Effects of Red and Infrared Laser Therapy in Patients with Tinnitus: A Double-Blind, Clinical, Randomized Controlled Study Combining Light with Ultrasound, Drugs and Vacuum Therapy.

BACKGROUND: tinnitus is a symptom with no specific cause known to date, and there are no associated pharmacogenomics of hearing disorders and no FDA-approved drugs for tinnitus treatment. The effectiveness of drug treatments is not reproducible on idiopathic patients and inexistent in refractory patients. Personalized treatments for these patients are a great clinical need. Our study investigated the outcome of potential alternative and complementary treatment modalities for idiopathic and refractory tinnitus patients. METHODS: we were the first to evaluate the tinnitus handicap inventory (THI) score changes over the course of treatment up to 15 days after complete cessation of treatment for novel transmeatal low-level laser therapy (LLLT) modalities using light alone, as well as LLLT combined with vacuum therapy (VT), ultrasound (US), Ginkgo biloba (GB) and flunarizine dihydrochloride (FD), while also comparing all treatment outcomes with laser puncture (LP), FD alone and GB alone. RESULTS: a positive treatment outcome (superior to a placebo effect) was achieved by using either LP or transmeatal LLLT, whereas short-term antagonistic effects of VT, US, GB and FD when combined with LLLT. For transmeatal LLLT, an improvement in the treatment outcome was observed by increasing the irradiation time from 6 min to 15 min (with 100-mW of applied laser power at 660 nm). Finally, a lasting therapeutic effect higher than the placebo was observed at 15 days after treatment upon combining LLLT with VT, GB or by using FD alone, by using the transmeatal LLLT alone or by using LP. CONCLUSIONS: LP and Transmeatal LLLT can be promising alternative treatments for idiopathic and refractory tinnitus patients. Future studies should investigate the long-term effects of LLLT in tinnitus patients, as well as the dosimetry and wavelength of transmeatal LLLT.

Can photobiomodulation restore anosmia and ageusia induced by COVID-19? A pilot clinical study.

Along with other COVID-19 clinical manifestations, management of both olfactory and gustatory dysfunction have drawn a considerable attention. Photobiomodulation (PBM) has emerged to be a possible effective therapy in restoring taste and smell functionality, but the evidence is scarce. Hence, the present pilot study is aimed to evaluate the effectiveness of intranasal and intraoral PBM administrations in management of anosmia and ageusia respectively. Twenty Caucasian subjects who diagnosed with anosmia and ageusia were recruited. Visual analogue scale was utilised to evaluate patients' self-reported for both olfactory and gustatory functionality. The laser-PBM parameters and treatment protocols for anosmia and ageusia were as follows respectively: 660 nm, 100 mW, two points intranasally, 60 J/session, 12 sessions; dual wavelengths (660 nm and 808 nm), 100 mW, three points intraorally, 216 J/session, 12 sessions. Our results showed a significant functionality improvement of both olfactory and gustatory functionality. Extensive studies with large data and long-term follow-up period are warranted.

Relação dialógica com o cliente sobre transplante renal: cuidado educativo de enfermagem* / Dialogic relationship with patients regarding kidney transplantation: nursing educational care / Relación dialógica con el paciente sobre trasplante renal: cuidado educativo de enfermería

Objetivo: descrever os saberes de clientes renais crônicos sobre o transplante renal e discutir as contribuições desses saberes nos cuidados educativos de Enfermagem. Método: pesquisa convergente- assistencial, com 11 portadores de doença renal crônica aptos ao transplante, em hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro. Realizaram-se entrevistas individuais entre março de 2016 a fevereiro de 2017. A análise foi de conteúdo temático. Resultados: os resultados trazem à reflexão que as pessoas em condições crônicas necessitam de ações integradas com a participação de várias áreas do saber em saúde. Torna-se indispensável que o cliente compartilhe a experiência de quem vive a cronicidade com os profissionais da saúde por meio do diálogo crítico-reflexivo. Conclusão: o diálogo possibilitou a reflexão sobre a construção e reconstrução de saberes e práticas sobre o transplante renal e revelou corresponsabilidade entre profissionais, clientes e seus familiares no processo recuperação do procedimento cirúrgico e manutenção do enxerto (AU).

Objective: to describe the knowledge of chronic kidney patients about kidney transplantation, and discuss the contributions of this knowledge to nursing educational care. Method: this is a convergent-care study with 11 chronic kidney disease patients who were eligible for transplantation, at a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Individual interviews were conducted between March 2016 and February 2017, and their content submitted to thematic content analysis. Results: the results bring the reflection that chronically ill people need integrated actions with the participation of several areas of health knowledge. It is imperative that patients share the experience of those who live with chronic illnesses with health professionals through a critical-reflexive dialogue. Conclusion: the dialogue allowed the reflection on the construction and reconstruction of knowledge and practices about kidney transplantation, and revealed co-responsibility among professionals, patients and their families in the process of recovery from the surgical procedure, and graft maintenance (AU).

