Spanish version of the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale: translation and cross-cultural adaptation.

BACKGROUND: Emergence delirium (ED) is a mental disturbance in children during recovery from general anaesthesia. The Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scale is the only validated scale that assesses ED in paediatric patients undergoing general anaesthesia. The aim of this study was the translation and cross-cultural adaptation of the PAED scale into Spanish (Chile).  METHODS: A five-stage translation and cross-cultural adaptation process was carried out. The reliability of the Spanish version of the PAED scale was evaluated in paediatric patients independently by a set of two raters (anaesthesiologists or postanaesthesia care unit nurses) in the postanaesthetic period after major outpatient surgery. ED was defined by a cut-off level of ≥ 10 points on the PAED scale.  RESULTS: The PAED scale was evaluated in 353 consecutive children. Patients had a mean age of 7.4 ± 3.22 years. The preoperative ASA Physical Status class was 62%, 37%, and 1% (ASA class I, II and III, respectively). The distribution of patients by service was as follows: 45% of patients underwent paediatric surgery; 33% underwent otorhinolaryngological surgery; 11% underwent orthopaedic surgery; 10% underwent ophthalmological surgery; and 1% underwent other types of surgery. The interrater agreement ranged from 96.9% to 97.9%, with Kappa values ranging from 0.59 to 0.79. The Cronbach's alpha value was 0.91. The ED global incidence was 9.1% and was higher in the younger age groups (3-10 years). CONCLUSIONS: The translated and cross-culturally adapted Spanish version of the PAED scale is a reliable instrument to measure ED in the postanaesthetic period in Chilean children.

Why do We Use the Concepts of Adult Anesthesia Pharmacology in Developing Brains? Will It Have an Impact on Outcomes? Challenges in Neuromonitoring and Pharmacology in Pediatric Anesthesia.

BACKGROUND: Pediatric sedation and anesthesia techniques have plenty of difficulties and challenges. Data on the pharmacologic, electroencephalographic, and neurologic response to anesthesia at different brain development times are only partially known. New data in neuroscience, pharmacology, and intraoperative neuromonitoring will impact changing concepts and clinical practice. In this article, we develop a conversation to guide the debate and search for a view more attuned to the updated knowledge in neurodevelopment, electroencephalography, and clinical pharmacology for the anesthesiologic practice in the pediatric population.

Musculo fibular del dedo minimo / M. fibular digiti minimi

Variaciones musculares en el dorso o borde lateral del pie no son frecuentes. Tampoco es posible encontrar mucha literatura sobre el tema, en los textos de Anatomia, a pesar que estos músculos podrian, eventualmente, producir alteraciones en la mecanica articular. Describimos la presencia de un músculo supernumerario encontrado en un pie de un cadaver formolizado, de sexo masculino, adulto, disecado en el Curso de Anatomia Funcional del Pie, perteneciente al Programa de Magister en Ciencias, Mención Morfologia de la Universidad de La Frontera, Chile. El músculo supernumerario destinado al dedo minimo, se originaba por medio de un tendón aplanado en la cara lateral de la fibula proximal al maleolo lateral. El vientre muscular fusiforme, peque¤o, se situaba en la borde lateral del pie y se continuaba con un largo tendón que terminaba insertándose en la parte dorsal de la tercera falange del dedo mínimo del pie. Esta variación múscular no es frecuente y constituye una forma completa de músculo fibular cuarto, denominado así por su inserción de músculo fibular del dedo minimo. Su posición dorsolateral produciria extesión y abducción del dedo minimo.

Variación anatómica de las arterias hepática propia y pancreáticoduodenal inferior: aspectos anátomo clínicos / Anatomical variations of the hepatic proper and inferior pancreaticoduodenal arteries: anatomo clinical aspects

La arteria hepática propia es un ramo de la arteria hepática común. Sus variaciones anatómicas son frecuentes, especialmente, en su origen. Describimos una variación anatómica del origen de las arterias hepática propia y pancreáticoduodenal inferior, observada en una disección de rutina del curso de anatomía topográfica de la Universidad de La Frontera, Chile. La arteria mesentérica superior otorgó como primer ramo, a la arteria hepática propia y ésta emitió la arteria pancreáticoduodenal inferior, la cual se dividió en us ramos anterior y posterior. La arteria hepática propia se dirigió hacia la derecha y arriba, cubierta por el páncreas, alcanzó el margen derecho de la vena porta y se dividió en las arterias hepáticas derecha e izquierda. Las variaciones anatómicas de las arterias hepáticas son importantes porque permiten planificar y conducir los procedimientos quirúrgicos y radiológicos del abdomen alto, incluyendo las cirugías laparoscópicas de las vías biliares