Adverse Effects of Gliptins in Type 2 Diabetics in Morocco.

INTRODUCTION: Gliptins are a relatively recent class of oral antidiabetic agents used in the treatment of type 2 diabetes. The aim of this study is to identify the adverse effects of gliptins in patients with type 2 diabetes, compare the tolerability of these drugs with data from the literature, and determine patients' behavior in the face of these adverse effects with a view to optimizing their management. METHODS: Our study is cross-sectional, descriptive, and analytical, involving 100 patients aged over 20 years, followed at the Endocrinology Department of the Military Hospital Mohammed V. RESULTS: The average age of the patients was 63 years, with a sex ratio F/H of 1.13. The median age of diabetes in the patients was 13 years, with an average blood glucose level of 1.64 and an average hemoglobin A1c of 8.26. The comorbidities were 30% cardiovascular disease, 25% hypertension, and 14% dyslipidemia, and 30% of patients had no comorbidities. Forth-six percent of patients reported adverse events and 54% did not report any adverse event. Twenty-eight percent of the adverse events were gastrointestinal, 18% skin disorders, 14% urinary tract infections, 12% hypoglycemia, 12% nervous system disorders, 8% airway infections, and 8% general disorders. CONCLUSION: This study shows that gliptins remain a safe option as the side effects seem fairly well tolerated by patients. Adverse events may impact patient compliance and pose a problem of adherence to treatment. Thus, it would be advantageous to develop therapeutic education for diabetic patients to detect and manage adverse effects.

Résumé Introduction:Les gliptines sont une classe relativement récente d'antidiabétiques oraux utilisés dans le traitement du diabète de type 2. Le but de cette étude est d'identifier les effets indésirables des gliptines chez les patients diabétiques de type 2, de comparer la tolérance de ces médicaments avec les données de la littérature et de déterminer le comportement des patients face à ces effets indésirables afin d'optimiser leur prise en charge.Méthodes:Notre étude est transversale, descriptive et analytique, portant sur 100 patients âgés de plus de 20 ans, suivis au service d'endocrinologie de l'hôpital militaire Mohammed V.Résultats:L'âge moyen des patients était de 63 ans, avec un sex-ratio F/H de 1,13. L'âge médian d'apparition du diabète chez les patients était de 13 ans, avec une glycémie moyenne de 1,64 et une hémoglobine A1c moyenne de 8,26%. Les comorbidités étaient les suivantes: 30 % de maladies cardiovasculaires, 25 % d'hypertension et 14 % de dyslipidémie; 30 % des patients n'avaient aucune comorbidité. Quarante-six pour cent des patients ont signalé des effets indésirables et 54 % n'ont signalé aucun effet indésirable. Vingt-huit pour cent des effets indésirables étaient d'ordre gastro-intestinal, 18 % des troubles cutanés, 14 % des infections urinaires, 12 % des hypoglycémies, 12 % des troubles du système nerveux, 8 % des infections des voies respiratoires et 8 % des troubles généraux.Conclusion:Cette étude montre que les gliptines restent une option sûre car les effets secondaires semblent assez bien tolérés par les patients. Les effets indésirables peuvent avoir un impact sur la compliance des patients et poser un problème d'adhésion au traitement. Ainsi, il serait avantageux de développer l'éducation thérapeutique des patients diabétiques pour détecter et gérer les effets indésirables.

Shoulder capsulitis: What relation with diabetes mellitus in a moroccan population?

Introduction: Shoulder capsulitis (SC) is a common musculoskeletal complication in patients with diabetes. It can be particularly disabling. It is often overlooked by clinicians. The aim of this study is to evaluate the prevalence of retractile capsulitis and to identify the risk factors in a population of Moroccan diabetic patients. Materials and Methods: We realised a cross-sectional study including patients with diabetes mellitus (DM). We recorded the demographic and diabetic characteristics of our patients. SC and vascular complications were assessed by clinical and para-clinical investigations. The prevalence of SC was calculated. The factors associated with SC were evaluated by suitable statistical tests. Results: Three hundred and Sixty-five patients were included; 84.9% had Type 2 DM (T2DM). The mean age of the participants was 52.6 ± 13.6. Shoulder capsulitis was present in 12.6% of patients. In statistical analysis, age >50 years (P = 0.001), T2DM (P = 0.03), duration of progression >10 years (P = 0.03), dyslipidemia (P = 0.013) and macrovascular complications (P = 0.009) were associated with an increased frequency of SC. Conclusion: This study shows that the prevalence of SC is higher in diabetic patients. Therefore, inclusion of this pathology in the global management of the diabetic patient is necessary.

