RESUMEN
Due to the persistently high cases and deaths, Brazil became one of the worst countries affected by the COVID-19 pandemic. Understanding the possible health inequities is essential, given the population's diversity and the country's fragile socioeco- nomic situation. Thus, this study aimed to assess the impact and correlation of socioeco- nomic vulnerability on COVID-19 outcomes and social distancing in Brazil. The Gini Coefficient (GC), the Social Vulnerability Index (SVI), epidemiological data on the CO- VID-19 epidemic in Brazil, and the Social Distancing Index (SDI) were retrieved from online databases and assessed for each Brazilian state. Data was statistically analyzed through non-parametric tests and multiple linear regressions. The mean values for the GC and SVI were 0.495 and 0.261, respectively. A positive statistically significant correlation was found between the socioeconomic indicators and the three variables related to the COVID-19 outbreak. States with very low social vulnerability presented fewer deaths per 100 thousand inhabitants due to COVID-19 than states with moderate social vulnerability. SVI was a predictor of accumulated cases, confirmed deaths, and social distancing. The COVID-19 outcomes and SDI in Brazilian states are correlated to socioeconomic condi- tions. The pandemic impacts are more severe on less favored communities.
Devido ao número persistentemente alto de casos e mortes, o Brasil se tornou um dos países mais afetados pela pandemia da COVID-19. Compreender as possíveis desigualdades em saúde é essencial, dada a diversidade da população e a frágil situação socioeconômica do país. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto e a correlação da vulnerabilidade socioeconômica sobre os resultados da COVID-19 e o dis- tanciamento social no Brasil. O Coeficiente de Gini (CG), o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS), os dados epidemiológicos sobre a epidemia de COVID-19 no Brasil e o Índice de Distanciamento Social (IDS) foram recuperados de bancos de dados on-line e avaliados para cada estado brasileiro. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de testes não paramétricos e regressões lineares múltiplas. Os valores médios para o GC e o SVI foram 0,495 e 0,261, respectivamente. Foi encontrada uma correlação po- sitiva estatisticamente significativa entre os indicadores socioeconômicos e as três variá- veis relacionadas ao surto de COVID-19. Os estados com vulnerabilidade social muito baixa apresentaram menos mortes por 100 mil habitantes devido à COVID-19 do que os estados com vulnerabilidade social moderada. O IVS foi um preditor de casos acumula- dos, mortes confirmadas e distanciamento social. Os resultados da COVID-19 e o SDI nos estados brasileiros estão correlacionados às condições socioeconômicas. Os impactos da pandemia são mais graves nas comunidades menos favorecidas.
Debido a la persistencia de un elevado número de casos y muertes, Brasil se convirtió en uno de los países más afectados por la pandemia de COVID-19. Compren- der las posibles desigualdades sanitarias es esencial, dada la diversidad de la población y la frágil situación socioeconómica del país. Así, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto y la correlación de la vulnerabilidad socioeconómica en los resultados del CO- VID-19 y el distanciamiento social en Brasil. El Coeficiente de Gini (CG), el Índice de Vulnerabilidad Social (IVS), datos epidemiológicos sobre la epidemia de COVID-19 en Brasil y el Índice de Distanciamiento Social (IDS) fueron recuperados de bases de datos en línea y evaluados para cada estado brasileño. Los datos se analizaron estadísticamente mediante pruebas no paramétricas y regresiones lineales múltiples. Los valores medios del CG y del IVS fueron 0,495 y 0,261, respectivamente. Se encontró una correlación estadísticamente significativa positiva entre los indicadores socioeconómicos y las tres variables relacionadas con el brote de COVID-19. Los estados con vulnerabilidad social muy baja presentaron una mayor vulnerabilidad social. Los estados con muy baja vulne- rabilidad social presentaron menos muertes por cada 100 mil habitantes debidas al CO- VID-19 que los estados con vulnerabilidad social moderada. El IVS fue un predictor de casos acumulados, muertes confirmadas y distanciamiento social. Los resultados de la COVID-19 y el IVS en los estados brasileños están correlacionados con las condiciones socioeconómicas. Los impactos de la pandemia son más severos en las comunidades me- nos favorecidas.
