RESUMEN
BACKGROUND: A nationwide, prospective, multicenter, cohort study (the Disease-Related caloric-protein malnutrition EChOgraphy (DRECO) study) was designed to assess the usefulness of ultrasound of the rectus femoris for detecting sarcopenia in hospitalized patients at risk of malnutrition and to define cut-off values of ultrasound measures. METHODS: Patients at risk of malnutrition according to the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) underwent handgrip dynamometry, bioelectrical impedance analysis (BIA), a Timed Up and Go (TUG) test, and rectus femoris ultrasound studies. European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) criteria were used to define categories of sarcopenia (at risk, probable, confirmed, severe). Receiver operating characteristic (ROC) and area under the curve (AUC) analyses were used to determine the optimal diagnostic sensitivity, specificity, and predictive values of cut-off points of the ultrasound measures for the detection of risk of sarcopenia and probable, confirmed, and severe sarcopenia. RESULTS: A total of 1000 subjects were included and 991 of them (58.9% men, mean age 58.5 years) were evaluated. Risk of sarcopenia was detected in 9.6% patients, probable sarcopenia in 14%, confirmed sarcopenia in 9.7%, and severe sarcopenia in 3.9%, with significant differences in the distribution of groups between men and women (p < 0.0001). The cross-sectional area (CSA) of the rectus femoris showed a significantly positive correlation with body cell mass of BIA and handgrip strength, and a significant negative correlation with TUG. Cut-off values were similar within each category of sarcopenia, ranging between 2.40 cm2 and 3.66 cm2 for CSA, 32.57 mm and 40.21 mm for the X-axis, and 7.85 mm and 10.4 mm for the Y-axis. In general, these cut-off values showed high sensitivities, particularly for the categories of confirmed and severe sarcopenia, with male patients also showing better sensitivities than women. CONCLUSIONS: Sarcopenia in hospitalized patients at risk of malnutrition was high. Cut-off values for the better sensitivities and specificities of ultrasound measures of the rectus femoris are established. The use of ultrasound of the rectus femoris could be used for the prediction of sarcopenia and be useful to integrate nutritional study into real clinical practice.
Asunto(s)
Desnutrición , Músculo Cuádriceps , Sarcopenia , Ultrasonografía , Humanos , Masculino , Sarcopenia/diagnóstico por imagen , Sarcopenia/diagnóstico , Sarcopenia/etiología , Femenino , Ultrasonografía/métodos , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Anciano , Músculo Cuádriceps/diagnóstico por imagen , Desnutrición/diagnóstico , Estado Nutricional , Fuerza de la Mano , Evaluación Nutricional , Impedancia Eléctrica , Curva ROC , Sensibilidad y Especificidad , Factores de Riesgo , Evaluación Geriátrica/métodosRESUMEN
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the impact of an enhanced ONS (enriched in EPA, DHA, leucine, and beta-glucans) on the dietary intake of cancer patients. METHODS: A randomized, double-blind, parallel, controlled, and multicenter clinical trial was conducted in patients with cancer and malnutrition. The trial compared prescribed dietary advice and two packs per day, for 8 weeks, of a hypercaloric (400 kcal/pack) and hyperproteic ONS (20 g/pack) with fiber and specific ingredients (leucine, EPA and DHA, and beta-glucans) (enhanced-ONS) versus an isocaloric and isoproteic formula (standard-ONS) without specific ingredients. Food intake was assessed with a 3-day dietary survey, and adherence to the supplement with a patient self-completed diary. RESULTS: Thirty-seven patients completed the intervention period. The combined intervention of dietary advice and ONS managed to increase the energy intake of the overall cohort by 792.55 (378.57) kcal/day, protein by 40.72 (19.56) g/day. Increases in energy and nutrient intakes were observed in both groups, both in dietary intake and associated exclusively with the supplement. The group that received the enhanced-ONS ingested a greater volume of product when there was a greater severity of malnutrition; a tumor location in the head, neck, upper digestive area, liver, or pancreas; more advanced stages of the tumor; or the receipt of more than one antineoplastic treatment. CONCLUSION: The use of an enhanced-ONS helps meet the nutritional requirements of cancer patients, especially those who have a more compromised clinical condition, with high adherence, good tolerance, and acceptance.