Résumé Introduction: la capsulite rétractile de l'épaule (CR) est une complication musculo-squelettique fréquente chez les patients diabétiques. Elle peut être particulièrement invalidante. Elle est souvent méconnue par les cliniciens. Cette étude a pour objectif d'évaluer la prévalence de la capsulite rétractile et d'identifier les facteurs de risque dans une population de patients diabétiques marocains. Methodes: Une étude transversale incluant des patients diabétiques. Nous avons enregistré les caractéristiques démographiques et les caractéristiques du diabète de nos patients. La CR et les complications vasculaires ont été évalués par des examens cliniques et para cliniques. La prévalence de la CR a été calculée, ensuite les facteurs associés à la CR ont été évalués par des tests statistiques adaptés. Resultat: 365 patients ont été inclus ; 84.9 % avaient un diabète de type 2. L'âge moyen des participants était de 52.6 ±13.6. Une capsulite de l'épaule était présente chez 12,6 % des patients. Dans l'analyse statistique, l'âge supérieur à 50 ans (P=0,001), le diabète de type 2 (P=0.03), la durée d'évolution >10 ans (P=0.03), la dyslipidémie (P=0.013) et les complications macro vasculaires (P=0.009) étaient associées à une fréquence accrue de la capsulite rétractile. Conclusion: cette étude montre que la prévalence de la CR est plus élevée chez les patients diabétiques. D'où la nécessité d'inclure cette pathologie dans la prise en charge globale du patient diabétique, et de la même manière, réaliser un dépistage de diabète chez les patients souffrant d'un capsulite rétractile. Mots clés: diabète sucré, complications musculo squelettiques, capsulite rétractile.

X-linked vitamin D-resistant rickets: 12 years of follow-up.

Rickets are abnormalities of mineralization that can lead to bone fractures and deformities. Vitamin-resistant rickets is defined as any rickets not prevented by regular, early and prolonged administration of vitamin D and not cured by a sufficient total dose. The aim of our work is to describe the clinical, paraclinical and therapeutic aspects of X-linked hypophosphatemic rickets (XLHR), which is the most common cause of hereditary rickets and on the other hand to highlight the interest not only of the early care but also the regular long-term monitoring of these children.

[Chronic kidney failure and carotid atherosclerosis in diabetic patient]. / Insuffisance rénale chronique et athérosclérose carotidienne chez le patient diabétique.

INTRODUCTION: Chronic kidney failure is an independent risk factor of cardiovascular disease. Its association with carotid atherosclerosis remains controversial. The purpose of our study was to assess the factors associated with carotid atherosclerosis specially the components of chronic kidney disease. METHODS: In a cross-sectional study, we enrolled type 1 or type 2 diabetic patients from the endocrinology an diabetology department of the military hospital of Rabat assigned in two groups according to the presence or absence of carotid atherosclerosis. Kidney function was assessed based on albuminuria and the estimated glomerular filtration rate calculated using the "modification of diet in renal disease" equation. A multiple logistic regression analysis was performed to identify independent factors associated with carotid atherosclerosis. RESULTS: One hundred and six diabetic patients were enrolled including 96 type 2 diabetic patients. Age (P<0.001), diabetes duration (P=0.04), hypertension (P=0.002), peripheral arterial disease (P<0.001) and chronic kidney failure (P=0.001) were significantly associated with carotid atherosclerosis. After adjusting for age, hypertension, diabetes duration and peripheral arterial disease, chronic kidney failure was an independent factor associated with carotid atherosclerosis (OR: 5.46; 95%IC: 1.29-23.01; P=0.021). CONCLUSION: Our data suggest that chronic kidney failure is associated with carotid atherosclerosis in diabetic patients independently of the common cardiovascular risk factors.