RESUMEN
Background: This study aimed to evaluate sociodemographic and clinical factors influencing overall survival(OS) in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC).Material and Methods: Medical charts of 547 patients with OSCC from a public hospital in northeastern Brazilseen between 1999 and 2013 were evaluated. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method.The influence of age, sex, ethnicity, clinical stage, anatomical location, type of treatment, and comorbidities on thepatients prognosis was evaluated. Cox proportional hazards regression model was used to identify independentprognostic factors.Results: The 5-year OS was 39%. Multivariate analysis showed that age < 40 years (HR = 2.20; 95%CI: 1.02-4.72)and a single treatment modality (HR = 1.91; 95%CI: 1.37-2.67) were associated with a poor prognosis, while earlyclinical stage resulted in better outcomes (HR = 0.38; 95%CI: 0.25-0.58).Conclusions: OSCC patients in advanced clinical stages, diagnosed at a younger age, and submitted to a singletherapeutic modality have a poorer prognosis.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Carcinoma de Células Escamosas , Neoplasias de Cabeza y Cuello , Supervivencia , Registros Médicos , 29161 , Salud Bucal , Medicina Oral , Patología Bucal , Cirugía Bucal , BrasilRESUMEN
Microdilution assays were performed in order to evaluate the antimicrobial activity of the ethanoic extract from the leaves of Bauhinia forficate (EEBF) against different microorganisms. The extract did not present inner antimicrobial activities against the tested strains. However, EEBF was able to modulate the norfloxacin-resistance against Staphylococcus aureus SA1199-B that overproduce the NorA efflux pump, once sub-inhibitory concentrations of EEBF reduced the minimal inhibitory concentratio of the norfloxacin in 87.5%. This modulatory effect was also found when the antibiotic was replaced by ethidium bromide, suggesting that EEBF acts probably by inhibition of NorA, allowing the antibiotic accumulation intracellularly, and making the line more sensitive. These results point out the EEBF potential as a source of NorA inhibitors that could be used in combination with norfloxacin for treatment of infections caused by multidrug-resistant S. aureus.
Asunto(s)
Bauhinia/química , Farmacorresistencia Microbiana/efectos de los fármacos , Norfloxacino/farmacología , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Antibacterianos/farmacología , Etidio/farmacología , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Extractos Vegetales/farmacología , Hojas de la Planta/químicaRESUMEN
Objective: To assess the impact and correlation of socioeconomic vulnerability on COVID-19 outcomes and social distancing in Brazil. Methods: The Gini Coefficient (GC), the Social Vulnerability Index (SVI), epidemiological data on COVID-19 epidemic in Brazil, and the Social Distancing Index (SDI) were retrieved from online databases and assessed for each Brazilian state. Data was statistically analyzed through non-parametric tests and multiple linear regressions. Results: The mean values for the GC and SVI were 0.495 and 0.261, respectively. A positive statistically significant correlation between the socioeconomic indicators and the three variables related to the COVID-19 outbreak was found. States with very low social vulnerability presented fewer deaths per 100 thousand inhabitants due to COVID-19 than states with moderate social vulnerability. SVI was a predictor of accumulated cases, confirmed deaths, and social distancing in Brazilian states during COVID-19. Conclusions: The COVID-19 outcomes and SDI in Brazilian states are correlated to the socioeconomic condition. The pandemic impacts are more severe in less favored communities.
Objetivo: Avaliar o impacto e a correlação da vulnerabilidade socioeconômica nos desfechos da COVID-19 e no distanciamento social no Brasil. Materiais e Métodos: O Coeficiente de Gini (CG), o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS), dados epidemiológicos sobre a epidemia da COVID-19 no Brasil e o Índice de Distanciamento Social (IDS) foram obtidos a partir de bases de dados online e avaliados para cada estado brasileiro. Os dados foram analisados estatisticamente através de testes não-paramétricos e de regressão logística linear. Resultados: Os valores médios para o CG e IVS foram 0.495 e 0.261, respectivamente. Uma correlação estatística positiva foi encontrada entre os indicadores socioeconômicos e as três variáveis relacionadas à epidemia de COVID-19. Os estados brasileiros com menores índices de vulnerabilidade social apresentaram uma quantidade menor de mortes pela COVID-19, para cada cem mil habitantes, quando comparados com estados com vulnerabilidade social moderada. O IVS foi um preditor para o acumulado de casos, mortes confirmadas e distanciamento social nos estados brasileiros durante a pandemia da COVID-19. Conclusão: Os desfechos da COVID-19 e o IDS nos estados brasileiros estão correlacionados com a condição socioeconômica. Os impactos da pandemia são mais severos nas localidades mais vulneráveis.