Asunto(s)
Suplementos Dietéticos , Desnutrición , Neoplasias , Humanos , beta-Glucanos/uso terapéutico , Leucina , Desnutrición/terapia , Neoplasias/complicaciones , Estado Nutricional , Método Doble Ciego , Cumplimiento de la MedicaciónRESUMEN
OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis (RA) has been unequivocally associated with an increased burden of accelerated atherosclerosis, which, at least in part, is a consequence of the inflammation present in the disease. Apolipoprotein C-III (ApoC3) is a key molecule in triglycerides metabolism that has been linked to cardiovascular (CV) disease. Our objective was to study how ApoC3 is related to the characteristics of RA, paying special attention to its relationship with the inflammatory activity of the disease. METHODS: Cross-sectional study that included 430 patients with RA. In these patients, data related to the disease, classic CV risk factors, complete lipid profile, and serum ApoC3 levels were evaluated. A multivariable regression analysis was performed to study the relationship of the characteristics of RA with ApoC3. RESULTS: Abdominal circumference, obesity, type 2 diabetes, and circulating triglycerides were significantly associated with higher ApoC3 serum levels. Furthermore, C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate, as well as the disease activity score -DAS28- were significantly related to a higher circulating ApoC3 after multivariable analysis. Patients included in the moderate or high disease activity groups had higher ApoC3 serum levels compared to those in remission (beta coefficient 1.28 [95% confidence interval 0.16-2.39] mg/dl, p=0.025) when adjusting for confounders. The use of prednisone, disease-modifying anti-rheumatic drugs and anti-tumour necrosis factor therapies was associated with lower values of ApoC3. CONCLUSIONS: The activity of the disease in patients with RA is independently associated with higher serum levels of ApoC3.
Asunto(s)
Apolipoproteína C-III , Artritis Reumatoide , Humanos , Apolipoproteína C-III/sangre , Estudios Transversales , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Triglicéridos/metabolismoRESUMEN
Introduction: Medical nutrition therapy is a very useful tool in maintaining and recovering the health of patients with disease-related malnutrition, although its implementation can be complex and is not without risks. Quality processes are understood as sets of activities that are related or interact to transform input elements into results. From the SENPE Management Work Group we present the process of medical nutrition therapy (PMNT), which aims to facilitate the management of clinical nutrition of a multidisciplinary nutrition support team in a hospital setting. This paper describes the seven sub-processes PMNT is comprised of, in addition to a previous nutritional screening sub-process. Each sub-process is divided into a first section with a technical sheet detailing its general aspects, while a second section proposes key objectives, quality indicators, and standards for their evaluation. .
Introducción: El tratamiento médico nutricional es de gran utilidad en el mantenimiento y recuperación de la salud de los pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad, aunque su implementación puede ser compleja y no está exenta de riesgos. Se entiende por proceso aquel conjunto de actividades que están mutuamente relacionadas o que interactúan para transformar elementos de entrada en resultados. Desde el Grupo de Trabajo de Gestión de la SENPE presentamos el Proceso de Tratamiento Médico Nutricional (PTMN), que tiene por objetivo facilitar la gestión de la nutrición clínica, pensando en un equipo de soporte nutricional multidisciplinar de atención al paciente hospitalizado. En este documento se describen los siete subprocesos que constituyen el PTMN, además de un subproceso previo de cribado nutricional. Cada subproceso se divide en una primera sección con una ficha técnica en la que se detallan sus aspectos generales, mientras que en la segunda sección se proponen objetivos clave, indicadores de calidad y estándares para su evaluación.
Asunto(s)
Desnutrición , Terapia Nutricional , Humanos , Desnutrición/terapia , Evaluación Nutricional , Estado Nutricional , Apoyo Nutricional/métodosRESUMEN
El tratamiento médico nutricional es de gran utilidad en el mantenimiento y recuperación de la salud de los pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad, aunque su implementación puede ser compleja y no está exenta de riesgos. Se entiende por proceso aquel conjunto de actividades que están mutuamente relacionadas o que interactúan para transformar elementos de entrada en resultados. Desde el Grupo de Trabajo de Gestión de la SENPE presentamos el Proceso de Tratamiento Médico Nutricional (PTMN), que tiene por objetivo facilitar la gestión de la nutrición clínica, pensando en un equipo de soporte nutricional multidisciplinar de atención al paciente hospitalizado.En este documento se describen los siete subprocesos que constituyen el PTMN, además de un subproceso previo de cribado nutricional. Cada subproceso se divide en una primera sección con una ficha técnica en la que se detallan sus aspectos generales, mientras que en la segunda sección se proponen objetivos clave, indicadores de calidad y estándares para su evaluación. (AU)
