Registro Iberoamericano de Espondiloartritis (RESPONDIA): México / RESPONDIA. Iberoamerican Registry of Spondyloarthritis: México

Objetivo: Describir las características principales de las espondiloartritis en la población mexicana. Material y métodos: Se trata de un análisis descriptivo y transversal de la información recogida y almacenada entre enero de 2006 y diciembre de 2007, y almacenada en línea en la página electrónica del grupo de Registro de Espondiloartropatías de la Sociedad Española de Reumatología (REGISPONSER). La metodología general se expone en otro artículo de este número. Resultados: Se incluyó a 172 pacientes (102 varones, [59,3%] con una edad media desviación estándar de 38 14 años). La mayoría tenía espondilitis anquilosante; luego, espondiloartritis indiferenciada. La edad al inicio fue 28 14 años; el 30% empezó antes de los 16 años. El tiempo hasta el diagnóstico fue de 5 años. La forma de inicio más frecuente fue la combinación de artritis periférica y síntomas axiales (72,7%); el 18% había tenido uveítis. El tratamiento incluyó bloqueadores del factor de necrosis tumoral alfa en el 12%. El Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index fue de 4,5 y el Bath Ankylosing Spondylitis Functional Activity Index, de 4,0. Las diferencias entre espondilitis anquilosante, espondiloartritis indiferenciada y artritis psoriásica fueron: distribución por sexo, tiempo de evolución en el momento del diagnóstico, síntomas y signos por afección del esqueleto axial, artritis en las extremidades superiores, afección coxofemoral, tarsitis e intensidad del dolor. Conclusión: En pacientes mexicanos, las espondiloartropatías parecen tener un perfil caracterizado por la combinación de manifestaciones axiales y periféricas (AU)

Objective: To describe the main features of spondylarthritis (SpA) in Mexicans. Material and methods: This is a cross sectional, descriptive study of the information was collected and stored on-line in the Registro de Espondiloartropatías de la Sociedad Española de Reumatología (REGISPONSER) between January, 2006 and December, 2007. Methods are described elsewhere in this number. Results: We included 172 patients (102 males [59.3%]; mean age standard deviation 38 14 years). Most patients had ankylosing spondylitis; then, undifferentiated SpA. Age at onset was 28 14 years; 30% had onset < 16 years; time to diagnosis was 5 years. Combined peripheral arthritis and axial involvement was the commonest disease pattern at onset (72.7%); 18% had uveitis. Treatment included tumour necrosis factor in 12%. The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index and Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index were 4.5 and 4.0. Differences between ankylosing spondylitis, undifferentiated SpA, and psoriatic arthritis consisted of sex distribution, time to diagnosis, axial symptoms, upper limb arthritis, hip disease, tarsitis, and pain. Conclusion: The pattern of SpA in Mexicans is characterized by combined axial and peripheral involvement (AU)

[Social costs of the most common inflammatory rheumatic diseases in Mexico from the patient's perspective]. / El costo de las principales enfermedades reumáticas inflamatorias desde la perspectiva del paciente en México.

OBJECTIVE: To estimate the social costs of rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis (AS), and gout from the patient's perspective. METHODS: We carried out a cross-sectional analysis of the cost and resource utilization of 690 RA, AS, and gout patients from 10 medical centers and private facilities in five cities of Mexico. The information was obtained from the baseline of a dynamic cohort. We estimated out-of-pocket expenses, institutional direct costs, and direct medical costs. RESULTS: The mean (SD) annual out-of-pocket expense (USD) was $610.0 ($302.2) for RA, $578.6 ($220.5) for AS, and $245.3 ($124.0) for gout. Figures correspond to 15%, 9.6%, and 2.5% of the family income. They also represented 26.1%, 25.3%, and 24.4% of the total annual cost per RA, AS, and gout patients, respectively. The expected direct institutional patient/year costs were 1,724.2 for RA, $1,710.8 for AS, and $760.7 for gout. The total patient annual costs were $2,334.3 for RA, $2,289.4 for AS, and $1,006.1 for gout. Most out-of-pocket expenses were used to purchase drugs, pay for laboratory tests, imaging studies, and alternative therapies. CONCLUSIONS: From the patient's perspective, the cost of RA, AS, and gout represents 25% of direct medical costs. The cost of RA is higher than that for AS and gout.

El costo de las principales enfermedades reumáticas inflamatorias desde la perspectiva del paciente en México / Social costs of the most common inflammatory rheumatic diseases in Mexico from the patient's perspective

Objetivo: Estimar el costo de la artritis reumatoide (AR), la espondilitis anquilosante (EA) y la gota, desde la perspectiva del paciente. Métodos: Análisis transversal de los costos y utilización de recursos de 690 pacientes con AR, EA y gota, de 10 departamentos de centros hospitalarios y consultorios privados de cinco ciudades del país, al momento de ser incluidos en una cohorte dinámica. Se incluye una estimación de los gastos de bolsillo, los costos médicos directos institucionales y el costo médico directo real. Resultados: El gasto de bolsillo promedio (SD) anual (en dólares) en pacientes con AR ascendió a $610.0 ($302.2), en EA a $578.6 ($220.5) y en gota a $245.3 ($124.0), lo que equivalió a 15, 9.6 y 2.5% del ingreso familiar, respectivamente. El gasto de bolsillo representó 26.1% del costo total anual por paciente con AR, 25.3% con EA y 24.4% con gota. Los costos directos institucionales esperados por paciente/año con AR fueron de $1724.2, con EA de $1710.8 y con gota de $760.7. El costo total anual por paciente con AR fue de $2334.3, con EA de $2289.4 y con gota de $1006.1. Los componentes del gasto de bolsillo de mayor cuantía fueron los medicamentos, exámenes de laboratorio y gabinete y las terapias alternativas. Conclusiones: Se concluye que desde la perspectiva del paciente, el costo de la AR, EA y gota equivale a la cuarta parte del costo médico directo. La AR es la enfermedad que mayor gasto implica.

OBJECTIVE: To estimate the social costs of rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis (AS), and gout from the patient's perspective. METHODS: We carried out a cross-sectional analysis of the cost and resource utilization of 690 RA, AS, and gout patients from 10 medical centers and private facilities in five cities of Mexico. The information was obtained from the baseline of a dynamic cohort. We estimated out-of-pocket expenses, institutional direct costs, and direct medical costs. RESULTS: The mean (SD) annual out-of-pocket expense (USD) was $610.0 ($302.2) for RA, $578.6 ($220.5) for AS, and $245.3 ($124.0) for gout. Figures correspond to 15%, 9.6%, and 2.5% of the family income. They also represented 26.1%, 25.3%, and 24.4% of the total annual cost per RA, AS, and gout patients, respectively. The expected direct institutional patient/year costs were 1,724.2 for RA, $1,710.8 for AS, and $760.7 for gout. The total patient annual costs were $2,334.3 for RA, $2,289.4 for AS, and $1,006.1 for gout. Most out-of-pocket expenses were used to purchase drugs, pay for laboratory tests, imaging studies, and alternative therapies. CONCLUSIONS: From the patient's perspective, the cost of RA, AS, and gout represents 25% of direct medical costs. The cost of RA is higher than that for AS and gout.