El programa de Educación Maternal en el Sistema Público de Salud en Galicia / The Maternal Education Programme in the Public Health System in Galicia

Objetivos. Los objetivos del presente estudio han sido conocer la presión asistencial de los cursos de Educación Maternal en los centros de salud gallegos, así como su temporalización y las actividades teóricas y prácticas realizadas. Material y métodos. Estudio observacional de prevalencia mediante cuestionario autoadministrado y autofranqueado de todos los Centros de Salud de la Comunidad Autónoma de Galicia que disponen de matrona. El análisis estadístico ha consistido en un estudio descriptivo de todas las variables incluidas en el estudio. En el 81,5 % de las encuestas recibidas se refiere la existencia del Programa de Educación Maternal. En el 93,4 % de los casos las mujeres que inician el programa lo finalizan. Los contenidos teóricos del programa más frecuentemente desarrollados han sido cuidados en el recién nacido, lactancia y cuidados en el puerperio que están presentes en el 100 % de los casos; y el menos frecuentemente abordado ha sido medicación y embarazo. Los contenidos prácticos del programa más frecuentemente desarrollados han sido las técnicas de respiración (100 %), seguida de la preparación física preparto (98,1 %); y el menos desarrollado ha sido la recuperación física posparto. El mes de gestación en el que se inició el programa tuvo como mediana 6,5. La duración del programa tuvo como mediana 10 semanas. En el 100 % de las encuestas recibidas se indica que el responsable del programa es la matrona. Según las respuestas recibidas, existe una buena implementación del Programa de Educación Maternal. En cuanto a los contenidos teóricos y prácticos abordados en el período preparto, se observa una gran homogeneidad entre las distintas Unidades, abarcando gran variedad de aspectos. Parece que se enfatiza el programa preparto respecto al posparto, que cuenta con un menor número de horas semanales y de semanas de duración

Aims of the study. The goals of this study have been to know the number of patients who participate in the Maternal Education Program in the Health Centers in Galicia. Timetable, theoretical and practical activities of the program have been analised. Subject and methods. transversal descriptive study. We have sent by post a survey to all the health centers of Galicia which have midwifes. The statistic analyses has been about a descriptive study of all the variables included in the questionnaire. The maternal Education Program exists in the 81.5 % of the replies we have received. In the 93.4% of the cases, the women both started and finished the program. The theoretical contents more frequently developed have been the medical care for newborn, breast-feeding and medical care in the postpartum period, which are present in the 100 % of the cases. The less frequently developed has been the medication and pregnancy. The practical contents of the program more frequently developed have been the breathe technics (100 %) followed by physical training during pregnancy (98.1 %). The less developed topic has been the physical training after delivery. The month of pregnancy when the programme begun had as median 6.5. The lenght of the program had as median 10 weeks. The 100 % of the replies showed that the person in charge of the programme was the midwife. According to the replies we have received, there is a high development of the Maternal Education Program. Related to the theoretical and practical contents taught during the pregnancy, there is so much homogeneity about several aspects among the different centers. It seems to be more emphasis in the prepartum compared to the postpartum program, which has less number of hours per week, and also less weeks of length

Indicadores de calidad: estudio estructura personal académico en escuelas universitarias públicas de fisioterapia / Quality assurance indicators: research of academic staff in public universities where there is physiotherapy career

El objetivo del estudio es analizar la dotación de personal docente de las universidades públicas españolas que imparten el título de fisioterapia así como la ratio alumnos-profesor como indicador de calidad. Material y método. Se envió por correo electrónico un cuestionario a los directores de las 23 Escuelas Universitarias públicas que imparten la titulación de fisioterapia en el año 2004, siendo el número de cuestionarios válidos (n = 15). Resultados. La media de profesores que imparten docencia teórico-práctica en la titulación es de 38,13 (DS 15,11) con un coeficiente de variación de 39,6 %. La media de profesores que imparten docencia clínica es de 20,07 (DS 10,99) y el coeficiente de variación 54,7 %. La ratio alumnos-profesor en docencia teórico-práctica tiene un valor medio de 6,68 (DS 2,80) un coeficiente de variación de 41,9 %. Mientras que la media de la ratio en docencia clínica es 8,36 alumnos por profesor (DS 3,3) con un coeficiente de variación del 39,7 %. Conclusiones. Se observan diferencias marcadas entre universidades tanto en número como en estructura del personal docente. Estas diferencias también se producen en las ratios de alumnos por profesor tanto en docencia teórica como clínica

