor predisponente local que facilitó la involucración infecciosa del apéndice. Sin embargo, no fue posible demostrar esta relación como causa a efecto. Ambos pacientes se recuperaron con tratamiento quirúrgico y administración de antibióticos

Efecto de una suspensión de caolín-pectina en niños afectados por gastroenteritis aguda / Effect of a kaolin-pectin preparation in children with acute gastroenteritis

Con el objeto de estudiar el efecto terapéutico de una suspensión de caolín-pectina en niños con diarrea de evolución aguda, se selecionaron al azar 4 niños para integrar un grupo experimental y los 4 más para formar un grupo control. El grupo experimental recibió durante un lapso de 72 hs una suspensión de caolín-pectina a intervalos de 4 hs, mientras el grupo control no recibió ninguna substancia química. Ambos grupos fueron alimentados con una dieta elemental calculada en proporción al peso de los niños, habiendo recibido ésta por gastroclisis. Durante las 72 hs de estudio se colectó la materia fecal y se hicieron varios estudios de laboratorio. En la muestra de heces obtenida a la hora 0 y en la que correspondió a las 72 hs, se hizo una estimación del contenido de colonias bacterianas por gramo de excremento. Los resultados de la valoración clinica de los niños no mostraron diferencia entre un grupo y otro; la pérdida de materia fecal no fue significativamente diferente entre ambos grupos. En lo que respecta a los estudios bacterilógicos, se observó que en la matería fecal del grupo experimental hubo a las 72 hs una reducción importante en el número de colonias bacterianas. Una observación opuesta se encontró entre los niños que integraron el grupo control

Candidiasis sistémica en escolar con anemia aplásica: informe de un caso / Systemic candidiasis in a school child with aplastic anemia

Las infecciones generalizadas por Cándida se han incrementado y actualmente Monilias, conjuntamente con Aspergilum y Mucormicosis, constituyen la mayor causa de infección oportunista en el hombre. La invasión hemática origina formas viscerales graves en drogadictos o pacientes que reciben agentes citotóxicos, inmunosupresores o antibióticos de amplio espectro. Informamos un caso de Candidiasis generalizada presentado con síndrome disentérico, abscesos hepáticos y úlceras en piel e intestino en una niña de 9 años con anemia aplásica tratada con grandes dosis de antibióticos de amplio espectro. En las lesiones, Monilias con abundantes seudohifas y escasas blastoesporas se demostraron con las coloraciones de H y E, PAS y Grocott. No se evidenciaron causas de la aplasia medular ni hubo asociación familiar o malformaciones congénitas. En pacientes con pancitopenias importantes, al indicar dosis altas de antibióticos de amplio espectro, el clínico debe detectar y controlar rápidamente proliferaciones de agentes oportunistas como son las diferentes especies de Cándida

Peritonitis aguda debido a gérmenes poco frecuentes en niños con dialisis peritoneal / Acute peritonitis due to unusual germs in children with peritoneal dialysis

La peritonitis es la complicación más grave que ocurre en niños sometidos a diálisis peritoneal. Su etiología frecuentemente es bacteriana pero en raras ocasiones se involucran otros microorganismos. En el presente artículo se informan tres casos de peritonitis por gérmenes poco usuales, dos de ellos por Alcalígenes adorans y el otro por Candida albicans y se analizan algunos factores que probablemente influyeron en la aparición de la infección