[Topographical origins of the term «prefrontal¼]. / Origen y evolución histórica del término «prefrontal¼.

INTRODUCTION: Today, there is a broad consensus on the boundaries of what we call the prefrontal cortex, but this has not always been the case. The purpose of this historical review is to examine in greater depth the topographical origins of the term «prefrontal¼ and analyse its conceptual evolution. DEVELOPMENT: The article is structured according to the main criteria that have been proposed successively over time in order to define the limits of the prefrontal cortex, namely, morphological, cytoarchitectural and hodological. During the second half of the 19th century, the criteria were essentially of a morphological nature. David Ferrier popularised the term «prefrontal¼ in this period. In the early years of the 20th century, criteria based on the architectural organisation of the cerebral cortex (or cytoarchitecture) predominated, and their main representative was Korbinian Brodmann. At the end of the 1940s, Jerzy E. Rose and Clinton N. Woolsey considered that the study of brain connections (hodology) was the way to define the boundaries of the prefrontal cortex and proposed that this frontal region was the main area of projection of the dorsomedial nucleus of the thalamus. CONCLUSIONS: Historically, the limits of the so-called «prefrontal¼ region of the brain has been blurred and changing, as a result of the different criteria used at different times.

TITLE: Origen y evolución histórica del término «prefrontal¼.Introducción. Actualmente, existe un amplio consenso sobre los confines de lo que denominamos corteza prefrontal, pero no siempre ha sido así. El propósito de esta revisión histórica es ahondar en los orígenes topográficos del término «prefrontal¼ y analizar su evolución conceptual. Desarrollo. El artículo se estructura en función de los principales criterios que se han sucedido cronológicamente para definir los límites de la corteza prefrontal: morfológico, citoarquitectónico y hodológico. Durante la segunda mitad del siglo XIX, los criterios son esencialmente de índole morfológico. En esta época se sitúa David Ferrier, responsable de la popularización del término «prefrontal¼. En los primeros años del siglo XX dominan los criterios basados en la organización arquitectónica de la corteza cerebral (o citoarquitectura), y su principal representante es Korbinian Brodmann. A finales de la década de 1940, Jerzy E. Rose y Clinton N. Woolsey consideran que el estudio de las conexiones cerebrales (hodología) es la vía para definir los confines de la corteza prefrontal y proponen que esta región frontal es la principal área de proyección del núcleo dorsomedial del tálamo. Conclusiones. Históricamente, la región cerebral denominada «prefrontal¼ ha tenido unos límites borrosos y cambiantes, producto de los criterios empleados en distintas épocas.

[Neuropsychological rehabilitation in the 20th century]. / La rehabilitación neuropsicológica en el siglo XX.

INTRODUCTION: The first documents describing techniques and procedures to improve the cognitive functioning of people with brain injuries date back to the 17th century. Yet, governments show little interest in it and allocate scarce economic, personal and material resources, possibly because of the high mortality rate associated with brain injuries and the limited life expectancy of those who survive. It was not until the 20th century that neuropsychological rehabilitation, as it is conceived today, took its first steps. DEVELOPMENT: The evolution of neuropsychological rehabilitation over the last century can be structured in three periods: establishment, expansion and consolidation. The first two are closely related to the procedures developed in times of war (mainly the First and Second World Wars), and the period of consolidation is linked with the transfer of the advances made in the military field to the civilian population and the advent of digital technologies in cognitive rehabilitation. CONCLUSIONS: The history of neuropsychological rehabilitation in the 20th century shows two major conceptual changes, linked to profound modifications in the welfare policies deployed by various Western governments. The first took place during the First World War, when, in response to the growing number of veterans with brain injuries, governments decided to set up neurorehabilitation centres. And the second occurred in the 60s and 70s, when different governments transferred and generalised the advances achieved in the military sphere to the civilian population.

