RESUMEN
Life expectancy of multiple myeloma (MM) patients has improved in last years due to the advent of anti-CD38 monoclonal antibodies in combination with immunomodulators and proteasome inhibitors. However, morbidity and mortality related to infections remain high and represent a major concern. This paper describes the "real life" risk of invasive fungal infections (IFI) in patients treated with daratumumab-based therapy and reviews the relevant literature. In a series of 75 patients we only observed three cases of fungal pneumonia. Unfortunately, the early signs and symptoms were not specific for fungal infection. Diagnostic imaging, microbiology and patient history, especially previous therapies, are critical in the decision to start antifungal treatment. Recognising the subgroup of MM patients with high risk of IFI can increase the rate of diagnosis, adequate treatment and MM-treatment recovery.
RESUMEN
Se reporta la experiencia en Uruguay del tratamiento de la litiasis urinaria en niños mediante la técnica de litotricia extracorpórea por ondas de choque. De marzo de 1990 a abril de 1996 se han llevado a cabo 34 tratamientos en niños (0,62 por ciento del total). Las edades estuvieron comprendidas entre 1 y 16 años (promedio 11,1 años). No hubo limitaciones técnicas en cuanto al posicionamiento debido al tamaño del paciente. Se utilizó como fuente de energía, tanto el componente Lithostar de localización radioscópica, como el componente Ultra de localización ecográfica. Un 64 por ciento de los tratamientos se realizaron con anestesia. Presentamos antecedentes, técnica de tratamiento, evolución y resultados de los casos tratados destacando la eficiencia del método en la edad pediátrica. Se destaca el tratamiento de una niña de 18 meses con una litiasis coraliforme resuelta en una única sesión, cuya alta se otorgó libre de litiasis
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Masculino , Lactante , Preescolar , Adolescente , Cálculos Urinarios/terapia , Litotricia , Evolución Clínica , Litotricia/instrumentación , Ondas de Choque de Alta Energía/uso terapéutico , Signos y Síntomas , Ultrasonido , UruguayRESUMEN
Desde marzo de 1992 a marzo de 1994 se realizaron 19 tratamientos de litotricia extracorpórea por ondas de choque en niños (LEOC).El objetivo es presentar la experiencia con este procedimiento en la edad pediátrica que corresponde al 0,88 por ciento del total de LEOC realizadas.Las edades estuvieron comprendidas entre los 3 y los 16 años (promedio 11,2 años).Los síntomas clínicos predominantes fueron el dolor 68,4 por ciento , síntomas sugestivos de infección urinaria 42,1 por ciento y hematuria 26,3 por ciento .el 58 por ciento de los pacientes presentaban litiasis única y 35 por ciento múltiple.No hubo limitaciones técnicas en cuanto al posicionamiento del paciente debido al tamaño.Un 64 por ciento de los tratamientos se realizaron con anestesia general.Se utilizó como fuente de energía, el componente Lithostar de localización radioscópica en 11 pacientes y el componente Ultra de localizaciópn ecográfica en 7 oportunidades.No hubo complicaciones, así como ninguno requirió internación luego del procedimiento.No fue necesario instrumentar la vía urinaria post-LEOC en nuestra serie.La LEOC se utiliza cada vez más en niños,demostrando su eficiencia,con un bajo índice de morbilidad
Asunto(s)
Litotricia , Pediatría , Cálculos UrinariosRESUMEN
Desde marzo de 1992 a marzo de 1994 se realizaron 19 tratamientos de litotricia extracorpórea por ondas de choque en niños (LEOC).El objetivo es presentar la experiencia con este procedimiento en la edad pediátrica que corresponde al 0,88 por ciento del total de LEOC realizadas.Las edades estuvieron comprendidas entre los 3 y los 16 años (promedio 11,2 años).Los síntomas clínicos predominantes fueron el dolor 68,4 por ciento , síntomas sugestivos de infección urinaria 42,1 por ciento y hematuria 26,3 por ciento .el 58 por ciento de los pacientes presentaban litiasis única y 35 por ciento múltiple.No hubo limitaciones técnicas en cuanto al posicionamiento del paciente debido al tamaño.Un 64 por ciento de los tratamientos se realizaron con anestesia general.Se utilizó como fuente de energía, el componente Lithostar de localización radioscópica en 11 pacientes y el componente Ultra de localizaciópn ecográfica en 7 oportunidades.No hubo complicaciones, así como ninguno requirió internación luego del procedimiento.No fue necesario instrumentar la vía urinaria post-LEOC en nuestra serie.La LEOC se utiliza cada vez más en niños,demostrando su eficiencia,con un bajo índice de morbilidad
