RESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes con neoplasias astrogliales malignas operados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN) entre los años 1983 y 1992. Se analizaron los factores epidemiológicos, clínicos, imagenológicos y del tratamiento que influyeron en la evolución de estos casos. La media del tiempo de supervivencia fue de 17,8 meses. El defecto motor, los trastornos de la esfera psíquica, el desplazamiento de las estructuras de la línea media, el edema peritumoral y la irregularidad de los bordes de la lesión fueron los elementos clínicos y tomográficos más frecuentes. Su presencia tuvo una relación negativa con la sobrevida. La edad menor de 40 años, la alta graduación de Karnofsky inicial, y el empleo de radioterapia y quimioterapia estuvieron relacionados con un incremento de la supervivencia. No se encontró significación entre el tipo de tratamiento quirúrgico realizado, la clasificación histopatológica del tumor y el tiempo de sobrevida(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Astrocitoma , Astrocitoma , Astrocitoma , Glioblastoma , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes con neoplasias astrogliales malignas operados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN) entre los años 1983 y 1992. Se analizaron los factores epidemiológicos, clínicos, imagenológicos y del tratamiento que influyeron en la evolución de estos casos. La media del tiempo de supervivencia fue de 17,8 meses. El defecto motor, los trastornos de la esfera psíquica, el desplazamiento de las estructuras de la línea media, el edema peritumoral y la irregularidad de los bordes de la lesión fueron los elementos clínicos y tomográficos más frecuentes. Su presencia tuvo una relación negativa con la sobrevida. La edad menor de 40 años, la alta graduación de Karnofsky inicial, y el empleo de radioterapia y quimioterapia estuvieron relacionados con un incremento de la supervivencia. No se encontró significación entre el tipo de tratamiento quirúrgico realizado, la clasificación histopatológica del tumor y el tiempo de sobrevida(AU)
A retrospective study was conducted in 67 patients with malignant astroglial neoplasia who were operated on at the Neurology and Neurosurgery Institute (NNI) between 1983 and 1992. We analyzed the epidemiological, clinical, imaging and of treatment factors influencing on the evolution of these cases. Survival mean time was 17.8 months. Motor defect, psychic sphere disorders, displacement of median line structures, peritumor edema, and the irregularity of the borders of the lesion were the most frequent tomographic and clinical elements. Their presence had a negative relation to survival. Age under 40, initial Karnofsky scale high graduation, and the use of radiotherapy and chemotherapy were related to survival increase. There was no significance among the type of surgical treatment carried out, the histopathological classification of the tumor and the time of survival(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Astrocitoma/cirugía , Astrocitoma/radioterapia , Neoplasias Encefálicas/epidemiología , Glioblastoma/diagnóstico por imagen , Tasa de Supervivencia , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El meduloblastoma es un tumor intracraneal maligno que crece en la fosa posterior del cráneo y se caracteriza por la presencia de tejido conjuntivo fibroso en cantidad excesiva. Esta entidad es extremadamente rara en la infancia. Los autores presentan tres casos de niños con meduloblastoma desmoplásico; se destacan las características clínicas quirúrgicas e imagenológicas.Seseñala que en la actualidad los mejores resultados se obtienen combinando la cirugía con quimioterapia y radioterapia (AU)
Asunto(s)
INFORME DE CASO , Humanos , Lactante , Preescolar , Adolescente , Meduloblastoma/cirugía , Meduloblastoma/tratamiento farmacológico , Meduloblastoma/radioterapia , Neoplasias Cerebelosas/cirugía , Neoplasias Cerebelosas/tratamiento farmacológico , Neoplasias Cerebelosas/radioterapiaRESUMEN