Medical nutrition therapy is a very useful tool in maintaining and recovering the health of patients with disease-related malnutrition, although its implementation can be complex and is not without risks. Quality processes are understood as sets of activities that are related or interact to transform input elements into results. From the SENPE Management Work Group we present the process of medical nutrition therapy (PMNT), which aims to facilitate the management of clinical nutrition of a multidisciplinary nutrition support team in a hospital setting.This paper describes the seven sub-processes PMNT is comprised of, in addition to a previous nutritional screening sub-process. Each sub-process is divided into a first section with a technical sheet detailing its general aspects, while a second section proposes key objectives, quality indicators, and standards for their evaluation. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Desnutrición/terapia , Terapia Nutricional , Evaluación Nutricional , Estado Nutricional , Apoyo Nutricional/métodosRESUMEN
BACKGROUND: Insulin resistance and beta-cell dysfunction are manifestations of rheumatoid arthritis (RA). Apolipoprotein C-III (ApoC3) has been associated with such insulin resistance and beta-cell dysfunction in the general population. Our purpose was to study whether ApoC3 is also related to the insulin resistance and beta-cell dysfunction that are present in patients with RA. METHODS: Three hundred thirty-eight non-diabetic patients with RA who had a glycemia lower than 110 mg/dl were recruited. Insulin, C-peptide, and ApoC3 were assessed. Insulin resistance and beta-cell function were calculated using the Homeostasis Model Assessment (HOMA2) indices. A multivariable regression analysis was performed to study the relationship of ApoC3 with those molecules and indices adjusting for classic factors associated with insulin resistance that included glucocorticoids. RESULTS: ApoC3 was related to significant higher levels of circulating insulin (beta coef. 0.37 [95%CI 0.01-0.73] µU/ml, p = 0.044) and C-peptide (beta coef. 0.13 [95%CI 0.05-0.22] ng/ml, p = 0.003), and higher insulin resistance -HOMA2-IR- (beta coef. 0.05 [95%CI 0.00-0.09], p = 0.041) and beta-cell dysfunction -HOMA2-%B- (beta coef. 2.94 [95%CI 0.07-5.80], p = 0.044) indices. This was found after a fully multivariable analysis that included, among others, prednisone intake and the classic factors associated with carbohydrate metabolism such as triglycerides, waist circumference, and obesity. CONCLUSION: ApoC3, insulin resistance, and beta-cell dysfunction are independently associated in patients RA.
Asunto(s)
Artritis Reumatoide , Resistencia a la Insulina , Apolipoproteína C-III , Artritis Reumatoide/complicaciones , Péptido C , Humanos , Insulina , Resistencia a la Insulina/fisiologíaRESUMEN
INTRODUCTION: Aim: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the years 2018 and 2019. Material and methods: from January 1, 2018 to December 31, 2019 the home enteral nutrition registry was recorded, and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2018, 4756 active patients were registered and the prevalence was 101.79 patients per one million inhabitants; in 2019 there were 4633 patients with a prevalence of 98.51 patients per one million inhabitants. They originated in 46 hospitals: 51.3 % were male, and median age was 71.0 years in both periods. The most frequent diagnosis was a neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia - 58.7 % and 58.2 %, respectively. The main cause of episode termination was death. A total of 116 pediatric patients were registered in 2018 and 115 in 2019. Females represented 57.8 % and 59.1 %, respectively, in each of the periods. Median age at the beginning of HEN was 5 and 7 months. The most commonly recordered diagnostic group (42.2 % and 42.6 %) was included within the other pathologies group, followed by neurological disorders that present with aphagia or severe dysphagia in 41.4 % and 41.7 % of children. The route of administration was gastrostomy in 46.6 % and 46.1 %, respectively, in each of the periods. Conclusions: the NED registry of the NADYA-SENPE group continues to operate uninterruptedly since its inception. The number of registered patients and the number of participating hospitals remained stable in the last biennium analyzed.
INTRODUCCIÓN: Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2018 y 2019 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018 y en las mismas fechas para 2019, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2018 se registraron 4756 pacientes activos con una tasa de prevalencia de 101,79 pacientes/millón de habitantes; en 2019 fueron 4633 con una tasa de prevalencia de 98,51 pacientes/millón de habitantes. Procedían de 46 hospitales. Fueron el 51,3 % los varones registrados y la edad mediana fue de 71,0 años en ambos periodos. El diagnóstico más frecuente fue el de enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (58,7 % y 58,2 %), respectivamente. La causa principal de finalización de los episodios fue el fallecimiento. Los pacientes pediátricos registrados fueron 116 en 2018 y 115 en 2019. Las niñas representaron el 57,8 % y 59,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. La edad mediana de inicio de la NED fue de 5 y 7 meses. El grupo diagnóstico más registrado (42,2 % y 42,6 %) se englobó dentro del grupo de otras patologías, seguido de la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa de los niños (41,4 % y 41,7 %). Se alimentaban a través de gastrostomía el 46,6 % y 46,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. Conclusiones: el registro de NED del grupo NADYA-SENPE sigue operativo de forma ininterrumpida desde sus inicios. El número de pacientes registrados y el de hospitales participantes permanece estable en el último bienio analizado.
