Valor nutricional del almuerzo ofrecido por una organización no gubernamental a niños(as) de 4 a 12 años de edad en zonas urbano marginales de San José, Costa Rica, 2017-2018 / Nutritional value of the lunch offered by a non-governmental organization to children between 4 and 12 years of age in marginal urban areas of San José, Costa Rica, 2017-2018

RESUMEN Propósito: La inexistencia de datos a nivel nacional y regional sobre el valor nutricional (VN) de la alimentación ofrecida en comedores comunitarios dirigidos por Organizaciones No Gubernamentales (ONG), que atienden población infantil de zonas urbano marginales, junto con el incremento en la prevalencia de exceso de peso reportada por el Ministerio de Educación Pública de Costa Rica (MEP) en el 2016, justifican el estudio del VN del almuerzo servido a niños(as), que participan en programas de alimentación complementaria en zonas urbano marginales de San José, Costa Rica. Método: Se analizaron mediante muestreo aleatorio 321 platos de almuerzo, durante 12 días en dos comedores. Se reconstruyeron recetas y se determinaron tamaños de porción mediante pesaje directo y se calculó el VN promedio por plato. Resultados: El valor energético fue cercano a la recomendación nutricional. Sin embargo, valores de proteína, grasa total, grasa insaturada, fibra dietética, calcio y potasio fueron inferiores a las recomendaciones y por el contrario, carbohidratos totales, azúcar agregada, grasa saturada y sodio fueron superiores a la recomendación nacional. Conclusión: No es suficiente ofrecer un aporte adecuado de energía. Los excesos y deficiencias de nutrientes reflejan un patrón alimentario obesogénico que suma vulnerabilidad a la condición de pobreza y pobreza extrema de la población infantil de zonas urbano-marginales.

ABSTRACT Purpose: The lack of data at a national and regional level regarding the nutritional value (NV) of the food offered in community feeding programs run by Non-Governmental Organizations, which serve the population of marginal urban areas (an important indicator of infant health), along with the increase in the prevalence of excess weight reported in 2016 by the Ministry of Public Education of Costa Rica, justifies the study of the NV of the lunch served to preschool and school-aged children, who participate in complementary feeding programs in marginal urban areas of San José, Costa Rica. Method: 321 meals served were analyzed over 12 days, in 2 food services. Recipes were reconstructed, and portion sizes were determined by direct weighing of food served and the average NV per dish was calculated. Results: The energy value of the lunch served was similar to the nutritional recommendation. However, for the values of protein, total fat, unsaturated fat, dietary fiber, calcium and potassium which were lower than the nutritional recommendation and on the contrary, the content of total carbohydrates, added sugar, saturated fat and sodium was excessive. Conclusion: It is not enough to offer minors an adequate energy amount. Nutrient excesses and deficiencies reflect an obesogenic food pattern, which adds vulnerability to the condition of poverty and extreme poverty of the child population of marginalized urban areas.

Mejoramiento de la calidad de la alimentación servida en una organización no gubernamental-red nacional de cuido, San José Costa Rica, 2016 / Improvement in the quality of food served in a non-governmental organization-national childcare network, San José, Costa Rica, 2016

RESUMEN Una buena alimentación durante la niñez es indispensable para un crecimiento y desarrollo óptimo. Por lo que se desarrolló una propuesta de intervención para mejorar la calidad de la alimentación servida a los niños y niñas de 2 a 12 años del Centro de Atención Integral Asociación Teen Challenge, que forma parte de la Red Nacional de Cuido de Costa Rica. El estudio se desarrolló en cinco etapas: diagnóstico, priorización de problemas, diseño de la propuesta de mejora, implementación y evaluación, durante 2016. Los datos se analizaron según los lineamientos nacionales e internacionales relacionados con la calidad: higiénica y sanitaria, bromatológica y sensorial. Se diseñó una propuesta de mejora de 10 sesiones educativas dirigida al personal de atención directa, con 14 estándares de calidad y se planteó la meta de cumplir 11 estándares. Al finalizar, la calidad de la alimentación mejoró; sin embargo, no se cumplió la meta. La realización de este tipo de proyectos es de suma importancia para la salud y bienestar de los menores de edad. La baja presencia de profesionales en Nutrición, poca capacitación y nula supervisión influyen negativamente en la calidad de la alimentación ofrecida en estas instituciones.