TITLE: La rehabilitación neuropsicológica en el siglo XX.Introducción. Los primeros documentos que describen técnicas y procedimientos para mejorar el funcionamiento cognitivo de las personas con lesiones cerebrales datan del siglo XVII. Sin embargo, los gobiernos apenas muestran interés y destinan escasos recursos económicos, personales y materiales, posiblemente por la elevada tasa de mortalidad asociada a las lesiones cerebrales y la limitada esperanza de vida de quienes sobreviven. No es hasta el siglo XX cuando la rehabilitación neuropsicológica, como se concibe actualmente, da sus primeros pasos. Desarrollo. La evolución de la rehabilitación neuropsicológica en el transcurso del pasado siglo puede estructurarse en tres períodos: período constitutivo, período de expansión y período de consolidación. Los dos primeros se relacionan estrechamente con las intervenciones desarrolladas en tiempos de guerra (Primera y Segunda Guerra Mundial, principalmente), y el período de consolidación, con la transferencia de los avances logrados en el ámbito militar a la población civil y la irrupción de las tecnologías digitales en rehabilitación cognitiva. Conclusiones. La historia de la rehabilitación neuropsicológica del siglo XX muestra dos grandes cambios conceptuales, ligados a profundos cambios en las políticas asistenciales desplegadas por diversos gobiernos occidentales. El primero tiene lugar durante la Primera Guerra Mundial, cuando, en respuesta al creciente número de veteranos con lesiones cerebrales, los gobiernos optan por crear centros de neurorrehabilitación. Y el segundo, en las décadas de los años sesenta y setenta, cuando distintos gobiernos transfieren y generalizan a la población civil los avances logrados en la esfera militar.

[The effect of traumatic brain injury on social decision making]. / Efecto del traumatismo craneoencefalico en la toma de decisiones sociales.

INTRODUCTION: Patients with traumatic brain injury (TBI) can present difficulties in making decisions of a social nature. Such difficulties condition complicate their personal relationships. AIMS: To assess social decision-making in a sample of patients with moderate and severe TBI, and to empirically contrast if, as Ochsner's social-emotional processing model proposes, the ability to recognize and respond to socio-affective stimuli is related to the ability to regulate sensitive responses to the context based on the proposed assessment tests. SUBJECTS AND METHODS: Twenty-one patients with a moderate and severe TBI (experimental group) matched by gender, age and years of education with 24 healthy subjects (control group). Social decision making was measured through the Social Decision Making Test (SDMT), and the ability to recognize and respond to socio-affective stimuli through the Pictures of Facial Affect (PoFA) test. RESULTS: Statistically significant differences in the SDMT were obtained between the experimental group and the control group. Regarding PoFA, the performance of the control group was also significantly better than that of the experimental group. However, no relationship was observed between the performance in the SDMT and the PoFA for any of the groups. CONCLUSIONS: The SDMT seems to be a sensitive test to detect alterations in social decision making in patients with moderate or severe TBI. No relationship was observed between the results in the SDMT and the PoFA.

TITLE: Efecto del traumatismo craneoencefalico en la toma de decisiones sociales.Introduccion. Los pacientes con traumatismo craneoencefalico (TCE) pueden presentar dificultades para tomar decisiones de tipo social. Tales dificultades condicionan un deterioro en sus relaciones personales. Objetivos. Valorar la toma de decisiones de tipo social en una muestra de pacientes con TCE moderado y grave y contrastar empiricamente si, como defiende el modelo de procesamiento socioemocional de Ochsner, la capacidad para reconocer y responder a estimulos socioafectivos se relaciona con la capacidad para regular respuestas sensibles al contexto basandose en las pruebas de valoracion propuestas. Sujetos y metodos. Muestra de 21 pacientes con TCE moderado y grave (grupo experimental), emparejados por sexo, edad y años de escolaridad con 24 sujetos sanos (grupo control). La toma de decisiones de tipo social se valoro mediante el Social Decision Making Test (SDMT), y la capacidad para reconocer y responder a estimulos socioafectivos, mediante el Pictures of Facial Affect (PoFA). Resultados. Se obtuvieron diferencias estadisticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control en el SDMT. Respecto al PoFA, el rendimiento del grupo control tambien fue sensiblemente mejor que el del grupo experimental. Sin embargo, no se observo relacion entre el rendimiento en el SDMT y el PoFA para ninguno de los grupos. Conclusiones. El SDMT parece ser una prueba sensible para detectar alteraciones en la toma de decisiones sociales en pacientes con TCE moderado o grave. No se ha observado relacion entre los resultados del SDMT y el PoFA.