Asunto(s)
Nutrición Enteral , Nutrición Parenteral en el Domicilio , Anciano , Niño , Femenino , Gastrostomía , Humanos , Masculino , Sistema de Registros , España/epidemiologíaRESUMEN
INTRODUCTION: Aim: to communicate the home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2019. Material and methods: a descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1 to December 31, 2019. Results: a total of 283 patients (51.9 % women), 31 children, and 252 adults from 47 Spanish hospitals were registered, which represents a prevalence rate of 6.01 patients per million inhabitants for year 2019. The most frequent diagnosis in adults was "palliative oncological" and "others" (21.0 %). In children, it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, alterations in intestinal motility, and chronic intestinal pseudo-obstruction, with 4 cases each (12.9 %). The first reason for the indication was short-bowel syndrome in both children (51.6 %) and adults (37.3 %). The most used type of catheter was tunnelled both in children (75.9 %) and in adults (40.8 %). Sixty-eight episodes ended, all in adults, and the most frequent cause was death (54.4 %); 38.2 % were switched to oral. Conclusions: the number of collaborating centers and professionals in the NADYA registry is increasing. The main indications and reasons for HPN termination remain stable.
INTRODUCCIÓN: Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2019. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. Resultados: se registraron 283 pacientes (51,9 %, mujeres), 31 niños y 252 adultos procedentes de 47 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,01 pacientes/millón de habitantes/año 2019. El diagnóstico más frecuente en los adultos fue "oncológico paliativo" y "otros" (21,0 %). En los niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto a la enterocolitis necrotizante, las alteraciones de la motilidad intestinal y la pseudoobstrucción intestinal crónica, con 4 casos cada uno (12,9 %). El primer motivo de indicación fue el síndrome del intestino corto tanto en los niños (51,6 %) como en los adultos (37,3 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en los niños (75,9 %) como en los adultos (40,8 %). Finalizaron 68 episodios, todos en adultos: la causa más frecuente fue el fallecimiento (54,4 %). Pasaron a la vía oral el 38,2 %. Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores con el registro NADYA va incrementándose. Se mantienen estables las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.
Asunto(s)
Servicios de Atención de Salud a Domicilio/normas , Nutrición Parenteral/métodos , Adolescente , Adulto , Niño , Femenino , Enfermedad de Hirschsprung/dietoterapia , Servicios de Atención de Salud a Domicilio/tendencias , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estado Nutricional , Sistema de Registros/estadística & datos numéricos , Síndrome del Intestino Corto/dietoterapia , España/epidemiologíaRESUMEN
Introduction: quality indicators have been proposed in Spain for assessing the various stages of clinical nutrition. However, reference standards for these indicators (feasible and relevant) based on daily practice of artificial nutrition are not available. Goals: the goal of this study was to propose quality indicators standards for their routine application to artificial nutrition in clinical practice. Material and methods: a multicenter, cross-sectional study-based on a survey applied to health professionals in the field of clinical nutrition-on the fulfilment of eight quality criteria was carried out during 2018 and 2019. The total number of processes and those that were correctly accomplished were assessed and compared with the corresponding proposed theoretical standard. Results: fifteen centers were assessed. Of eight indicators assessed, five were within the theoretical standard (correct identification of parenteral nutrition bags, semi-upright position of patients on enteral nutrition, administration of micronutrients in ready-to-use parenteral nutrition bags, checking placement of feeding tubes, and days with glycemia below 60 mg/dL). Two indicators were very close to the theoretical standard. One indicator, hyperglycemia in patients with parenteral nutrition, was far removed from its theoretical standard (15.7 % vs. 5 %). Conclusion: the administration of artificial nutrition in Spanish hospitals was performed with a high quality level. Therefore, standards based on daily clinical practice regarding artificial nutrition in Spain are proposed. (AU)
Introducción: en España se han propuesto indicadores de calidad para evaluar las diversas etapas de la asistencia en nutrición clínica. Sin embargo, no se encuentran disponibles estándares de referencia de estos indicadores (factibles y relevantes) basados en la práctica diaria de la nutrición artificial. Objetivos: ofrecer estándares de indicadores de calidad para su aplicación rutinaria en la práctica clínica de la nutrición artificial. Material y métodos: estudio transversal multicéntrico, basado en una encuesta remitida a profesionales sanitarios del ámbito de la nutrición clínica, sobre el cumplimiento de 8 criterios de calidad durante el año 2018 y 2019. Se analizó el número total de procesos evaluados y los que se cumplieron correctamente, y se compararon con el estándar teórico propuesto. Resultados: se estudiaron 15 centros. De los 8 indicadores estudiados, 5 estuvieron dentro del estándar teórico (identificación correcta de las bolsas de nutrición parenteral, posición semi-incorporada de los pacientes con nutrición enteral, administración de micronutrientes en las bolsas de nutrición parenteral "listas para su uso", comprobación de la colocación de las sondas, y días de glucemia por debajo de 60 mg/dl); dos indicadores estuvieron muy próximos al estándar teórico y, uno, la hiperglucemia en los pacientes con nutrición parenteral, lejos del estándar teórico (15,7 % vs. 5 %). Conclusión: la aplicación de la nutrición artificial se realiza en los hospitales españoles con un elevado nivel de calidad. De esta manera, se ofrecen unos estándares basados en la práctica clínica diaria de la nutrición artificial en España. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Apoyo Nutricional/normas , Benchmarking , España , Estándares de Referencia , Estudios Transversales , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
INTRODUCTION: Introduction: quality indicators have been proposed in Spain for assessing the various stages of clinical nutrition. However, reference standards for these indicators (feasible and relevant) based on daily practice of artificial nutrition are not available. Goals: the goal of this study was to propose quality indicators standards for their routine application to artificial nutrition in clinical practice. Material and methods: a multicenter, cross-sectional study-based on a survey applied to health professionals in the field of clinical nutrition-on the fulfilment of eight quality criteria was carried out during 2018 and 2019. The total number of processes and those that were correctly accomplished were assessed and compared with the corresponding proposed theoretical standard. Results: fifteen centers were assessed. Of eight indicators assessed, five were within the theoretical standard (correct identification of parenteral nutrition bags, semi-upright position of patients on enteral nutrition, administration of micronutrients in ready-to-use parenteral nutrition bags, checking placement of feeding tubes, and days with glycemia below 60 mg/dL). Two indicators were very close to the theoretical standard. One indicator, hyperglycemia in patients with parenteral nutrition, was far removed from its theoretical standard (15.7 % vs. 5 %). Conclusion: the administration of artificial nutrition in Spanish hospitals was performed with a high quality level. Therefore, standards based on daily clinical practice regarding artificial nutrition in Spain are proposed.