Durante el periodo comprendido desde enero de 1984 hasta agosto de 1987, se estudiaron 44 pacientes con aneurismas intracraneales localizados en el segmento intracraneal de la carótida interna, que representa el 25, 28 % del total de 174 casos ingresados en ese tiempo. El diagnóstico de hematoma subcranoidal no se hizo en la primera consulta en el 43, 18 % de los enfermos, lo que significó potencialmente un aumento de riesgo de mortalidad. En el estudio angiográfico completo se realizó el 61, 36 % y se logró en varios casos la opacificación de ambas vertebrales con la inyección unilateral. Los pacientes fueron agrupados en 3 categorías según la clasificación del INN: A: aneurisma único; B: aneurisma único asociado con el estado preaneurismático y C: aneurismas múltiples. Se propone la inclusión de un cuarto grupo, correspondiente a los casos con estudios angiográficos incompletos. La multiplicidad aneurismática en 47,7 % supera las cifras de las estadísticas generales de nuestro centro, que son del 19,8 %. En el análisis individual de cada caso se exponen las distintas eventualidades transoperatorias y la manera de solucionarlas. La mortalidad operatoria real fue de 2 casos (4,5 %) y otro paciente falleció 2 meses después del alta, aparentemente por un resangramiento. De los 41 enfermos vivos, el 43,18 % correspondió al grupo de los que resultaron con curación total y el 56,82 % al grupo con curación parcial. De estos, el 61,36 % presenta capacidad laboral total, el 25 % parcial y el 6,82 % está incapacitado. Finalmente se plantea la necesidad de crear un grupo nacional para la atención de enfermedades vasculares cerebrales quirúrgicas
Asunto(s)
Humanos , Arterias Carótidas , Aneurisma IntracranealRESUMEN
Durante el periodo comprendido desde enero de 1984 hasta agosto de 1987, se estudiaron 44 pacientes con aneurismas intracraneales localizados en el segmento intracraneal de la carótida interna, que representa el 25, 28
del total de 174 casos ingresados en ese tiempo. El diagnóstico de hematoma subcranoidal no se hizo en la primera consulta en el 43, 18
de los enfermos, lo que significó potencialmente un aumento de riesgo de mortalidad. En el estudio angiográfico completo se realizó el 61, 36
y se logró en varios casos la opacificación de ambas vertebrales con la inyección unilateral. Los pacientes fueron agrupados en 3 categorías según la clasificación del INN: A: aneurisma único; B: aneurisma único asociado con el estado preaneurismático y C: aneurismas múltiples. Se propone la inclusión de un cuarto grupo, correspondiente a los casos con estudios angiográficos incompletos. La multiplicidad aneurismática en 47,7
supera las cifras de las estadísticas generales de nuestro centro, que son del 19,8
. En el análisis individual de cada caso se exponen las distintas eventualidades transoperatorias y la manera de solucionarlas. La mortalidad operatoria real fue de 2 casos (4,5
) y otro paciente falleció 2 meses después del alta, aparentemente por un resangramiento. De los 41 enfermos vivos, el 43,18
correspondió al grupo de los que resultaron con curación total y el 56,82
al grupo con curación parcial. De estos, el 61,36
presenta capacidad laboral total, el 25
parcial y el 6,82
está incapacitado. Finalmente se plantea la necesidad de crear un grupo nacional para la atención de enfermedades vasculares cerebrales quirúrgicas
Asunto(s)
Humanos , Aneurisma Intracraneal , Arterias CarótidasRESUMEN
Se analizaron distintos aspectos desde el punto de vista diagnóstico y quirúrgico en 89 pacientes tratados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INN) de Cuba en el período de enero de 1984 a septiembre de 1988. Los resultados y conclusiones están avalados por la aplicación, a este grupo, de la experiencia adquirida en la manipulación de 540 enfermos intervenidos en esta institución en los últimos 26 años. En los casos objeto de este estudio, predominó la raza blanca y el sexo femenino, y fueron las edades más afectadas las comprendidas entre la cuarta y la sexta décadas. El diagnóstico de cefalea relacionada con la hemorragia subaracnoidea fue incorrecto en el 50,56 porciento de los casos. La tasa de multiplicidad se aumentó en relación con otros trabajos anteriores realizados en nuestro departamento, y la localización más frecuente fue en la corótida interna y en la región de la comunicante anterior(AU)
Asunto(s)
Aneurisma Intracraneal/diagnóstico , Aneurisma Intracraneal/cirugíaRESUMEN