[Rehabilitation of anosognosia in patients with unilateral visuospatial neglect]. / Rehabilitacion de la anosognosia en pacientes con heminegligencia visuoespacial.

INTRODUCTION: Patients with unilateral visuospatial neglect secondary to a stroke are usually unaware of the fact that their perception and exploration of contralesional space are deficient. This clinical phenomenon, know as anosognosia, directly conditions the rehabilitation process and prolongs its duration to a significant extent, while also making it more difficult for the patient to adhere to it. AIM: To assess the efficacy of a specific rehabilitation programme for the treatment of anosognosia in patients presenting with unilateral visuospatial neglect. PATIENTS AND METHODS: Twelve patients with a stroke in the right hemisphere were divided into two groups. The experimental group received 15 sessions of computerised cognitive therapy along with 15 sessions of specific rehabilitation for anosognosia. The control group underwent 15 sessions of computerised cognitive treatment. All of them were administered, before and after treatment, a battery of tests to evaluate visuospatial attention. The level of functionality was evaluated by means of the Catherine Bergego Scale. RESULTS: After the intervention, the control group showed statistically significant psychometric differences. The same did not occur with the experimental group. No differences were obtained in the pre- and post-treatment intergroup comparisons, or in the psychometric measures or on the functional scale. CONCLUSIONS: Further research is needed to help us improve the treatment of anosognosia in patients with unilateral visuospatial neglect. Some methodological recommendations emerge from the limitations identified in this study.

TITLE: Rehabilitacion de la anosognosia en pacientes con heminegligencia visuoespacial.Introduccion. Habitualmente, el paciente con heminegligencia visuoespacial secundaria a un ictus no es consciente de que su percepcion y exploracion del espacio contralesional son defectuosas. Este fenomeno clinico, conocido como anosognosia, condiciona directamente el proceso rehabilitador y amplia sensiblemente su duracion, al tiempo que dificulta la adhesion del paciente a dicho proceso. Objetivo. Valorar la eficacia de un programa de rehabilitacion especifico para el tratamiento de la anosognosia en pacientes que presentan heminegligencia visuoespacial. Pacientes y metodos. Se distribuyo a 12 pacientes con ictus hemisferico derecho en dos grupos. El grupo experimental recibio 15 sesiones de tratamiento cognitivo informatizado junto con 15 sesiones de rehabilitacion especificas para la anosognosia. El grupo control realizo 15 sesiones de tratamiento cognitivo informatizado. A todos ellos se les administro, antes y despues del tratamiento, una bateria de test para evaluar la atencion visuoespacial. El nivel de funcionalidad se valoro mediante la Catherine Bergego Scale. Resultados. Tras la intervencion, el grupo control mostro diferencias psicometricas estadisticamente significativas. No sucedio lo mismo con el grupo experimental. No se obtuvieron diferencias en las comparaciones intergrupales pre y postratamiento, ni en las medidas psicometricas ni en la escala funcional. Conclusiones. Es necesario seguir realizando investigaciones que nos ayuden a mejorar el tratamiento de la anosognosia en pacientes que presentan heminegligencia visuoespacial. Se plantean algunas recomendaciones metodologicas surgidas de las limitaciones identificadas en el presente estudio.

[The roots of the word «neuropsychology¼]. / Raices de la palabra «neuropsicologia¼.

TITLE: Raices de la palabra «neuropsicologia¼.

Raíces de la palabra "neuropsicología" / The roots of the word "neuropsychology"

No disponible

[Exploring the dark continent: medical image and brain]. / Explorando el oscuro continente: imagen medica y cerebro.

INTRODUCTION: Until the late 19th century, direct observation of the central nervous system was practically impossible. The discovery of X-rays in 1895 and their subsequent application in the field of medicine brought about a shift of paradigm that completely revolutionised the way in which neurology was practised. The possibility of viewing the inside of the brain had a pronounced impact on clinical practice, and enriched the diagnosis and treatment of brain pathologies in a manner that was unimaginable up until then. DEVELOPMENT: The aim of this study is to describe the birth and development of medical imaging of the brain, from the discovery of X-rays and the early days of radiography to the appearance of computerised tomography and magnetic resonance in the 60s, both of which are techniques that were to change the world of diagnostic imaging forever. This brief overview of the history of radiology also includes the origins of angiography and other techniques that are no longer in use, but which were ground-breaking innovations in their time, such as ventriculography or pneumoencephalography. CONCLUSIONS: The procedures and techniques described in this article made it possible to view the inside of the brain, thereby facilitating the diagnosis and treatment of a number of neurological processes.