The goal of this research is to analyse the staff of professors in the spanish public universities where there is Physiotherapy career, besides the rate student-professor as a sign of quality. Setting and apparatus. One questionnaire was sent by e-mail to the Deans of the 23 public Universities teaching Physiotherapy studies during the year 2004. The number of valid questionnaires was n = 15. Results. The mean of professors who teach both theoretical and practical lesson in the Physiotherapy career is 38.13 (DS 15.11), with a variation quotient of 39,6 %. The mean of professors teaching clinical trainning is 20.07 (DS 10.99), and the variation quotient is 54.7 %. The rate student-professor in the theoretical and practical lessons is 6.68 on average (DS 2.8), and the variation quotient is about 41.9 %. However, the rate mean of clinical training is 8.36 students per each professor (DS 3.3), and the variation quotient is about 39.7 %. Conclusions. Several importants differences were found between the Universities, not only in the number but also in the structure of the professors staff. There were also those differences between the rates student-professor both in theoretical and in clinical training lessons

Entrevista clínica y valoración funcional del suelo pélvico / Clinical interview and functional assessment of pelvic floor

Los programas de reeducación fisioterápica de la región perineal deben basarse en una completa entrevista clínica y valoración funcional de la esfera abdomino-pelvi-perineal. A partir de los datos obtenidos, estableceremos los objetivos de tratamiento y la selección de las técnicas manuales e instrumentales para alcanzar los objetivos planteados. Además de la anamnesis, realizaremos una exploración física exhaustiva del suelo pélvico, que comprenderá la exploración visual y palpatoria, la valoración muscular, la valoración de la estática de los órganos pélvicos y la exploración neurológica; completaremos la valoración específica del suelo pélvico con la valoración abdominal, del diafragma y de la región lumbopélvica (AU)

No disponible

Prevención de la disfunción del suelo pélvico de origen obstétrico / Prevention of obstetric origin pelvic floor dysfunction

Gran cantidad de estudios evidencian que el parto vaginal es el principal responsable de la disfunción del suelo pélvico, como consecuencia de la hipersolicitación mecánica a que son sometidos los tejidos músculo-conjuntivos y nerviosos del suelo pélvico. Esta disfunción puede dar lugar, en mayor o menor grado, a incontinencia urinaria, incontinencia ano-rectal, estreñimiento terminal y/o prolapsos de órganos pélvicos. La cesárea programada disminuye el riesgo de incontinencia frente al parto vaginal, pero el embarazo en sí mismo, como consecuencia de las modificaciones hormonales y mecánicas que le acompañan, es considerado un factor de riesgo. En consecuencia, entendiendo que la cesárea no es la mejor solución para prevenir estas disfunciones, consideramos que el embarazo, parto y sobre todo el postparto deberían ser objeto de intervención en materia de prevención de incontinencia urinaria o ano-rectal y de alteraciones de la estática pélvica. En el abordaje de esta prevención se deberían programar ejercicios de la musculatura perineal en el embarazo y en el post-parto donde además se debería prestar atención a los ejercicios de gimnasia abdominal hipopresiva diseñados por Caufriez (AU)

[Urinary incontinence and other pelvic floor damages: ethilogy and prevention strategies]. / Incontinencia urinaria y otras lesiones del suelo pelviano: etiología y estrategias de prevención.