INTRODUCCIÓN: Introducción: en España se han propuesto indicadores de calidad para evaluar las diversas etapas de la asistencia en nutrición clínica. Sin embargo, no se encuentran disponibles estándares de referencia de estos indicadores (factibles y relevantes) basados en la práctica diaria de la nutrición artificial. Objetivos: ofrecer estándares de indicadores de calidad para su aplicación rutinaria en la práctica clínica de la nutrición artificial. Material y métodos: estudio transversal multicéntrico, basado en una encuesta remitida a profesionales sanitarios del ámbito de la nutrición clínica, sobre el cumplimiento de 8 criterios de calidad durante el año 2018 y 2019. Se analizó el número total de procesos evaluados y los que se cumplieron correctamente, y se compararon con el estándar teórico propuesto. Resultados: se estudiaron 15 centros. De los 8 indicadores estudiados, 5 estuvieron dentro del estándar teórico (identificación correcta de las bolsas de nutrición parenteral, posición semi-incorporada de los pacientes con nutrición enteral, administración de micronutrientes en las bolsas de nutrición parenteral "listas para su uso", comprobación de la colocación de las sondas, y días de glucemia por debajo de 60 mg/dl); dos indicadores estuvieron muy próximos al estándar teórico y, uno, la hiperglucemia en los pacientes con nutrición parenteral, lejos del estándar teórico (15,7 % vs. 5 %). Conclusión: la aplicación de la nutrición artificial se realiza en los hospitales españoles con un elevado nivel de calidad. De esta manera, se ofrecen unos estándares basados en la práctica clínica diaria de la nutrición artificial en España.
Asunto(s)
Benchmarking , Apoyo Nutricional/normas , Estudios Transversales , Humanos , Estándares de Referencia , EspañaRESUMEN
INTRODUCCIÓN: la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 ha obligado a realizar importantes cambios organizativos y asistenciales en el sistema sanitario. Sin embargo, hasta ahora se desconoce cuáles han sido las circunstancias que han sufrido los profesionales sanitarios que han atendido esta pandemia desde los servicios de nutrición clínica en España. OBJETIVOS: describir los cambios de gestión y asistenciales realizados en las unidades de nutrición clínica en España y su repercusión en la práctica clínica. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio transversal mediante técnica de encuesta dirigida a socios de la SENPE (junio 2020). Se incluyen en el estudio respuestas remitidas por profesionales sanitarios del ámbito de la nutrición clínica que atendieron a pacientes con COVID-19 en hospitales españoles. RESULTADOS: se analizan 116 encuestas provenientes en su mayoría de médicos (57,8 %) y de hospitales de más de 500 camas (56 %); el 46 % de los encuestados teletrabajó. Se contó con la presencia de un plan de atención nutricional en el 68 % de los casos, plan que fue mayoritario en los hospitales con más de 500 camas (p < 0,001). En estos hospitales se implantaron más dietas específicas para COVID-19 que en los menores de 500 camas: 18 (35,3 %) vs. 44 (67,7 %), (p < 0,001). El uso de las recomendaciones de las sociedades científicas se notificó en el 86 % de los casos. El 38,8 % nunca o casi nunca pudieron hacer una valoración nutricional satisfactoria. La prescripción de suplementos nutricionales fue no inferior al 50 %. El 51,7 % de los encuestados calificaron su actuación como satisfactoria o muy satisfactoria, y esta no se relacionó con el tamaño de hospital pero sí con haber implantado una dieta para la COVID-19 (p < 0,05). CONCLUSIONES: la nutrición clínica en España ha respondido a la pandemia de COVID-19 con cambios organizativos y de gestión y, aunque la asistencia se ha visto claramente afectada, se han podido mantener algunos estándares de calidad. Los hospitales de mayor tamaño han tenido cierta ventaja para realizar estos ajustes