TITLE: Explorando el oscuro continente: imagen medica y cerebro.Introduccion. Hasta finales del siglo XIX, el sistema nervioso central es practicamente inaccesible a la observacion directa. El descubrimiento en 1895 de los rayos X y su posterior aplicacion medica constituyen un cambio de paradigma que revoluciona por completo la manera en que se practica la neurologia. La posibilidad de visualizar el interior del encefalo tiene un impacto mayusculo en la practica clinica y enriquece el diagnostico y el tratamiento de patologias cerebrales de una forma hasta entonces inimaginable. Desarrollo. El proposito de este trabajo es describir el nacimiento y el desarrollo de la imagen medica cerebral: partimos del descubrimiento de los rayos X y del inicio de la radiografia hasta llegar a la aparicion en la decada de los setenta de la tomografia computarizada y la resonancia magnetica, tecnicas que cambiarian el mundo del diagnostico por imagen. En este breve recorrido por la historia de la neurorradiologia tambien se incluye el origen de la angiografia y otras tecnicas actualmente en desuso, pero que en su momento constituyeron una autentica revolucion; tal es el caso de la ventriculografia o la neumoencefalografia. Conclusiones. Los procedimientos y tecnicas descritos en este articulo han permitido visualizar el interior del cerebro, facilitando el diagnostico y el tratamiento de multiples procesos neurologicos.

[Why do we call the brain 'brain'?] / Por que llamamos cerebro al cerebro?

INTRODUCTION: Every day millions of professionals use a countless number of technical words to refer to the different structures inside the skull. But few of them would know how to explain their origin. In this study we take an in-depth look into the etymological origins of some of these neuroanatomical terms. DEVELOPMENT: The study takes an etymological tour of the central nervous system. It is in no way meant to be an exhaustive, detailed review of the terms currently in use, but instead a means to familiarise the reader with the linguistic past of words like brain, hippocampus, thalamus, claustrum, fornix, corpus callosum or limbic system. All of them come from either Greek or Latin, which were used for centuries as the lingua francas of science. The study also analyses the evolution of the word meninges, originally of Greco-Latin origin, although its current usages derive from Arabic. CONCLUSIONS: The neuroanatomical terms that are in use today do not come from words that associate a particular brain structure with its function, but instead from words that reflect the formal or conceptual similarity between a structure and a familiar or everyday entity (for example, an object or a part of the human body). In other cases, these words indicate the spatial location of the neuroanatomical structure with respect to a third, or they may be terms derived from characters in Greco-Latin mythology.

TITLE: Por que llamamos cerebro al cerebro?Introduccion. Todos los dias, millones de profesionales utilizan un sinfin de palabras tecnicas para referirse a las distintas estructuras que se hallan dentro del craneo, pero pocos sabrian explicar su procedencia. En este trabajo se indaga sobre el origen etimologico de algunos de estos terminos neuroanatomicos. Desarrollo. Se realiza un recorrido etimologico por el sistema nervioso central; recorrido que no pretende ser una revision exhaustiva y pormenorizada de los terminos actualmente en uso, sino familiarizar al lector con el pasado linguistico de palabras como cerebro, hipocampo, talamo, claustro, fornix, cuerpo calloso o sistema limbico. Todas ellas provienen del griego o del latin, durante siglos las lenguas francas de la ciencia. Tambien se analiza la evolucion de la palabra meninges, originalmente de procedencia grecolatina, si bien los usos actuales derivan del arabe. Conclusiones. Los terminos neuroanatomicos que se utilizan hoy en dia no proceden de palabras que asocien una determinada estructura encefalica con su funcion, sino de palabras que reflejan la similitud formal o conceptual entre una estructura y una entidad familiar o cotidiana (por ejemplo, un objeto o una parte del cuerpo humano). En otros casos, estas palabras indican la ubicacion espacial de la estructura neuroanatomica respecto a un tercero, o bien son terminos derivados de personajes de la mitologia grecolatina.