Urinary incontinence, as well as additional pelvic floor damage, such as third and fourth degree muscular lacerations, as well as fecal incontinence, genital prolapse or dyspareunia, result from obstetric trauma, and are generally linked to the first delivery. The purpose of this study is to analyze, from a physiotherapeutic point of view, and therefore from the perspective of muscular physiology and biomechanics, why this damage occurs, while studying the birth process and the way it is currently performed in most hospitals in our country. Analysis of the birth process and, in short, of the different types of positions used for the first and second stage of labor, as well as of the care provided for women in the puerperium, leads us to propose a global prevention strategy to be carried out in three stages: --Ante-natal prevention: specific preparation of the pelvic floor and abdominal musculature during pregnancy, using massage techniques and manual stretching of the perineum. In addition, the pregnant woman learns these positions and methods of pushing, which makes the first and second stage of labour easier. An osteopathic treatment of the pelvis joints is performed in order to facilitate their mobility or to liberate blockades, if they exist. --Prevention during labour: During this stage, physiology is respected and manual, position-based and breathing techniques are implemented in order to enhance the protection of the baby and of the pelvic floor. --Postpartum prevention: The action is focused on the pelvic floor, through diaphragmatic and abdominal exercises or postures and, if necessary, osteopathic treatment in the early puerperium, in order to facilitate the correct involution of all soft tissues and the pelvic joints involved in labor. Early specific physiotherapeutic treatment will be proposed for women with functional pathology six weeks after delivery.

El método de Kabat y la lesión medular espinal / The Kabat method and spinal cord injury

Siendo la médula la vía principal de todos los impulsos y mensajes del cerebro a todas las partes del cuerpo y viceversa, además de ser un centro nervioso en sí mismo, una lesión en ella produce una alteración sensorio-motora grave desde el lugar de la lesión hacia abajo. Por este motivo, la reeducación sensorio-motriz de estas personas constituye pues un objetivo claro. Desde este punto de vista, el método de Kabat resulta de gran utilidad al potenciar los recursos sensoriales con el fin de facilitar las actividades del mecanismo neuromuscular, para ello utiliza en su técnicas patrones de movimiento que evocan actividades de la vida diaria, recordando al lesionado medular su comportamiento motor antes de la lesión (AU)

Termoterapia y masaje como coadyuvantes de la cura termal / Thermotherapy and massage as coadjuvants of the termal cure

El presente artículo hace referencia a dos modalidades terapéuticas: la termoterapia y la masoterapia, que, junto a la hidroterapia, tienen gran importancia en la cura hidrotermal. No es objeto de este artículo abordar en profundidad estas modalidades terapéuticas, que podrían ser objeto de sendos monográficos; en concreto, la masoterapia ya ha sido tratada en uno1. Únicamente pretendemos incidir en modalidades específicas de termoterapia y masaje que se utilizan en los establecimientos termales (AU)

This article made reference about two deferents therapeutic modalities: the termotherapy and the massage. Both with the hidrotherapy have a important place in to the termal treatment. Is not our intention to write a intense study about this therapeutics modalities, specially massage, because was the stem in other monographic review. We want to do a specific description in this kind of work (AU)

Tratamiento de lumbalgias en el puerperio mediante reeducación sensitivo-perceptivo-motriz / Treatment back pain in the puerperant with sensory-perceptive-motor re-education

Durante el embarazo se producen una serie de alteraciones mecánicas en el segmento lumbopélvico que conllevarán una lesión total o parcial de algunos receptores, con la consiguiente modificación de la cantidad y calidad del mensaje aferente sensorial, que a su vez alterará la percepción y en consecuencia los programas motores. Esto puede provocar una lumbalgia mecánica crónica debido a una perturbación del bucle funcional sensitivo perceptivo motor entre el sistema nervioso y el efector (músculo, articulación). Para resolver el problema no debemos contentarnos con reeducar únicamente el aspecto motor, ya que no es suficiente estimular una parte del bucle para que el paciente se recupere de la patología, hay que estimular el conjunto funcional. Para prevenir nuevos episodios lumbálgicos enseñaremos al paciente cómo proteger mecánicamente su segmento lumbopélvico mediante ejercicios de reeducación sensitivo perceptivo motriz, para ello atenderemos a una serie de etapas: estimulación de receptores cutáneos, estimulación de receptores articulares y musculares, toma de conciencia de la posición del raquis lumbar, solicitaciones sobre planos estables y posteriormente sobre planos inestables. (AU)