Molecular Detection of Drug-Resistance Genes of blaOXA-23-blaOXA-51 and mcr-1 in Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa has caused high rates of mortality due to the appearance of strains with multidrug resistance (MDR) profiles. This study aimed to characterize the molecular profile of virulence and resistance genes in 99 isolates of P. aeruginosa recovered from different clinical specimens. The isolates were identified by the automated method Vitek2, and the antibiotic susceptibility profile was determined using different classes of antimicrobials. The genomic DNA was extracted and amplified by multiplex polymerase chain reaction (mPCR) to detect different virulence and antimicrobial resistance genes. Molecular typing was performed using the enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC-PCR) technique to determine the clonal relationship among P. aeruginosa isolates. The drug susceptibility profiles of P. aeruginosa for all strains showed high levels of drug resistance, particularly, 27 (27.3%) isolates that exhibited extensively drug-resistant (XDR) profiles, and the other isolates showed MDR profiles. We detected the polymyxin E (mcr-1) gene in one strain that showed resistance against colistin. The genes that confer resistance to oxacillin (blaOXA-23 and blaOXA-51) were present in three isolates. One of these isolates carried both genes. As far as we know from the literature, this is the first report of the presence of blaOXA-23 and blaOXA-51 genes in P. aeruginosa.

Molecular detection of human T cell lymphotropic virus type 1 in pregnant women from Maranhão state, Brazil.

The human T cell lymphotropic virus (HTLV) has a worldwide distribution. HTLV is endemic in some states in the northeastern region of Brazil. This study investigated the prevalence of HTLV-1/2 in 713 pregnant women attended at the Central Laboratory of Public Health of Maranhão (LACEN-MA) between February 2015 and May 2017. Serological screening was performed by chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA), and reactive sera were subsequently confirmed by Western blot (WB) analysis. Five samples were determined to be HTLV-1/2-reactive by CMIA analysis, while in the WB analysis, three sera were positive for HTLV-1, and two were indeterminate. The polymerase chain reaction (PCR) analysis used to detect HTLV-1 proviral DNA showed a specific 336 base pair fragment for HTLV-1 in all CMIA-reactive serum samples. PCR products were purified and sequenced. We observed a 0.7% molecular prevalence of HTLV-1 infection. The average age of the HTLV-1-positive pregnant women was 25.6 ± 8.2 years, and the average age of the HTLV-1-negative pregnant women was 24.3 ± 6.2 (p = 0.60). We observed that there was no association of HTLV-1 infection with age, ethnicity, marital status, educational level, family income, age of first sexual intercourse, previous pregnancy, breastfeeding, intravenous drug use by partner, history of blood transfusions, or use of condoms. The prevalence of HTLV-1 observed in pregnant women demonstrated the need to implement public health policies for the screening of HTLV-1/2 in prenatal care and counseling to avoid breastfeeding by infected women; this approach could control vertical transmission and reduce the spread of this virus in the population.

Epidemiologia do vírus do dengue em São Luís, Maranhão, no período de 2002 a 2012 / Epidemiology of dengue virus from 2002-2012 in Sao Luis, Maranhao state, Brazil

O presente estudo teve por objetivo relacionar a incidência do dengue com variáveis demográficas, temporais e meteorológicas, a fim de identificar as áreas com as mais elevadas incidências e determinar os sorotipos mais prevalentes, no período de 2002 a2012, no Município de São Luís, MA. Os dados foram extraídos dos boletins dos casos de dengue até então notificados, disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde e Vigilância Epidemiológica e Sanitária do Município de São Luís, MA. Foi calculada estatística descritiva para todas as variáveis relevantes, como idade, sexo, condições climáticas, distribuição dos sorotipos e índice de infestação predial (IIP) pela larva de Aedes aegypti. Um total de 21.986 casos de dengue foi notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde e Vigilância Epidemiológica de São Luís, MA, o que correspondeu a 34,3% dos casos notificados no estado do Maranhão durante o período estudado. A faixa etária mais atingida foi a de 20 a49 anos, sem predomínio de sexo. A correlação entre os casos de dengue registrados e as condições meteorológicas, como pluviosidade, temperatura e umidade do ar, mostrou que a incidência de casos flutuou com essas variáveis climáticas. Assim, verificou-se ter ocorrido um aumento de casos de dengue durante o primeiro semestre dos anos estudados, que corresponde ao período chuvoso e de elevação de temperaturas, ao passo que, em intervalos de estiagem, a tendência foi de queda (meses de julho a dezembro). Nas mesmas condições, verificou-se um aumento da forma grave do dengue, como a febre hemorrágica do dengue, em população previamente exposta aos sorotipos 1, 2 e 3. O IIP pelo A. aegypti foi maior no período de2001 a 2007 e no ano de 2011. Nos anos em que foi registrada elevação dos índices de IIP, ocorreram os números mais elevados de casos de dengue no município de São Luis, MA.