[Relationship between executive functioning and behaviour in children with cerebral palsy]. / Relacion entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta en niños con paralisis cerebral.

INTRODUCTION: Cerebral palsy is defined as a group of developmental disorders of movement and posture that causes social and cognitive deficits, emotional, and behavior disturbances. AIM: To study the relationship between executive functioning and behavior in children with cerebral palsy from the answers given by parents and teachers on the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) and on the System Assessment Adaptive Behavior (ABAS-II). PATIENTS AND METHODS: The sample consisted on 46 children with CP with a mean age of 10.26 ± 2.95 years. Forty-four of the 46 children were distributed in Gross Motor Function Classification System (GMFCS) into level I (n = 16), level II (n = 3), level III (n = 11), level IV (n = 10) and level V (n = 4). RESULTS: The results showed a relationship between BRIEF and ABAS-II. Furthermore, discrepancies between the responses from parents and teachers, both in the ABAS-II and in the BRIEF, were obtained. CONCLUSIONS: We found a significant relationship between executive functioning in children with cerebral palsy and adaptive behavior. We found discrepancies in the answers given by parents and teachers. Finally, the data showed that the higher motor impairment increases difficulties at home.

TITLE: Relacion entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta en niños con paralisis cerebral.Introduccion. La paralisis cerebral se define como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura que cursa con deficits cognitivos, alteraciones emocionales, de conducta y sociales. Objetivo. Estudiar la relacion entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta en niños con paralisis cerebral a partir de las respuestas aportadas por padres y profesores en el Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y el sistema de evaluacion de la conducta adaptativa (ABAS-II). Pacientes y metodos. La muestra quedo formada por 46 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 10,26 ± 2,95 años. Del total, 44 niños se distribuyeron en el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 16), nivel II (n = 3), nivel III (n = 11), nivel IV (n = 10) y nivel V (n = 4). Resultados. Los resultados mostraron relacion entre el BRIEF y el ABAS-II; ademas, se obtuvieron discrepancias entre las respuestas aportadas por padres y profesores, tanto en el ABAS-II como en el BRIEF. Asimismo, se hallo relacion entre el GMFCS y los subindices de vida en el hogar, indice practico y autocuidado del ABAS-II. Conclusiones. Se encontro relacion entre el funcionamiento ejecutivo y la conducta adaptativa en niños con paralisis cerebral. Se hallaron discrepancias en las respuestas aportadas por padres y profesores. Por ultimo, los datos muestran que, a mayor afectacion motora, mayores dificultades en el hogar, en el indice practico y en el autocuidado.

[Is the prefrontal cortex the center of the universe?]. / Es la corteza prefrontal el centro del universo?

INTRODUCTION: Today, when we reflect on which structures of the human brain are the most significant, we invariably think of the anterior regions of the cerebral cortex, and more particularly the prefrontal cortex. Although this has been the predominant dogma over the last 150 years or more, well-renowned researchers have openly questioned this assumption. DEVELOPMENT: During the 19th and 20th centuries, a number of researchers considered the posterior cortical regions to be the neuranatomical seat of the highest intellectual faculties. One of those researchers who stands out above the others, due to the proposals he formulated and the impact they had on the scientific community, was the German neuroanatomist Paul Emil Flechsig (1847-1929). Wilder Graves Penfield (1891-1976) was another scientist who disagreed with the dogma that considered the prefrontal cortex to be the anatomical entity underlying the most complex and sublime mental processes of human beings. In the mid-20th century, Penfield held the hypothesis of the existence of what he called the centrencephalic integrating system, which was responsible for the highest level of integration of the central nervous system. CONCLUSIONS: The corticocentric conceptions confer the highly-revered award of 'the most important structure in the brain' to the prefrontal cortex. Nevertheless, many other alternative proposals have attempted, with varying degrees of success, to strip it of this distinction and bestow it upon other brain structures.