INTRODUCTION: the SARS-CoV-2 pandemic has forced major organizational and care changes in the health system. However, in Spain, the circumstances suffered by the health professionals who have cared for pandemic patients from a clinical nutrition standpoint has remained unknown up to this moment. OBJECTIVES: the management and care changes made in clinical nutrition units in Spain, and their impact on clinical practice are described. MATERIAL AND METHODS: a cross-sectional study was carried out using a survey directed at SENPE members (June 2020). Responses sent by health professionals in the field of clinical nutrition who had treated patients with COVID-19 in Spanish hospitals were included in the study. RESULTADOS: a total of 116 survey forms were analyzed, mostly filled out by doctors (57.8 %) working at hospitals with more than 500 beds (56 %); 46 % of survey respondents were on telework. There was a nutritional care plan in 68 % of cases, such plan being present mainly in hospitals with more than 500 beds (p < 0.001). In these hospitals more specific diets for COVID-19 were implemented than in those under 500 beds: 18 (35.3 %) vs 44 (67.7 %), (p < 0.001). The use of recommendations issued by scientific societies was reported in 86 % of cases. Never or almost never could a satisfactory nutritional assessment be performed for 38.8 %. The prescription of nutritional supplements was not less than 50 %. Health workers rated their performance as satisfactory or very satisfactory (51.7 %), and this was not related to hospital size but to having implemented a COVID-19 diet (p < 0.05). CONCLUSIONS: clinical nutrition in Spain has responded to the COVID-19 pandemic with organizational and managerial changes and, although care has been clearly affected, some quality standards were ultimately maintained. Larger hospitals have had some advantages in making these adjustments
Asunto(s)
Humanos , Pandemias/prevención & control , Infecciones por Coronavirus/dietoterapia , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Encuestas Nutricionales/estadística & datos numéricos , Competencia Clínica/normas , Sistemas de Salud/organización & administración , Estudios Transversales , Personal de Salud/estadística & datos numéricos , Vigilancia Alimentaria y Nutricional , Evaluación NutricionalRESUMEN
INTRODUCTION: Introduction: the SARS-CoV-2 pandemic has forced major organizational and care changes in the health system. However, in Spain, the circumstances suffered by the health professionals who have cared for pandemic patients from a clinical nutrition standpoint has remained unknown up to this moment. Objectives: the management and care changes made in clinical nutrition units in Spain, and their impact on clinical practice are described. Material and methods: a cross-sectional study was carried out using a survey directed at SENPE members (June 2020). Responses sent by health professionals in the field of clinical nutrition who had treated patients with COVID-19 in Spanish hospitals were included in the study. Resultados: a total of 116 survey forms were analyzed, mostly filled out by doctors (57.8 %) working at hospitals with more than 500 beds (56 %); 46 % of survey respondents were on telework. There was a nutritional care plan in 68 % of cases, such plan being present mainly in hospitals with more than 500 beds (p < 0.001). In these hospitals more specific diets for COVID-19 were implemented than in those under 500 beds: 18 (35.3 %) vs 44 (67.7 %), (p < 0.001). The use of recommendations issued by scientific societies was reported in 86 % of cases. Never or almost never could a satisfactory nutritional assessment be performed for 38.8 %. The prescription of nutritional supplements was not less than 50 %. Health workers rated their performance as satisfactory or very satisfactory (51.7 %), and this was not related to hospital size but to having implemented a COVID-19 diet (p < 0.05). Conclusions: clinical nutrition in Spain has responded to the COVID-19 pandemic with organizational and managerial changes and, although care has been clearly affected, some quality standards were ultimately maintained. Larger hospitals have had some advantages in making these adjustments.
