RESUMEN
We report the case of a 70-year-old woman diagnosed with neural epidermal growth factor-like 1 antigen-positive membranous nephropathy and nephrotic syndrome. Following thorough exclusion of autoimmune diseases, medications, or infections as potential causes, colonoscopy was performed as part of malignancy evaluation, revealing an 18 mm villous adenoma in the sigmoid colon and a 7 mm tubulovillous adenoma in the cecum. Despite the absence of gastrointestinal symptoms initially and the absence of high-grade dysplasia in the pathology report, the patient experienced a remarkable improvement in symptoms and a reduction in nephrotic-range proteinuria following polypectomy, observed within a few months.
RESUMEN
A right atrial thrombus is an unusual source of imminent massive saddle pulmonary embolism (PE) . A hypercoagulable state secondary to gastric cancer (GC) can result in deep vein thrombosis (DVT) with a resultant right-sided heart thrombus in transit. Here, we present a case of a young male patient from Honduras with DVT and multiple venous thrombi extending from the external iliac veins to the suprahepatic left vein, inferior vena cava, and right atrium of the heart, secondary to a hypercoagulable state from GC, adenocarcinoma type. We describe the approach of treating a right heart intracavitary thrombus with imminent risk for saddle PE and sudden cardiac death with thrombolysis through a central venous catheter (CVC) in a resource-limited setting.
RESUMEN
La leishmaniasis es una enfermedad causada por pará- sitos protozoarios del género Leishmania. Se clasifica como: cutánea, mucocutánea y visceral. De las ante- riores, la Leishmaniasis cutánea (LC) es la forma más común a nivel mundial, transmitida a humanos por la picadura del mosquito hembra, el cual pertenece a la familia Phlebotominae y Lutzomyia. La cutánea gene- ralmente se manifiesta clínicamente por presentar una pápula ulcerada con exudado seroso, con fondo limpio de aspecto granular y bordes hiperémicos y engrosados. Presentamos el caso de un adolescente de 16 años de edad, procedente de Aldea Peña Blanca Norte, San Pe- dro Sula, con lesión eritemato-costrosa, tumefacta no dolorosa de 2 meses de evolución, en pabellón auri- cular derecho. El paciente fue visto en consulta exter- na de Dermatología Pediátrica del Instituto Hondure- ño de Seguridad Social Regional del Norte (I.H.S.S.), recibiendo tratamiento con antibióticos sistémicos y tópicos (trimetoprim sulfametoxazol, mupirocina un- güento), por 7 días. Previamente había recibido varios tratamientos sistémicos orales y parenterales (amoxici- lina/ ácido clavulánico, dicloxacilina, penicilina benza- tínica, y aplicación tópica de ácido fusídico) sin obtener mejoría clínica alguna; se le envió a realizar microsco- pía directa con tinción de Giemsa de frotis obtenido de la lesión en el Centro de Salud "Miguel Paz Barahona", demostrando la presencia de amastigotes. Se inició al antimoniato de meglumina según esquema estableci- do por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a razón de 20 mg/kg/día intramuscular por 30 días. Debido a la falla de tratamiento se deci- de utilizar itraconazol durante 3 meses con buena respuesta y sin efectos adversos...(AU)