ABSTRACT Good nutrition during childhood is essential for optimal growth. For this reason, an intervention proposal was developed to improve the quality of food served to children ages 2 to 12 years at the Teen Challenge Child Care Center, which belongs to the National Child Care Network of Costa Rica. The study was developed in five stages: diagnosis, problem prioritization, intervention program design, implementation and evaluation during 2016. The data was analyzed according to national and international food quality guidelines such as: food safety, bromatological and sensorial properties. The main aspects that were improved were hygiene, food safety and bromatological food quality. A proposal of 10 educational sessions was designed, to be provided to the personnel of the center including teachers and kitchen staff, with 14 standards of quality and the goal was to comply with at least 11 of them. The quality of food served was improved; however, the target was not met. Studies of this type are of high importance for the health and well-being of young people. The low presence of nutrition professionals, lack of training and no supervision, negatively influence the quality of food offered in these spaces.

A multifactorial approach of nutritional, intellectual, brain development, cardiovascular risk, socio-economic, demographic and educational variables affecting the scholastic achievement in Chilean students: An eight- year follow-up study.

The aim of this study was to quantitate the relative impact of nutritional, intellectual, brain development, cardiovascular risk, socio-economic, demographic and educational variables on the results of the 2009 Quality Education Measurement System (SIMCE) tests of language and mathematics for scholastic achievement (SA) applying a multifactorial approach, in school-age children of the 2010 5th elementary school grade (5ESG) and of the 1st grade of high school (1HSG). The purposes were: i) to test the hypothesis that intellectual ability, the level of SA of the educational establishments in the 2009 SIMCE tests, sex, parental schooling levels, and head circumference-for-age Z-score are the most relevant parameters associated with 2009 SIMCE outcomes; ii) to determine the predictive ability of the 2009 SIMCE results in determining the 2013 SIMCE outcomes for the 2010 5ESG cohort (when they graduated from elementary school, 8th grade) and for determining the 2013 University Selection Test (PSU) outcomes for the 2010 1HSG group (for university admission, when they graduated from high school, 4th grade); iii) to determine the association between the 2009 SIMCE results with the 2017 PSU outcomes for the 2010 5ESG group (for university admission, when they graduated from high school, 4th grade). A representative, proportional and stratified sample of 33 schools of the Metropolitan Region of Chile was randomly chosen. In these schools, 1,353 school-age children of both sexes, of the 2010 5ESG (n = 682; mean age = 10.8 years, SD = 0.6) and of the 2010 1HSG (n = 671; mean age = 14.8 years, SD = 0.6) participated. In both grades and tests, the findings confirm the hypotheses formulated. 2009 SIMCE outcomes were positively and significantly associated with 2013 SIMCE and with 2017 PSU and, with 2013 PSU outcomes in school-age children from 2010 5ESG and 1HSG, respectively. These findings may be useful for educational and health planning in Chile and countries in a comparable stage of development.

Overnutrition and Scholastic Achievement: Is There a Relationship? An 8-Year Follow-Up Study.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the association between overnutrition and scholastic achievement (SA). METHODS: A representative and proportional sample of 477 children of the 5th elementary school grade of both genders was randomly chosen during 2010, in the Metropolitan Region of Chile. SA was measured through the 2009 Education Quality Measurement System (SIMCE) tests of language (LSA), mathematics (MSA) and understanding of the natural environment (UNESA). Current nutritional status was assessed through the body mass index Z-score (Z-BMI). Nutritional quality of diet, schedule exercise, socioeconomic status, family, and educational variables were also recorded. Four and 8 years later, SA was assessed through the 2013 SIMCE and the University Selection Test (2017 PSU), respectively. RESULTS: Socioeconomic status, the number of repeated school years, and maternal schooling were strong predictors of 2009 SIMCE and the independent variables with the greatest explanatory power for LSA (Model R2 = 0.178; p < 0.00001) variances, besides of gender for MSA (Model R2 = 0.205; p< 0.00001) and UNESA (Model R2 = 0.272; p < 0.00001). Overnourished children did not have significantly lower 2009 and 2013 SIMCE and 2017 PSU outcomes. CONCLUSIONS: These results confirm that overnourished children did not achieve significantly lower SA.

