RESUMEN
Hyaluronic acid (HA) is an exopolysaccharide extracted from several sources such as rooster combs, umbilical cords and microorganisms. A system that controls temperature, agitation and aeration of bacterial cultures could make the HA production autonomous. Therefore, HA of microbial origin is set to take over alternative methods of production. Furthermore, the use of different nutrient sources in the culture medium and the purification stage applied in the process can cause physicochemical alterations on the bioproduct. For instance, structural modifications that change the molecular weight of HA may alter its elastic and viscoelastic properties. As a result, HA synthesized by microbes has applications in pharmacology, biotechnology, and tissue engineering. Our aim here, is to show the vast range of applications by compiling articles and patents on the culture media or genetic modifications of microorganisms that synthesize HA.
Asunto(s)
Ácido Hialurónico , Biotecnología , Medios de Cultivo , Ácido Hialurónico/biosíntesis , Ácido Hialurónico/aislamiento & purificación , Microorganismos Modificados GenéticamenteRESUMEN
Objective:to quantify the reasons for referrals of primary care physicians to neurology in Belo Horizonte, Brazil. Method:cross-sectional study evaluating referrals from Primary Care to the specialty of Neurology in Belo Horizonte, registered in the NOVO SISREG regulatory system, from March 2019 to July 2020. Neurologists or family physicians from the Regula Mais Brasil project, with experience in referral protocols for neurology, carried out the evaluation of the main diagnoses. Results:13,844 referrals to neurology were identified, with an average of 814.35 referrals per month. Headache, epilepsy and cerebrovascular disorders were the most common reasons, accounting for 55.5% of referrals. Other neurological conditions identified less frequently were parkinsonism, tremor, syncope and vertigo, responsible for 10.9% of referrals. Conclusion:most referrals did not prioritize only neurology expertise. It is possible that cultural aspects and the routine of physicians, health services and the community itself determined these referrals, raising awareness about the high demand, waiting time and possible clinical conditions that are soon ceasing to be managed by other specialties that also share these skills.
Objetivo:cuantificar los motivos de derivación de médicos de atención primaria a neurología en Belo Horizonte, Brasil. Método:estudio transversalque evaluó las derivaciones de la Atención Primaria a la especialidad de Neurología en Belo Horizonte, registradas en el sistema regulatorio NOVO SISREG, de marzo de 2019 a julio de 2020. Neurólogos o médicos de familia del proyecto Regula Mais Brasil, con experiencia en protocolos de derivación para neurología, realizó la evaluación de los principales diagnósticos. Resultados:se identificaron 13.844 derivaciones a neurología, con una media de 814,35 derivaciones al mes. La cefalea, la epilepsia y los trastornos cerebrovasculares fueron los motivos más frecuentes, representando el 55,5% de las derivaciones. Otras condiciones neurológicas identificadas con menor frecuencia fueron parkinsonismo, temblor, síncope y vértigo, responsables del 10,9% de las derivaciones. Conclusión: la mayoría de las referencias no priorizaron solo la experiencia en neurología. Es posible que los aspectos culturales y la rutina de los médicos, los servicios de salud y la propia comunidad determinaran estas derivaciones, concientizando sobre la alta demanda, tiempo de espera y posibles cuadros clínicos que pronto están dejando de ser manejados por otras especialidades que también comparten estas habilidades.
Objetivo:quantificar os motivos de encaminhamentos de médicos da Atenção Primária para neurologia em Belo Horizonte, Brasil. Método:estudo transversal com avaliação de encaminhamentos da Atenção Básica para especialidade de Neurologia em Belo Horizonte, registrados no sistema de regulação NOVO SISREG, no periodo de março de 2019 a julho de 2020. Neurologistas ou médicos de família do projeto Regula Mais Brasil, com experiência em protocolos de encaminhamentos para neurologia, realizaram a avaliação dos principais diagnósticos. Resultados:foram identificados 13.844 encaminhamentos para neurologia, com uma média de 814,35 encaminhamentos por mês. Cefaleia, epilepsia e distúrbios cerebrovasculares foram os motivos mais comuns, representando 55,5% dos encaminhamentos. Outras condições neurológicas identificadas em menor frequência foram o parkinsonismo, tremor, síncope e vertigem, responsáveispor 10,9% dos encaminhamentos. Conclusão:a maioria dos encaminhamentos não priorizou somente a expertise da neurologia. É possível que aspectos culturais e a rotina de médicos, serviços de saúde e da própria comunidade determinaram esses encaminhamentos, ascendendo alerta quanto a alta demanda, tempo de espera e possíveis condições clínicas que estão deixando de ser brevemente manejadas por outras especialidades que também compartilham dessas competências.
Asunto(s)
Derivación y Consulta , Salud Pública , Acceso Efectivo a los Servicios de Salud , NeurologíaRESUMEN
Silicone breast implants are commonly used, even for reconstruction after mastectomy in malignant disease. In this setting, the presence of suspicious lymphadenopathy should be investigated, because it could represent disease progression. A case of a woman with left breast cancer (more than 20 years ago) and prosthesic reconstruction is reported. She developed a second breast cancer on the opposite side. During follow up, a suspicious lymphadenopathy was seen in the computed tomography scan, but the final diagnosis corresponded to a siliconoma. Silicone granuloma is a difficult diagnosis in these cases, but must be considered.