úlceras ou infecções em membros inferiores nas pessoas com diabetes mellitus: conhecimentos e práticas dos enfermeiros / Ulcers or infections of the lower limbs in people with diabetes mellitus: nurses' knowledge and practices / úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus: conocimientos y prácticas de los enfermeros

RESUMO: Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros e as práticas relacionadas a úlceras ou infecções em membros inferiores nas pessoas com diabetes mellitus.Método: estudo qualitativo realizado com 24 enfermeiros de equipes de saúde da família de um município do interior do estado de Minas Gerais - Brasil. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas nos meses de outubro e novembro de 2022, analisadas pela técnica de análise temática e discutidas pela literatura relativa à temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Conhecimento sobre úlceras ou infecções em membros inferiores em pessoas com diabetes mellitus" e "Trabalho do enfermeiro no cuidado às pessoas com diabetes mellitus". Conclusão: o estudo demonstrou que os conhecimentos e as práticas sobre úlceras ou infecções em membros inferiores estão fragilizados, evidenciando a necessidade de construção do conhecimento na área da enfermagem e o incentivo para a adoção de medidas preventivas pelos profissionais de saúde, em especial, os enfermeiros da atenção básica.

ABSTRACT Objective: To identify nurses' knowledge and practices related to lower limb ulcers or infections in people with diabetes mellitus. Method: A qualitative study was conducted with 24 nurses from family health teams in a municipality in the countryside of the State of Minas Gerais - Brazil. Semi-structured interviews were conducted in October and November 2022, analyzed using the thematic analysis technique, and discussed using the literature on the subject. Results: The study's findings revealed two crucial thematic categories: "Knowledge about lower limb ulcers or infections in people with diabetes mellitus" and "The work of nurses in caring for people with diabetes mellitus". These findings underscore the urgent need to improve knowledge and practices about ulcers or infections in the lower limbs, emphasizing the pivotal role of nurses in this process. Conclusion: The study showed that knowledge and practices about ulcers or infections in the lower limbs are fragile, highlighting the need to build knowledge in the nursing field and encourage the adoption of preventive measures by health professionals, especially primary care nurses.

RESUMEN: Objetivo: identificar los conocimientos y prácticas del personal de enfermería relacionados con las úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus. Método: estudio cualitativo realizado con 24 enfermeros de equipos de salud familiar de un municipio del interior del estado de Minas Gerais - Brasil. En octubre y noviembre de 2022 se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas, que se analizaron mediante la técnica del análisis temático y se debatieron a partir de la bibliografía sobre el tema. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimientos sobre úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus" y "El trabajo del enfermero en el cuidado de las personas con diabetes mellitus". Conclusión: El estudio demostró que los conocimientos y las prácticas sobre las úlceras o infecciones de los miembros inferiores son frágiles, lo que pone de relieve la necesidad de aumentar los conocimientos en el campo de la enfermería y fomentar la adopción de medidas preventivas por parte de los profesionales sanitarios, especialmente los enfermeros de atención primaria.

The Work of Nurses in Primary Health Care: Crossings of the New Public Management.

The literature in the field of health management mentions a concept called new public management (NPM), introduced in Brazil and France at the end of the 20th century. The objective of the study was to analyze the repercussions of the work of nurses in primary health care in Brazil and France under the influence of NPM. This is an excerpt of a double-titled thesis, which is a research intervention with nurses from two Brazilian states and five French departments. Data were produced between February 2019 and July 2021. The public policy Health on the Hour acted as an institutional transducer, provoking a reduction in access and producing effects on professional practices. In both countries, NPM amplified the predominance of technical and quantifiable acts, the focus on individual care, and the loss of autonomy. Nurses reported insurmountable situations, using the metaphor "Sophie's choice". The results showed that making dilemmatic decisions has been the daily routine of nurses, which has not resulted in debureaucratization and higher quality of care.

[Evaluation of organizational and performance features in a Basic Health Unit]. / Avaliação das características organizacionais e de desempenho de uma unidade de atenção Básica à Saúde.