Prevalence and production of enzymes by Candida isolates from vaginal secretion samples

A candidíase vulvovaginal (VVC) ocupa o segundo lugar entre as vaginites, sendo Candida albicans responsável pela maioria dos episódios sintomáticos de VVC. Entretanto, um fato a ser considerado é o aumento de infecções por espécies de C. não albicans, o que contribui para as elevadas taxas de recidiva e resistência. Os objetivos deste estudo foram isolar Candida spp. de amostras de secreção vaginal, determinar a prevalência das espécies e verificar a produção de enzimashidrolíticas (proteases, fosfolipases, hemolisinas, catalases e gelatinases) nos isolados clínicos. Foram analisadas 144 amostras de pacientes atendidas em um hospital público em São Luís-MA.A produção de enzimas hidrolíticas foi conduzida em triplicata usando-se métodos específicos. A análise estatística foi realizada por meio dos testes c2, Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuh. Apresentaram cultura positiva para Candida spp. 90 pacientes. A principal espécie isolada (43,3por cento) foi Candida parapsilosis e 43 pacientes (47,8por cento) apresentaram manifestações clínicas sugestivas de VVC.al quando em condições apropriadas.

A correlação entre a presença de espécies de Candida e a presença ou ausência de sintomas não foi estatisticamente significante (x igual 3,22 , p igual 0,073). Verificou-se a expressão de enzimas pelos isolados de Candida spp. nas seguintes porcentagens: hemolisinas (80por cento), fosfolipases (8,9por cento), proteinases (17,8por cento), catalases (64,4por cento) e gelatinases (10,0por cento). Diferenças estatisticamentesignificativas foram observadas entre os isolados em relação à expressão de fosfolipases (p igual 0,0005), sendo C. albicans a espécie mais produtora, e de catalases (p igual 0,0045), em que C. parapsilosis e C. albicans foram as espécies com expressão mais elevada. Este estudo mostrou uma predominânciade espécies não albicans em amostras vulvovaginais e a maioria dos isolados revelou-se produtora de hemolisinas e catalases, o que pode contribuir para a virulência das linhagens de Candida e para o desenvolvimento de infecção vaginal quando em condições apropriadas.

Detecção de betalactamases de espectro estendido (ESBL) em isolados de Escherichia coli uropatogênicas (UPECS) oriundos de pacientes da comunidade / Detection of extended spectrum beta-lactamases (ESBLS) in isolates of uropathogenic Escherichia coli (UPECs) from patients in the community

A produção de betalactamases de espectro estendido (ESBL) consiste em um importante mecanismo de resistência aos antimicrobianos betalactâmicos. O vasto uso desses antibióticos no tratamento das infecções do trato urinário (ITU) tem agravado ainda mais esta problemática. As bactérias do tipo UPEC são consideradas as principais responsáveis por este tipo de infecção. Estudos para acompreensão da diversidade dessas enzimas no Brasil são escassos e, além disso, muitos deles são direcionados à pesquisa de isolados de origem hospitalar. Os objetivos do presente estudo foram detectar os genes que codificam as betalactamases TEM, CTX-M e SHV por PCR multiplexe identificar os isolados que as produzem por meio do método do disco aproximação. Do total dos isolados analisados, 12,8por cento apresentaram o fenótipo positivo para ESBL, enquanto 65,8por cento amplificaram sequências homólogas para os genes de betalactamases. Destes, os predominantes foram blaTEM e blaCTX-M, com 42,7por cento e 18,8por cento, respectivamente. Dois isolados não amplificaram para nenhum dos genes em estudo, apesar de terem expressado a enzima no teste fenotípico. Os resultados obtidos neste trabalho ressaltam a necessidade de mais estudos que visem à caracterizaçãomolecular para elucidar a disseminação desse mecanismo de resistência entre bactérias oriundas de pacientes da comunidade.

Detecção de enteropatógenos e teste de susceptibilidade a agentes sanitizantes de cepas diarreiogênicas de Escherichia coli isoladas das praias de São Luís - Maranhão / Enteropathogens detection and susceptibility testing to sanitizer agents of diarrheagenic Escherichia coli strains isolated from the beaches of São Luís, Maranhão, Brazil

Na cidade de São Luís, capital do estado do Maranhão, é ineficaz o tratamento de efluentes, os quais são lançados in natura nos recursos hídricos. Isso evidencia que, no ambiente costeiro,podem existir indicadores de contaminação fecal. Amostras das praias Ponta dAreia, São Marcos,Calhau e Olho dÁgua foram analisadas com o objetivo de detectar os enteropatógenos e as linhagens diarreiogênicas de Escherichia coli ali presentes e, além disso, testar a susceptibilidade a agentes sanitizantes das linhagens de E. coli diarreiogênicas. Em todos os pontos de coleta foramidentificadas espécies de E. coli, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Salmonella spp., Serratia sp. Ascepas de E. coli diarreiogênicas, identificadas pela Reação em Cadeia de Polimerase (PCR), ficaram assim distribuídas: 82por cento de E. coli enterotoxigênica (ETEC), 9por cento de E. coli enterohemorrágica (EHEC) e 9por cento de E. coli enteroagregativa (EAEC). Os agentes sanitizantes testados foram: detergente, álcool doméstico e hipoclorito de sódio. Este último apresentou maior ação bactericida sobre todas as linhagens de E. coli. O estudo mostrou que os problemas de saneamento local têmcontribuído para a contaminação das praias de São Luís por microrganismos resistentes a agentes sanitizantes e que representam riscos à saúde pública.