Se muestran los resultados del examen neuropsicológico en 165 pacientes ingresados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN) en el curso de 10 años con el diagnóstico de lesión tumoral del encéfalo. Se infiere que la fácil extenuación de los procesos psíquicos es la característica específica para las lesiones tumorales que provocan alteraciones de las funciones psíquicas superiores así como que el tipo de síndrome provocado por la lesión no depende directamente de la naturaleza del tumor, sino de la localización y extensión del mismo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Neoplasias Encefálicas/psicología , Pruebas NeuropsicológicasRESUMEN
Se muestran los resultados del examen neuropsicológico en 165 pacientes ingresados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN) en el curso de 10 años con el diagnóstico de lesión tumoral del encéfalo. Se infiere que la fácil extenuación de los procesos psíquicos es la característica específica para las lesiones tumorales que provocan alteraciones de las funciones psíquicas superiores así como que el tipo de síndrome provocado por la lesión no depende directamente de la naturaleza del tumor, sino de la localización y extensión del mismo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Pruebas Neuropsicológicas , /psicologíaRESUMEN
Se presentan 2 pacientes con doble tumor cerebral. En el primer caso ambos tumores estaban asociados, mientras que en el otro hubo una diferencia de 14 años en la presentación de éstos. La diferente histología en ambos casos, así como la larga evolución en la aparición del segundo tumor en el último de ellos, motivan su publicación
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , MasculinoRESUMEN
Se presentan 2 pacientes con doble tumor cerebral. En el primer caso ambos tumores estaban asociados, mientras que en el otro hubo una diferencia de 14 años en la presentación de éstos. La diferente histología en ambos casos, así como la larga evolución en la aparición del segundo tumor en el último de ellos, motivan su publicación
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Neoplasias EncefálicasRESUMEN
Se presenta el caso de una paciente con hemorragia subaracnoidea atendida en el Instituto de Neurología y Neurocirurgía, en la que el saco aneurismático se rompió durante la angiografía y falleció a las pocas horas. Se hace una breve revisión de la literatura y de los casos presentados en Cuba hasta 1982. Se afirma que el fallecimiento se debió a un hecho casual más que determinante. Se resalta la importancia del estudio angiográfico cerebral en la enfermedad aneurismática
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Angiografía Cerebral/efectos adversos , Aneurisma Intracraneal , Rotura Espontánea/etiologíaRESUMEN
Se presenta el caso de una paciente con hemorragia subaracnoidea atendida en el Instituto de Neurología y Neurocirurgía, en la que el saco aneurismático se rompió durante la angiografía y falleció a las pocas horas. Se hace una breve revisión de la literatura y de los casos presentados en Cuba hasta 1982. Se afirma que el fallecimiento se debió a un hecho casual más que determinante. Se resalta la importancia del estudio angiográfico cerebral en la enfermedad aneurismática (AU)
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Aneurisma Intracraneal , Angiografía Cerebral/efectos adversos , Rotura Espontánea/etiologíaRESUMEN
Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico comprobado de absceso cerebral por Nocardia, el cual es el primero informado en nuestro país. Se realiza una breve revisión de esta entidad nosológica, y se señalan algunos datos significativos sobre incidencia, caracteres clínicos, porcentaje y causas de mortalidad. Se enfatiza en los aspectos diagnósticos y terapéuticos, precisando su importancia en el logro de mejor pronóstico(AU)
Asunto(s)
INFORME DE CASO , Absceso Encefálico , NocardiosisRESUMEN
Presentamos los resultados del tratamiento quirúrgico de 129 enfermos de hidrocefalia interna infantil no tumoral operados y observados en un período de 6 años en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana......(AU)
Asunto(s)
Humanos , Niño , Hidrocefalia/cirugíaRESUMEN
Se estudian los enfermos mayores de 7 años, portadores de una impresión basilar, con síntomas de lesiones cerebelosas, bulbares y medulares cervicales, que fueron operados en el Hospital de Neurología de la Habana. Se señalan los resultados satisfactorios del tratamiento quirúrgico (AU)