INTRODUCCIÓN: Introducción: la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 ha obligado a realizar importantes cambios organizativos y asistenciales en el sistema sanitario. Sin embargo, hasta ahora se desconoce cuáles han sido las circunstancias que han sufrido los profesionales sanitarios que han atendido esta pandemia desde los servicios de nutrición clínica en España. Objetivos: describir los cambios de gestión y asistenciales realizados en las unidades de nutrición clínica en España y su repercusión en la práctica clínica. Material y métodos: estudio transversal mediante técnica de encuesta dirigida a socios de la SENPE (junio 2020). Se incluyen en el estudio respuestas remitidas por profesionales sanitarios del ámbito de la nutrición clínica que atendieron a pacientes con COVID-19 en hospitales españoles. Resultados: se analizan 116 encuestas provenientes en su mayoría de médicos (57,8 %) y de hospitales de más de 500 camas (56 %); el 46 % de los encuestados teletrabajó. Se contó con la presencia de un plan de atención nutricional en el 68 % de los casos, plan que fue mayoritario en los hospitales con más de 500 camas (p < 0,001). En estos hospitales se implantaron más dietas específicas para COVID-19 que en los menores de 500 camas: 18 (35,3 %) vs. 44 (67,7 %), (p < 0,001). El uso de las recomendaciones de las sociedades científicas se notificó en el 86 % de los casos. El 38,8 % nunca o casi nunca pudieron hacer una valoración nutricional satisfactoria. La prescripción de suplementos nutricionales fue no inferior al 50 %. El 51,7 % de los encuestados calificaron su actuación como satisfactoria o muy satisfactoria, y esta no se relacionó con el tamaño de hospital pero sí con haber implantado una dieta para la COVID-19 (p < 0,05). Conclusiones: la nutrición clínica en España ha respondido a la pandemia de COVID-19 con cambios organizativos y de gestión y, aunque la asistencia se ha visto claramente afectada, se han podido mantener algunos estándares de calidad. Los hospitales de mayor tamaño han tenido cierta ventaja para realizar estos ajustes.
Asunto(s)
COVID-19/terapia , Unidades Hospitalarias , Encuestas Nutricionales , Terapia Nutricional , Estudios Transversales , Humanos , EspañaRESUMEN
OBJETIVO: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2018. MATERIAL Y MÉTODOS: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. RESULTADOS: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (22,0 %), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). CONCLUSIONES: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD
AIM: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2018. MATERIAL AND METHODS: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. RESULTS: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (22.0 %), followed by "others". In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). CONCLUSIONS: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adulto , Nutrición Parenteral en el Domicilio/métodos , Enfermedad de Hirschsprung/epidemiología , Enterocolitis Necrotizante/epidemiología , Neoplasias/epidemiología , Nutrición Parenteral en el Domicilio/normas , Apoyo Nutricional , Sociedades Médicas/normasRESUMEN
INTRODUCTION: Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2018 Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7% women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (22.0%), followed by "others". In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4%). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9%) and adults (35.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0%) and adults (41.1%). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0%) and change to oral feeding (33.3%). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.
INTRODUCCIÓN: Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7% mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (22,0%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9%) como en adultos (35,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0%) como en adultos (41,1%). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0%) y el paso a vía oral (33,3%). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.
Asunto(s)
Nutrición Parenteral en el Domicilio/estadística & datos numéricos , Adulto , Niño , Enterocolitis Necrotizante/terapia , Femenino , Enfermedad de Hirschsprung/terapia , Hospitales , Humanos , Masculino , Neoplasias/terapia , EspañaRESUMEN
BACKGROUND: Obesity is an established risk factor for renal disease and for disease progression. Therefore, an accurate determination of renal function is necessary in this population. Renal function is currently evaluated by estimated glomerular filtration rate (GFR) by formulas, a procedure with a proven high variability. Moreover, the adjustment of GFR by body surface area (BSA) confounds the evaluation of renal function. However, the error of using estimated GFR adjusted by BSA has not been properly evaluated in overweight and obese subjects. METHODS: We evaluated the error of 56 creatinine- and/or cystatin-C-based equations and the adjustment of GFR by BSA in 944 subjects with overweight or obesity with or without chronic kidney disease (CKD). The error between estimated (eGFR) and measured GFR (mGFR) was evaluated with statistics of agreement: the total deviation index (TDI), the concordance correlation coefficient (CCC) and the coverage probability (cp). RESULTS: The error of eGFR by any equation was common and wide: TDI averaged 55%, meaning that 90% of estimations ranged from -55 to 55% of mGFR. CCC and cp averaged 0.8 and 26, respectively. This error was comparable between creatinine and cystatin-C-based formulas both in obese or overweight subjects. The error of eGFR was larger in formulas that included weight or height. The adjustment of mGFR or eGFR led to a relevant underestimation of renal function, reaching at least 10 mL/min in 25% of the cases. CONCLUSIONS: In overweight and obese patients, formulas failed in reflecting real renal function. In addition, the adjustment for BSA led to a relevant underestimation of GFR. Both errors may have important clinical consequences. Thus, whenever possible, the use of a gold standard method to measure renal function is recommended. Moreover, the sense of indexing for BSA should be re-considered and probably abandoned.