Objetivo: describir os saberes de pacientes renales crónicos sobre trasplante renal y discutir las contribuciones de tales saberes en cuidados educativos de Enfermería. Método: Investigación convergente-asistencial, sobre 11 pacientes con insuficiencia renal crónica aptos para trasplante, en hospital universitario de Rio de Janeiro. Se realizaron entrevistas entre marzo de 2016 y febrero de 2017. Fue aplicado análisis de contenido temático. Resultados: Expresan la reflexión de que las personas con condiciones crónicas necesitan acciones integradas, con participación de varias áreas del saber en salud. Resulta indispensable que el paciente comparta la experiencia de quien vive la cronicidad con los profesionales de salud mediante el diálogo crítico-reflexivo. Conclusión: El diálogo permitió reflexionar sobre la construcción y reconstrucción de saberes y prácticas sobre trasplante renal, y reveló corresponsabilidad entre profesionales, pacientes y sus familiares en el proceso de recuperación del procedimiento quirúrgico y de preservación del injerto (AU).

Saberes e práticas compartilhados com clientes renais a transplantar: educação em saúde para o cuidado de si / Knowledge and shared practices with renal clients to be transplanted: health education for the care of self

O objeto deste estudo centra-se nos saberes e práticas dos clientes renais crônicos sobre o cuidado de si no pré e no pós- transplante. Os objetivos: descrever os saberes e práticas do cliente renal crônico sobre o cuidado de si no pré e no pós- transplante; analisar esses saberes e práticas na ótica do cuidado de si e elaborar estratégia educativa a partir do compartilhamento de saberes e práticas do cliente e do profissional. Estudo qualitativo, norteado pelos conceitos da teoria problematizadora de Freire na construção e na produção dos dados aliado ao método de pesquisa convergente-assistencial. Os participantes foram 11 clientes a transplantar em um hospital universitário do Rio de Janeiro. As etapas de desenvolvimento da pesquisa consistiram em: assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; perfil sociocultural e econômico dos participantes da pesquisa; discussões individuais; construção do material educativo através da metodologia participativa e problematizadora, resultante do compartilhar de saberes e práticas dos clientes renais a transplantar. Emergiram três categorias, através da análise de conteúdo: saberes e práticas dos clientes portadores de insuficiência renal crônica a transplantar acerca do transplante; fontes de informação e de aprendizagem acerca do transplante dos clientes portadores de insuficiência renal crônica e avaliação dos cuidados compartilhados pelos clientes com a enfermeira-pesquisadora. Os resultados revelaram o desconhecimento da doença, dos sinais e dos sintomas e a perda da autonomia de alguns clientes na escolha da terapia de substituição, devido à demora na descoberta da doença. E que os clientes possuem saberes e práticas do senso comum, pautados em experiências, vivências e crenças, as quais devem ser consideradas e respeitadas. Tais princípios norteiam o pensamento freiriano, sustentado na prática dialógica, segundo a qual pensamos no homem como protagonista do seu cuidado, na valorização das relações humanas e na compreensão de que o indivíduo é capaz de desenvolver o senso crítico e a reflexão sobre o cuidado de si, através do compartilhamento de saberes proporcionado pelo método utilizado na pesquisa PCA. Os saberes e as práticas são construídos com o cliente e não para o cliente, e o sujeito é participante autônomo da decisão e da escolha. A educação, por meio de diálogo e de uma conduta ética em um processo gerador de reflexão e de mudanças, transformou saberes ingênuos em consciência crítica para o cuidado de si no pré e no pós-transplante e contribuíram para a elaboração conjunta da cartilha através da articulação entre a prática e os saberes comuns e científicos de uma tecnologia educativa.(AU)

Características sociodemográficas, clínicas e subjetivas de clientes com doença renal crônica atendidos na consulta de enfermagem / Sociodemographic, clinical and subjective characteristics of patients with chronic kidney disease taken in the nursing consultation

Objetivo: descrever as características sociodemográficas, clínicas e subjetivas de clientes com doença renal crônica em tratamento conservador. Método: estudo quantiqualitativo, com 35 clientes atendidos por meio da consulta de enfermagem no ambulatório de Nefrologia de um hospital universitário. O instrumento para coleta de dados consiste em um roteiro. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, com baixa escolaridade e remuneração, sendo hipertensão e diabetes as principais comorbidades, com associação de doença coronariana. Após análise compreensiva, duas categorias emergiram: > e >.Conclusão: o enfermeiro deve viabilizar e se responsabilizar por intervenções que busquem entender a complexidade do ser, respeitando cada característica pessoal e se prontificando em associar cada informação para uma melhor transmissão dos aspectos do tratamento, aprofundando, assim, subsídios essenciais para o cuidado de enfermagem em nefrologia fundamentada para a saúde.