TITLE: Es la corteza prefrontal el centro del universo?Introduccion. Actualmente, cuando reflexionamos sobre cual es la estructura mas relevante del encefalo humano invariablemente pensamos en las regiones anteriores de la corteza cerebral, concretamente en la corteza prefrontal. Si bien este ha sido el dogma predominante a lo largo de mas de 150 años, investigadores de reconocido prestigio han cuestionado abiertamente tal supuesto. Desarrollo. A caballo entre los siglos XIX y XX, diversos investigadores consideraron que las regiones corticales posteriores son la sede neuroanatomica de las mas altas facultades intelectuales. Entre todos ellos destaco, por la elaboracion de sus propuestas e impacto en la comunidad cientifica, el neuroanatomista aleman Paul Emil Flechsig (1847-1929). Wilder Graves Penfield (1891-1976) fue otro detractor del dogma que considera la corteza prefrontal el sustrato anatomico de los procesos mentales mas complejos y sublimes del ser humano. A mediados del siglo XX, Penfield mantuvo la hipotesis de la existencia de lo que denomino el sistema de integracion centrencefalico, responsable del nivel mas elevado de integracion del sistema nervioso central. Conclusiones. Las concepciones corticocentricas otorgan el preciado cetro de 'estructura mas importante del encefalo' a la corteza prefrontal. Sin embargo, no han faltado propuestas alternativas que, con mayor o menor exito, han intentado arrebatarselo en favor de otras estructuras encefalicas.

[Cognitive stimulation in children with cerebral palsy]. / Estimulacion cognitiva en niños con paralisis cerebral.

INTRODUCTION: Cerebral palsy is often accompanied by cognitive impairment affecting attention, visuoperception, executive functions and working memory. AIMS. To analyse the effect of cognitive stimulation treatment on the cognitive capabilities in children with cerebral palsy. PATIENTS AND METHODS: Our sample consisted of 15 children with cerebral palsy, with a mean age of 8.80 ± 2.51 years, who were classified with the aid of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) on level I (n = 6), level II (n = 4), level III (n = 2) and level V (n = 3). Cognitive impairment was evaluated by means of the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-IV) and the Continuous Performance Test (CPT-II). Both the questionnaires for parents and teachers from the Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) and the Conners rating scales (CPRS-48 and CTRS-28) were administered. A cognitive stimulation programme was carried out at a rate of two hours a week for a total of eight weeks. RESULTS: Statistically significant differences were observed after applying the cognitive stimulation treatment in the perceptive reasoning index of the WISC-IV. No differences were obtained on the Conners' and the BRIEF scores before and after the treatment. Neither were any differences found in the results on the WISC-IV according to sex or on the GMFCS. CONCLUSIONS: The cognitive performance of children with cerebral palsy improves after applying a cognitive rehabilitation programme.

TITLE: Estimulacion cognitiva en niños con paralisis cerebral.Introduccion. La paralisis cerebral a menudo cursa con deficits cognitivos de atencion, visuopercepcion, funciones ejecutivas y memoria de trabajo. Objetivo. Analizar el efecto de un tratamiento de estimulacion cognitiva sobre las capacidades cognitivas en niños con pa­ralisis cerebral. Pacientes y metodos. Muestra de 15 niños con paralisis cerebral, con una edad media de 8,80 ± 2,51 años, clasificados mediante el Gross Motor Function Classification System (GMFCS) en nivel I (n = 6), nivel II (n = 4), nivel III (n = 2) y nivel V (n = 3). Los deficits cognitivos se evaluaron mediante la escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV) y el Continuous Performance Test (CPT-II). Se administraron los cuestionarios para padres y profesores del Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) y las escalas de evaluacion de Conners (CPRS-48 y CTRS-28). Se realizo un programa de estimulacion cognitiva dos horas semanales durante ocho semanas. Resultados. Se observaron diferencias estadisticamente significativas tras aplicar el tratamiento de estimulacion cognitivo en el indice de razonamiento perceptivo de la WISC-IV. No se obtuvieron diferencias antes y despues del tratamiento en las puntuaciones del Conners y del BRIEF. Tampoco se hallaron diferencias en los resultados de la WISC-IV en funcion del sexo ni en el GMFCS. Conclusion. El rendimiento cognitivo de los niños con paralisis cerebral mejora tras la aplicacion de un programa de rehabilitacion cognitiva.

