RESUMEN
Capnocytophaga canimorsus is an Anaerobic Gram-Negative bacterium present in the oral microbiology of cats and dogs. It can produce infections in humans, being capable of causing severe complications with the development of septic shock. There are known cases where this bacterium developed medical complications like thrombotic microangiopathy and disseminated intravascular coagulation. We have the case of 79 years old male that developed thrombotic microangiopathy and splenic infarction linked to bacteraemia by Capnocytophaga canimorsus. Due to its severity, it was necessary to start renal replacement therapy and several sessions of plasmapheresis with good evolution. (AU)
Capnocytophaga canimorsus es una bacteria anaerobia gramnegativa presente en la microbiología oral de gatos y perros. Puede producir infecciones en humanos, siendo capaz de provocar un diagnóstico severo con desarrollo de shock séptico. Existen casos descritos con complicaciones médicas como Microangiopatía Trombótica y Coagulación Intravascular Diseminada. Presentamos el caso de un varón de 79 años que desarrolló microangiopatía trombótica e infarto esplénico asociado a bacteriemia por Capnocytophaga canimorsus. Por su gravedad, fue necesario iniciar terapia de reemplazo renal y varias sesiones de plasmaféresis con buena evolución. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Microangiopatías Trombóticas/diagnóstico , Microangiopatías Trombóticas/cirugía , Microangiopatías Trombóticas/terapia , Trasplante de Riñón , Choque Séptico , Bacteriemia , CapnocytophagaRESUMEN
OBJETIVO: Remarcar la importancia de hacer un adecuado diagnóstico diferencial de la anemia y trombocitopenia en la gestante, ya que en ocasiones enmascaran cuadros tan graves como la leucemia. Presentar un caso de leucemia mieloide aguda con una preeclampsia sobreañadida y describir el proceso diagnóstico y terapéutico llevado a cabo. CASO CLÍNICO: Secundigesta, 25 años, gestante de 37 semanas, con antecedentes de preeclampsia, derivada desde atención primaria por alteración analítica y malestar general. A su llegada a urgencias el cuadro clínico es compatible con un Síndrome de HELLP. Tras el estudio del mismo se llega a la certeza de que se trata de una preeclampsia asociada a una leucemia mieloide aguda que ha simulado los parámetros analíticos de un Síndrome de HELLP. CONCLUSIONES: Es importante el adecuado estudio etiológico de la anemia y trombocitopenia en la gestación. La leucemia exige al clínico un abordaje precoz y multidisciplinar tanto diagnóstico como terapéutico.
OBJECTIVE: To emphasize on the importance of performing a precise differential diagnosis of anaemia and thrombocytopenia during pregnancy, as they can be due to important diseases as leukemia. A case of acute myeloid leukemia associated with preeclampsia is reported, describing the complexity of the diagnostic and therapeutic process. CLINICAL CASE: 25-year-old woman, gravida 2, para 1 (preeclampsia), at 36 weeks of gestation was referred to the emergency department by her primary care physician due to severe disturbance on the blood tests and general discomfort. Initially, a HELLP syndrome was suspected. However, after going in depth in the case, the final diagnosis was preeclampsia associated to acute myeloid leukemia, simulating blood parameters in HELLP syndrome. CONCLUSIONS: It is essential to study deeply and carry out a complete differential diagnosis process of anaemia and thrombocytopenia during pregnancy. Leukemia requires an early multidisciplinary management both for diagnosis and treatment.
