RESUMEN
We present an uncommon case of isolated basal ganglia mucormycosis in a patient without any known cause of immunosuppression, but with a history of drug injection. The patient presented a good clinical and radiological response to antifungal treatment without aggressive surgical debridement (liposomal amphotericin B combined with isavuconazole for 4 weeks followed by isavuconazole as maintenance therapy for 10 months).
Asunto(s)
Infecciones Fúngicas del Sistema Nervioso Central/etiología , Mucormicosis/etiología , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/complicaciones , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/microbiología , Anfotericina B/administración & dosificación , Infecciones Fúngicas del Sistema Nervioso Central/diagnóstico , Infecciones Fúngicas del Sistema Nervioso Central/tratamiento farmacológico , Infecciones Fúngicas del Sistema Nervioso Central/microbiología , Cocaína , Trastornos Relacionados con Cocaína/complicaciones , Trastornos Relacionados con Cocaína/tratamiento farmacológico , Trastornos Relacionados con Cocaína/microbiología , Quimioterapia Combinada , Consumidores de Drogas , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Abuso de Marihuana/complicaciones , Abuso de Marihuana/tratamiento farmacológico , Abuso de Marihuana/microbiología , Persona de Mediana Edad , Mucormicosis/diagnóstico , Mucormicosis/tratamiento farmacológico , Mucormicosis/microbiología , Nitrilos/administración & dosificación , Piridinas/administración & dosificación , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/diagnóstico por imagen , Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa/tratamiento farmacológico , Triazoles/administración & dosificaciónRESUMEN
BACKGROUND: Alemtuzumab is a monoclonal antibody targeting CD-52, used for treating relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). METHODS: We present a case of a 44-year-old male with RRMS who was admitted due to fever and jaundice after starting treatment with alemtuzumab 12 months ago. RESULTS: He was diagnosed with hemophagocytic syndrome (HS). Liver biopsy revealed images of hemophagocytosis in Kupffer cells of lobular sinusoid. Management consisted of treatment with corticosteroids. CONCLUSION: HS is a severe condition marked by an excessive activation of the immune system that leads to a rapid and progressive multi-organ failure, so it is important to consider it in the differential diagnosis of a fever syndrome following the administration of alemtuzumab.