High serum 25-hydroxyvitamin D concentration in patients with a recent diagnosis of non-melanoma skin cancer: a case-control study.

BACKGROUND: Sun exposure is critical for vitamin D synthesis and is a major risk factor for the development of non-melanoma skin cancer (NMSC). NMSC is the most common type of cancer in Brazil and coexists with a very high prevalence of vitamin D deficiency. OBJECTIVES: The present study aimed to assess serum 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) concentration in patients with a recent diagnosis of NMSC. MATERIALS & METHODS: The serum 25(OH)D concentration of patients with a histological diagnosis of NMSC, made between September 2016 and September 2017, was measured by chemiluminescence up to 60 days after diagnosis and compared to healthy individuals without NMSC matched by age, sex, BMI, and skin phototype. RESULTS: Forty-one patients with NMSC and 200 healthy controls were evaluated. Most of the patients were men (56.1%) and most had basal cell carcinoma (90.2%). Patients were 67 years old on average (21-87 years) with skin Phototype 2 or 3 (80.6%). Mean serum 25(OH)D concentration in NMSC patients was significantly higher than in healthy controls (p < 0.001). Most of the patients with NMSC (65.9%) had vitamin D deficiency (25[OH]D <30 ng/mL). No association was identified between histological type, time from diagnosis, or a previous history of skin neoplasm and 25(OH)D measurements. CONCLUSION: Patients with recently diagnosed NMSC had significantly higher serum levels of 25(OH)D when compared to healthy controls. On the other hand, most of the NMSC patients were still considered to have vitamin D insufficiency.

Xantogranuloma necrobiótico solitário sem paraproteinemia / Necrobiotic xanthogranuloma without paraproteinemia

O xantogranuloma necrobiótico é doença crônica granulomatosa e xantomatosa, caracterizada por pápulas e placas infiltradas, eritematosas e amareladas, preferencialmente localizadas na região periorbital. É comum associar-se com paraproteinemia e risco aumentado para malignidades hematológicas e linfoproliferativas. Sua patogênese permanece desconhecida. Agentes alquilantes, como clorambucil e melfalan, podem ser utilizados no tratamento com sucesso variável. Relata-se um exemplo dessa rara doença em paciente com lesão única e sem paraproteinemia.

Necrobiotic xanthogranuloma is a chronic granulomatous and xantomathous disease, characterized by indurated, nontender, yellowish and erythematous nodules and plaques especially located on the periorbital region. It is commonly associated with paraproteinemia and an increased risk for hematological and lymphoproliferative malignancies. Its pathogenesis remains unclear. Alkylating agents, such as chlorambucil and melphalan may be used to treat the disease with variable success. We report a case of this rare disease in a patient with a solitary tumor and without paraproteinemia.

Dermoscopy of the nail bed and matrix to assess melanonychia striata.

Melanonychia striata represents a diagnostic dilemma for dermatologists. The use of dermoscopy to assess the nail has advantages over clinical examination. However, when compared to skin lesions, it gives fewer details. We describe two cases of melanonychia striata submitted to dermoscopic examination of the nail bed and matrix. This is a new procedure that enables observing dermoscopic characteristics that are not visualized in the nail plate, thus, providing additional information.

Xantelasma: experiência no tratamento de 40 pacientes / Xanthelasma: therapppeutic experience in 40 patients

O xantelasma caracteriza-se por placas amareladas nas pálpebras. Na maioria dos casos não há nenhuma causa sistêmica, mas pode estar associado a uma dislipoproteinemia, mais freqüentemente à hipercolesterolemia familiar com níveis elevados de colesterol e LDL. As razões para seu tratamento são estéticas, e diversas modalidades terapêuticas podem ser empregadas. O objetivo era relatar experiência na avaliação e no tratamento de pacientes com xantelasma, enfatizando os resultados satisfatórios da excisão cirúrgica cuidadosa das lesões, seguida de cicatrização por segunda intenção. No período de 42 meses foram tratados 40 pacientes portadores de Xantelasma, sendo 35 mulheres e cinco homens, com idades variando entre 26 e 72 anos, posteriormente seguidos por 18 meses, em média. Os pacientes, foram divididos em dois grupos: no primeiro, com 10 casos, compararam-se duas formas de tratamento de lesões - exérese cirúrgica e cauterização química; no segundo, com 30 casos, foram acompanhados os resultados da exérese cirúrgica seguida da cicatrização por segunda intenção. Todos os paciente foram avaliados quanto ao perfil lipídico. Dos 40 pacientes tratados, 25 (62,5 por cento) tiveram resultado estético ótimo; 12 (30 por cento), bom; e 3 (7,5 por cento), regular, independentemente da técnica utilizada. A complicação tardia mais comum foi a hipocromia leve, em 12 (30 por cento) casos. Recidivas ocorreram em dois casos (5 por cento), após três e seis meses. Em nove pacientes (22,5 por cento) foram detectados níveis elevados de colesterol e LDL. A retirada cirúrgica cuidadosa da xantelasma oferece resultados satisfatórios, com mínimas probabilidades de recidiva e, às vezes, com hipocromia transitória. Destaca-se a importância da avaliação do perfil lipídico