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Resumo Introdução: o presente estudo teve como objetivo avaliar o fluxo salivar, sintomas bucais e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em um grupo de pacientes com doenças neuromusculares. Materiais e Métodos: estudo transversal realizado com 30 indivíduos com doenças neuromusculares atendidos no ambulatório de neuroreabilitação de um hospital universitário brasileiro entre outubro e dezembro de 2017. Foram realizados anamnese e determinação do Fluxo Salivar em Repouso e do pH salivar. Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi empregado o questionário Oral Health Impact Profile-14. Aplicou-se análise descritiva dos dados e teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5 % (p <0.05). Resultados: a Esclerose Lateral Amiotrófica foi a doença de base mais preva-lente (50 %). A média de Fluxo Salivar em Repouso foi de 0.44 ± 0.34 ml/min, sendo verificado hiperfluxo em 43.3 % dos pacientes e hipossalivação em 3.3 %. A média do pH salivar foi 6.47 ± 0.57. Os sintomas orais mais frequentes foram disfagia (56.7 %) e xerostomia (43.3 %). A média do Oral Health Impact Profile-14 foi de 5.54 ± 4.93 e 90 % dos pacientes apresentaram algum impacto das condições bucais na qualidade de vida. Os sintomas de disfagia, xerostomia, ardência bucal e sialorreia apresentaram associação estatisticamente significante (p <0.05) com a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. As dimensões do Oral Health Impact Profile-14 que apresentaram maiores percentuais foram a inabilidade psicológica (14.5 %) e a limitação funcional (13.5 %). Conclusão: a maioria dos pacientes apresentaram disfunção de glândulas salivares e a presença de sintomas bucais influenciaram negativamente a percepção de qualidade de vida dos indivíduos com doenças neuromusculares.
Resumen Introducción: el presente estudio tuvo como objetivo evaluar el flujo salivar, los síntomas bucales y la calidad de vida relacionada con la salud bucal en un grupo de pacientes con enfermedades neuromusculares. Materiales y métodos: estudio transversal realizado con 30 indivíduos con enfermedades neuromusculares atendidos de forma ambulatoria en neurorrehabilitación en un hospital universitario brasilero entre octubre y diciembre de 2017. Fueron realizados anamnesis y determinación del flujo salivar en reposo y del pH salivar. Para la evaluación de calidad de vida relacionada con la salud bucal, fue empleado el cuestionario Oral Health Impact Profile-14. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y el test chi-cuadrado, adoptándose el nivel de significancia de 5 % (p<0.05). Resultados: la esclerosis lateral amiotrófica fue la enfermedad de base más prevalente (50 %>). El promedio del flujo salivar en reposo fue de 0.44 ± 0.34ml/min, con un hiperflujo del 43.3 %> de los pacientes e hiposalivación del 3.3 %>. El promedio del pH salivar fue 6.47 ± 0.57. Los síntomas orales más frecuentes fueron disfagia (56.7 %>) y xerostomía (43.3 %>). El promedio del Oral Health Impact Profile-14 fue de 5.54 ± 4.93 y el 90 %> de los pacientes presentó algún impacto de las condiciones bucales en su calidad de vida. Los síntomas de disfagia, xerostomía, ardor bucal y sialorrea presentaron una asociación estadísticamente significante (p<0.05) con la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Las dimensiones del Oral Health Impact Profile-14 que presentaron mayores porcentajes fueron la inhabilidad psicológica (14.5 %>) y la limita-ción funcional (13.5 %>). Conclusión: la mayoría de los pacientes presentó una disfunción de las glándulas salivares, y la presencia de síntomas bucales influenció negativamente la percepción de la calidad de vida de los individuos con enfermedades neuromusculares.
Abstract Introduction: The aim of this study was to evaluate the salivary flow, the presence of oral symptoms, and the oral health-related quality of life perceptions among individuals with neuromuscular diseases. Materials and Methods: It is a cross-sectional study, with 30 individuals with neuromuscular diseases treated at a neurorehabilitation clinic of a Brazilian university hospital from October to December 2017. Anamnesis, assessment of resting salivary flow, and measurement of salivary pH were performed. The instrument Oral Health Impact Profile-14 was used to evaluate the oral health-related quality of life. Data were analyzed using descriptive analysis and chi-square test, using a 5 %> significance level (p <0.05). Results: Amyotrophic Lateral Sclerosis was the most common disease in the group (50 %>). The mean resting salivary flow was 0.44 ml/min, where it was found 43.3 %> of high salivary flow and 3.3 %> of hypo-salivation. The mean salivary pH found was 6.47 ± 0.57, where 56.6 %> of the patients had neutral pH and 40 %> low pH. The most prevalent oral symptoms were dysphagia (56.7 %>) and xerostomia (43.3 %>). The mean Oral Health Impact Profile-14 was 5.54 ± 4.93, with 90 %> of patients presenting some impact of oral conditions on quality of life. A statistically significant association (p <0.05) between the quality of life and symptoms of dysphagia, xerostomia, oral burning, and sialorrhea was found. The Oral Health Impact Profile-14 dimensions with the highest percentages were psychological inability (14.5 %>) and functional limitation (13.5 %>). Conclusion: The majority of patients presented salivary gland dysfunction with high salivary flows. The presence of oral symptoms negatively influenced the individual's quality of life perceptions of individuals with neuromuscular diseases.