Cáncer de pulmón: aspectos clínicos y diagnósticos en pacientes afectados del Policlínico Marta Abreu. Estudio de cinco años / Lung cancer: clinical and diagnostic aspects in patients affected at Marta Abreu Polyclinic. Study of five years

Introducción: el cáncer de pulmón, con un estimado de 1,35 millones de casos nuevos cada año, es una de las enfermedades más graves, es uno de los de mayor incidencia en el ser humano y es responsable de altos índices de mortalidad oncológica a escala mundial. Objetivo: describir las principales características clínicas e histológicas de pacientes con cáncer de pulmón. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en pacientes del Policlínico Marta Abreu de enero de 2013 a julio de 2016. La población y la muestra estudio estuvieron integradas por 52 pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar de 2011 a 2015. Se revisaron las historias clínicas individuales, el registro provincial de cáncer y el registro del área para la recolección de los datos necesarios. Estadísticamente se aplicó Chi cuadrado para demostrar diferencias (x2) significativas en las variables. Resultados: se demostró que predominaron los pacientes con lesiones en el lóbulo superior derecho (25, 48,1 por ciento), que el carcinoma epidermoide fue la variante histológica más frecuente (18, 34,6 por ciento) y que 27 (51,9 por ciento) del total de pacientes con cáncer analizados fue a través de una base citológica. Conclusiones: el cáncer de pulmón fue más frecuente en pacientes entre 60 y 69 años de edad y del sexo masculino, el síntoma inicial predominante fue la tos, la mayoría de los afectados fueron incluidos en la etapa clínica II, el lóbulo superior derecho fue la localización más frecuente, predominó la base histológica y el carcinoma epidermoide fue la variante histológica más encontrada(AU)

Hypocholesterolemic Effect and In Vitro Pancreatic Lipase Inhibitory Activity of an Opuntia ficus-indica Extract.

Cholesterol control is fundamental for prevention of cardiovascular disorders. In this work, the hypocholesterolemic activity of an aqueous Opuntia ficus-indica extract (AOE) was tested in triton-induced mice. The inhibitory activity on pancreatic lipase enzyme was evaluated in vitro by the same extract. Furthermore, polyphenol content of the extract was evaluated. Hypercholesterolemia was induced in three groups of mice by intraperitoneal administration of Triton WR-1339. After induction of hypercholesterolemia, the groups were treated with an AOE (500 mg/kg) and saline solution and the positive control group with orlistat, respectively. Cholesterol levels were measured 24 h later in peripheral blood. The levels of blood cholesterol after administration of AOE significantly decreased compared to negative control. The inhibitory activity of AOE on pancreatic lipase enzyme was evaluated at concentrations from 60 to 1000 µg/mL. The AOE inhibited the pancreatic lipase with an IC50 = 588.5 µg/mL. The AOE had a high content of polyphenolic compounds. These results show that AOE is able to prevent hypercholesterolemia by pancreatic lipase inhibition, in part due to its polyphenolic compounds.

Efectividad de técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana / Effectiveness of participatory techniques for a healthy child behavior

Se realizó un estudio de intervención pre-experimental con la participación de escolares del Internado Marta Abreu, perteneciente al Policlínico Universitario Marta Abreu de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, desde septiembre de 2012 hasta febrero de 2013 con el objetivo de demostrar la efectividad de técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana. La muestra la conformaron 40 niños que recibieron ocho sesiones con dinámica de grupo y técnicas educativas. Se observaron en los escolares el comportamiento del aprendizaje escolar antes y después de la intervención, los trastornos del sueño y las relaciones padre-escuela, la dificultad con las relaciones interpersonales y la presencia de la violencia física antes y después de efectuada la intervención. El estudio demostró que todos los aspectos mejoraron al efectuar técnicas educativas en la edad escolar(AU)

Intervención educativa sobre síndrome de inmunodeficiencia adquirida en hombres que tienen sexo con otros hombres / Educational intervention on acquired immunodeficiency syndrome among men who have sex with men