Asunto(s)
Superficie Corporal , Tasa de Filtración Glomerular/fisiología , Pruebas de Función Renal , Obesidad , Anciano , Creatinina/sangre , Creatinina/orina , Estudios Transversales , Cistatina C/sangre , Femenino , Humanos , Pruebas de Función Renal/métodos , Pruebas de Función Renal/normas , Masculino , Persona de Mediana Edad , Obesidad/complicaciones , Obesidad/fisiopatología , Sobrepeso/complicaciones , Sobrepeso/fisiopatología , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico , Insuficiencia Renal Crónica/fisiopatologíaRESUMEN
El Grupo de Trabajo de Gestión de SENPE tiene entre sus objetivos el desarrollo de procesos de evaluación en Nutrición Clínica. Con anterioridad se elaboró el documento denominado "Proceso de atención nutricional: guía de autoevaluación", como una herramienta concebida para ayudar a evaluar la calidad de la terapia nutricional en pacientes hospitalizados, fundamentalmente desde la perspectiva de la nutrición artificial. Ahora se presenta un texto complementario del anterior, en el que se describe el proceso por el que alimenta a los pacientes hospitalizados. Hemos dividido el proceso de alimentación hospitalaria en seis secciones, para las que se hace una descripción general y se proponen indicadores de calidad para su evaluación. Confiamos en que este trabajo sirva para mejorar la calidad de las dietas de los hospitales y para ayudar a los profesionales de la alimentación de los hospitales a hacer su labor más satisfactoria y efectiva
The Management Working Group of SENPE has among its objectives the development of evaluation processes in clinical nutrition. Previously, the document entitled "Process of nutritional care: self-evaluation guide" was prepared as a tool designed to help assess the quality of nutritional therapy in hospitalized patients, mainly from the perspective of artificial nutrition. Now, a complementary text of the previous one is presented, describing the process by which hospitalized patients are fed. We have divided the hospital feeding process into six sections, for which a general description is made and quality indicators are proposed. We hope that this work will serve to improve the quality of hospital food and help hospital food professionals to make their work more satisfactory and effective
Asunto(s)
Humanos , Evaluación Nutricional , Apoyo Nutricional , Servicio de Alimentación en Hospital/organización & administración , Calidad de los Alimentos , Servicio de Alimentación en Hospital/normas , Calidad de la Atención de Salud , Atención AmbulatoriaRESUMEN
INTRODUCTION: The Management Working Group of SENPE has among its objectives the development of evaluation processes in Clinical Nutrition. Previously, the document entitled "Process of nutritional care: self-evaluation guide" was prepared as a tool designed to help assess the quality of nutritional therapy in hospitalized patients, mainly from the perspective of artificial nutrition. Now a complementary text of the previous one is presented, that describes the process by which hospitalized patients are fed. We have divided the hospital feeding process into six sections, for which a general description is made and quality indicators are proposed. We hope that this work will serve to improve the quality of hospital food and to help hospital food professionals to make their work more satisfactory and effective.
INTRODUCCIÓN: El Grupo de Trabajo de Gestión de SENPE tiene entre sus objetivos el desarrollo de procesos de evaluación en Nutrición Clínica. Con anterioridad se elaboró el documento denominado "Proceso de atención nutricional: guía de autoevaluación", como una herramienta concebida para ayudar a evaluar la calidad de la terapia nutricional en pacientes hospitalizados, fundamentalmente desde la perspectiva de la nutrición artificial. Ahora se presenta un texto complementario del anterior, en el que se describe el proceso por el que alimenta a los pacientes hospitalizados. Hemos dividido el proceso de alimentación hospitalaria en seis secciones, para las que se hace una descripción general y se proponen indicadores de calidad para su evaluación. Confiamos en que este trabajo sirva para mejorar la calidad de las dietas de los hospitales y para ayudar a los profesionales de la alimentación de los hospitales a hacer su labor más satisfactoria y efectiva.
Asunto(s)
Servicio de Alimentación en Hospital/normas , Terapia Nutricional/normas , Nutrición Enteral/normas , Alimentos Formulados/normas , Humanos , Pacientes Internos , Apoyo Nutricional , Indicadores de Calidad de la Atención de SaludRESUMEN
AIM: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. MATERIAL AND METHODS: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. RESULTS: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). CONCLUSIONS: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.
OBJETIVO: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe. com) del año 2017. MATERIAL Y MÉTODOS: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. RESULTADOS: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). CONCLUSIONES: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.
Asunto(s)
Nutrición Parenteral en el Domicilio/estadística & datos numéricos , Adulto , Niño , Femenino , Enfermedad de Hirschsprung/terapia , Humanos , Masculino , Neoplasias/terapia , Cuidados Paliativos/métodos , Cuidados Paliativos/estadística & datos numéricos , Sistema de Registros , Síndrome del Intestino Corto/terapia , EspañaRESUMEN
Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2017. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Resultados: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). Conclusiones: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables
Aim: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. Results: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). Conclusions: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adulto , Nutrición Parenteral/estadística & datos numéricos , Enfermedad de Hirschsprung/terapia , Neoplasias/terapia , Cuidados Paliativos/métodos , Cuidados Paliativos/estadística & datos numéricos , Registros , Síndrome del Intestino Corto/terapia , EspañaRESUMEN
OBJECTIVE: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. MATERIAL AND METHODS: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31st, 2016. RESULTS: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.8%), followed by "others". In children it was "motility alterations" with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). CONCLUSIONS: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.