Programa clínico de telerrehabilitación cognitiva en el traumatismo craneoencefálico / Clinical program of cognitive telerrehabilitation for traumatic brain injury

Objetivo: Validar clínicamente los servicios de rehabilitación cognitiva a través de sistemas de telemedicina (plataforma PREVIRNEC) en personas con traumatismo craneoencefálico (TCE) moderado o grave. Pacientes y Métodos: Ochenta pacientes con TCE moderado o grave; edad media: 36 años (DE=18,19 años); puntuación media en la Glasgow Coma Scale: 6,8 (DE= 3,6). La duración del tratamiento rehabilitador fue 50 sesiones durante 10 semanas. Se valoró la posible mejora cognitiva mediante las diferencias entre las puntuaciones en la exploración neuropsicológica pre y post-tratamiento. Tras finalizar el tratamiento se evaluó la competencia cotidiana del paciente con el Patient Competency Rating Scale (PCRS). Resultados: En función de las puntuaciones en el PCRS los pacientes fueron divididos en dos grupos (grupo pacientes con competencia cotidiana adecuada y grupo pacientes sin competencia cotidiana adecuada). Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en el número de tareas para la rehabilitación de la atención y funciones ejecutivas realizadas con un porcentaje de aciertos elevado (p=0,026 y p=0,040, respectivamente). Conclusiones: El programa de rehabilitación cognitiva basado en sistemas de telemedicina (plataforma PREVIRNEC) mejoró las funciones cognitivas tratadas (atención, memoria y funciones ejecutivas) y el nivel de competencia cotidiana de los pacientes (AU)

Objetive: The purpose of this study was to validate clinically the cognitive rehabilitation services based on telemedicine systems (PREVIRNEC platform) for persons with moderate or severe traumatic brain injury (TBI). Patients and Methods. Eighty patients with moderate or severe TBI; mean age: 36 years; the mean Glasgow Coma Scale score at injury was 6,8 (SD= 3,6). Cognitive rehabilitation took place in 50 sessions during 10 weeks. Differences between pre- and post-treatment neuropsychological test scores were used to measure patient’s improvements in the domains of attention, memory and executive functions. Patient’s everyday competence after rehabilitation was examined with the Patient Competency Rating Scale (PCRS). Results. Patients were divided in two group based in PCRS scores (patients with and without adequate everyday competence). There was observed a significant difference between both groups on number of task performed on higher rang of right responses in attention and executive rehabilitation tasks (p=0,026 and p=0,040, respectively). Conclusions. The cognitive rehabilitation program based on telemedicine systems (PREVIRNEC platform) improves attention, memory, and executive functions and the patient’s everyday competence (AU)

Phacomatosis pigmentokeratotica: report of new cases and further delineation of the syndrome.

BACKGROUND: The epidermal nevus syndromes include different diseases that have the common feature of mosaicism. One of these has been recently identified and named phacomatosis pigmentokeratotica, in analogy to phacomatosis pigmentovascularis. It is characterized by an organoid nevus with sebaceous differentiation, a speckled-lentiginous nevus, and other associated anomalies. It has been hypothesized that this syndrome is caused by a particular genetic mechanism known as the twin-spot phenomenon. OBSERVATIONS: We describe 3 patients manifesting an association of organoid nevus showing sebaceous differentiation and speckled-lentiginous nevus with associated anomalies and update the neurologic findings of a previously described patient. Hemiatrophy seems to be a common finding in all cases; hyperpathia, dysesthesia, and hyperhidrosis, as well as other neurologic defects, may be present. CONCLUSIONS: The findings in these patients allowed us to better delineate this syndrome. Further studies are needed to elucidate the underlying genetic defect. At present, however, the hypothesis that best explains this phenotype is twin spotting. Clinical recognition of this syndrome can contribute to the classification of the epidermal nevus syndromes and give insight into unusual genetic mechanisms occurring in humans.

[Eruptive vellus cysts. Report of 2 cases]. / Quistes vellosos eruptivos. Comunicación de dos casos.

Two cases of eruptive vellus hair cysts (EVHC) are reported. In the second case the clinical diagnosis of EVHC was made. The authors believe that the clinical features may permit the clinical diagnosis of EVHC.