Se realizó un estudio de intervención con el objetivo de valorar el nivel de conocimiento adquirido después de la aplicación de una intervención educativa en hombres que tienen sexo con otros hombres para la prevención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en el Consultorio del Médico de la Familia 43-1, del Grupo Básico de Trabajo No. 3, perteneciente al Policlínico Universitario Marta Abreu, en Santa Clara, desde junio de 2010 a mayo de 2012. El universo lo constituyeron 31 hombres que tienen sexo con otros hombres, se realizó un muestreo de tipo no probabilístico, incidental y la muestra estudio la conformaron 20. Se aplicó el cuestionario sobre la prevención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida antes y después de la intervención. Estadísticamente se utilizaron Chi-cuadrado y la prueba de Mc Nemar con su significación; predominaron las edades entre los 40-49 años y se expresaron necesidades informativas con relación al síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Antes de la intervención había desconocimiento y después se lograron conocimientos adecuados en la mayoría; se concluye que la intervención resultó efectiva para capacitar a los hombres que tienen sexo con otros hombres(AU)

Cáncer de mama: intervención educativa en un área de salud / Breast cancer: educational intervention in a health area

Los factores de riesgo y la prevención del cáncer de mama fueron abordados en un estudio de intervención para valorar el nivel de conocimientos después de aplicado un programa educativo sobre este tema en mujeres de 20 a 64 años de edad pertenecientes al Consultorio Médico 57-1 del Grupo Básico de Trabajo 2 del Policlínico Universitario Martha Abreu de Estévez del Municipio de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, de enero de 2008 a diciembre de 2010; 48 mujeres constituyeron el universo y 20 la muestra estudio. Se utilizó el muestreo aleatorio simple; se aplicó un cuestionario relacionado con el tema antes y después de la implementación del programa diseñado y se utilizaron la prueba de Chi cuadrado y la de Mc Nemar con su significación estadística. El 100 por ciento de las féminas expresaron la necesidad de conocer sobre los factores de riesgo del cáncer de mama; antes de aplicado el programa el 80 por ciento tenía conocimientos insuficientes y después se lograron conocimientos suficientes en el 85%. Se concluye que el programa resultó efectivo para instruir a las mujeres(AU)

Programa educativo para ampliar información sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes femeninas / Educational program for further information on sexually transmitted infections in female adolescents

Se realizó un estudio de intervención pre-experimental con el objetivo de valorar la efectividad de un programa educativo para ampliar el nivel de información sobre las infecciones de transmisión sexual y el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en un grupo de adolescentes femeninas del Consultorio Médico 89-3, ubicado en el Consejo Popular Virginia, perteneciente al Policlínico Universitario Martha Abreu de Estévez, Municipio de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, en el período comprendido de enero de 2010 a enero de 2012. De una población de 96 adolescentes fueron seleccionadas, por el muestreo no probabilístico aleatorio simple, 40 féminas con edades comprendidas entre 12 y 19 años, previo consentimiento informado. El programa se realizó en tres etapas: presentación y creación del clima favorable al estudio, identificación de las necesidades de información y etapa de valoración de la intervención. Las adolescentes expresaron necesidades de apoyo emocional e información con relación a las infecciones de transmisión sexual y el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se ejecutó el programa de intervención, que resultó ser satisfactorio para capacitar a las adolescentes, que obtuvieron un mayor nivel de información y elevaron la percepción del riesgo sobre las infecciones de transmisión sexual, así como sobre la calidad de vida; se logró una sexualidad segura y responsable en el grupo en estudio(AU)

Comportamiento de la sexualidad en mujeres de la tercera edad / Behavior of sexuality in elderly women

La sexualidad en la tercera edad fue abordada a través de un estudio descriptivo para caracterizar su comportamiento en mujeres pertenecientes a los Círculos de Abuelos de los Consultorios Médicos de la Familia del Grupo Básico de Trabajo 3 del Policlínico Marta Abreu, de Santa Clara, de abril de 2009 a marzo de 2010. Constituyeron el universo 108 mujeres y 84 la muestra estudio, la selección fue intencional. Se les aplicó un cuestionario sobre sexualidad: el análisis mostró predominio entre ellas del interés sexual -65 (77.38 por ciento)- y que realizaban la práctica sexual una o dos veces al mes -33 (39.29 por ciento)-; se concluyó que fueron más las mujeres entre 60-69 años de edad y con escolaridad primaria terminada; en su mayoría refirieron tener interés sexual y realizar prácticas sexuales, estas con una frecuencia quincenal o al menos una vez al mes y que es más frecuente el coito vaginal(AU)