This research aims to evaluate organizational and performance features of a traditional Basic Health Unit, from the Primary Health Care service network, from users' perspective. The sample of 55 users was established using the same criteria of a rapid evaluation methodology, which was already validated and based on a free lectureship research sampling process. Empirical data were collected using the Primary Care Assessment Tool instrument validatedfor Brazil. Results revealed that access is one of the bottlenecks in the system. Primary Health Care practice does not focus on families and community in its process of work. The Basic Health Unit offers several services, establishing itself as an entrance to the system, though it does not always establish a link with users. Investments are needed in the Brazilian municipal health network in order to strengthen Primary Health Care attributes.

Avaliação das características organizacionais e de desempenho de uma unidade de Atenção Básica à Saúde / Evaluación de las características organizacionales y de desempeño de una unidad de Atención Básica a la Salud / Evaluation of organizational and performance features in a Basic Health Unit

Este estudo objetiva avaliar as características organizacionais e de desempenho, a partir dos usuários, de uma Unidade Básica de Saúde tradicional, da rede de serviços de Atenção Básica à Saúde. Utilizando os mesmos critérios de uma metodologia de avaliação rápida já validada, e baseando-se no processo amostral de uma pesquisa de livre docência, foi estabelecida a amostra de 55 usuários. O material empírico foi coletado pelo instrumento que compõe o Primary Care Assessment Tool validado para o Brasil. Os resultados revelam o atributo acesso como um dos pontos de estrangulamento do sistema. A prática de atenção não enfoca a família e a comunidade em seu processo de trabalho. A unidade oferece uma diversidade de serviços estabelecendo-se como porta de entrada para o sistema, incorpora ações de coordenação, mas, nem sempre estabelece vínculo com os usuários. Conclui-se a necessidade de investimentos na rede municipal, visando fortalecer os atributos da Atenção Básica.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las características organizacionales y de desempeño, a partir de la opinión de los usuarios de una Unidad Básica de Salud tradicional, de la red de servicios de Atención Básica a la Salud. La presente investigación estableció muestra de 55 usuarios, utilizando los mismos criterios de una metodología de evaluación rápida ya validada, y teniendo por base el proceso de muestreo de una investigación de libre docencia. El material empírico fue recolectado por el instrumento que compone del Primary Care Assessment Tool, validado para Brasil. Los resultados revelan el acceso como uno de los puntos de estrangulamiento del sistema. La práctica de atención no enfoca la familia ni la comunidad en su proceso de trabajo. La Unidad ofrece una diversidad de servicios y se establece como puerta de entrada para el sistema, incorporando acciones de coordinación, pero ni siempre establece vínculo con los usuarios Se concluye que son necesarias inversiones en la red municipal para fortalecer los atributos de la Atención Básica.

This research aimed to evaluate organizational and performance features of a traditional Basic Health Unit, from the Primary Health Care service network, as from users' perspective. The sample of 55 users was established using the same criteria of a rapid evaluation methodology, which was already validated, and based on a free lectureship research sampling process. Empirical data were collected using the Primary Care Assessment Tool instrument, validated for Brazil. Results revealed that access is one of the bottlenecks in the system. Primary Health Care practice does not focus on families and community in its process of work. The Basic Health Unit offers several services, establishing itself as an entrance to the system, however, it not always establishes link with users. Investments are needed in the Brazilian municipal health network in order to strengthen Primary Health Care attributes.

A comunicação terapêutica com pacientes em transplante de medula óssea: perfil do comportamento verbal e efeito de estratégia educativa / Therapeutic communication with bone marrow transplantation patients: a profile of verbal behavior and the effect of an educational strategy

Buscando contribuir na aquisição de competência comunicativa, foram objetivos: verificar a utilização da comunicação terapêutica pela equipe de enfermagem e verificar o efeito de uma estratégia educativa no conhecimento sobre comunicação terapêutica. Inicialmente, com desenho descritivo, foi observado o perfil da comunicação entre 11 profissionais e 20pacientes, considerando as categorias de comunicação terapêutica e não terapêutica. A de expressão (80,8 por cento) foi a mais frequente, mas ocorreram categorias não terapêuticas (13,6 por cento). Na etapa seguinte, de desenho quase experimental, observou-se diferença significante em quatro das 22 categorias terapêuticas e em uma das 10 não terapêuticas. ao se comparar o desempenho antes e após a intervenção educativa no padrão de identificação das técnicas de comunicação usadas em simulações em vídeo.