Tromboflebitis de Mondor del pene tras hernioplastia inguinal / Mondor's thrombophlebitis of the penis after inguinal hernioplasty

Paciente de 22 años de edad con antecedentes de salud. Hacía un mes se le había practicado una hernioplastia inguinal izquierda, y aproximadamente dos semanas después, comenzó a presentar aumento de volumen y dolor en el dorso del pene, tanto al tacto como con la erección. Al examen físico se constató, que la vena dorsal superficial del pene estaba aumentada de volumen, de color rojizo y dolorosa a la palpación. En el ultrasonido doppler-color peniano, se comprobó el engrosamiento de la pared de dicha vena, trombosis de esta, disminución del flujo sanguíneo, así como dolor al contacto del transductor. Se le indicó reposo sexual, tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y corticoides orales, además de iontoforesis local con pomada de heparina sódica. El paciente evolucionó satisfactoriamente, con la desaparición del dolor y la recanalización de la vena dorsal del pene. La aparición de la tromboflebitis de Mondor del pene, con posterioridad a una hernioplastia inguinal, es excepcional. Su sospecha clínica más la confirmación con el ultrasonido doppler-color, son pilares básicos para el diagnóstico de certeza. El tratamiento conservador ofrece óptimos resultados(AU)

A male patient aged 22 years with a history of health problems. One month before, he had undergone left inguinal hernioplasty, but two weeks after surgery, he began suffering pain in the back of the penis together with increased volume, both on touch and at erect state. The physical examination revealed that the superficial dorsal vein of the penis was more swollen, red-colored and painful on palpation. Doppler-color ultrasound of the penis confirmed thickening of the vein wall, thrombosis, lower blood flow and patient's feeling of pain when the transducer touched it. He was prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs plus oral corticosteroids, cessation of sexual intercourse, in addition to local ionphoresis with sodium heparin ointment. The patient's progression was satisfactory since pain disappeared and the dorsal vein of the penis was re-canalized. Mondor's thrombophlebitis of the penis rarely occurs after inguinal hernioplasty. Clinical suspicion plus Doppler-color US confirmation are basic pillars for a correct diagnosis. The conservative treatment offers optimal outcomes(AU)

Tromboflebitis de Mondor del pene tras hernioplastia inguinal / Mondor's thrombophlebitis of the penis after inguinal hernioplasty

Paciente de 22 años de edad con antecedentes de salud. Hacía un mes se le había practicado una hernioplastia inguinal izquierda, y aproximadamente dos semanas después, comenzó a presentar aumento de volumen y dolor en el dorso del pene, tanto al tacto como con la erección. Al examen físico se constató, que la vena dorsal superficial del pene estaba aumentada de volumen, de color rojizo y dolorosa a la palpación. En el ultrasonido doppler-color peniano, se comprobó el engrosamiento de la pared de dicha vena, trombosis de esta, disminución del flujo sanguíneo, así como dolor al contacto del transductor. Se le indicó reposo sexual, tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y corticoides orales, además de iontoforesis local con pomada de heparina sódica. El paciente evolucionó satisfactoriamente, con la desaparición del dolor y la recanalización de la vena dorsal del pene. La aparición de la tromboflebitis de Mondor del pene, con posterioridad a una hernioplastia inguinal, es excepcional. Su sospecha clínica más la confirmación con el ultrasonido doppler-color, son pilares básicos para el diagnóstico de certeza. El tratamiento conservador ofrece óptimos resultados.

A male patient aged 22 years with a history of health problems. One month before, he had undergone left inguinal hernioplasty, but two weeks after surgery, he began suffering pain in the back of the penis together with increased volume, both on touch and at erect state. The physical examination revealed that the superficial dorsal vein of the penis was more swollen, red-colored and painful on palpation. Doppler-color ultrasound of the penis confirmed thickening of the vein wall, thrombosis, lower blood flow and patient's feeling of pain when the transducer touched it. He was prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs plus oral corticosteroids, cessation of sexual intercourse, in addition to local ionphoresis with sodium heparin ointment. The patient's progression was satisfactory since pain disappeared and the dorsal vein of the penis was re-canalized. Mondor's thrombophlebitis of the penis rarely occurs after inguinal hernioplasty. Clinical suspicion plus Doppler-color US confirmation are basic pillars for a correct diagnosis. The conservative treatment offers optimal outcomes.

Evaluación clínica y calidad de vida de los pacientes con implante de prótesis peneana / Clinical evaluation and life quality of patients with penile prosthesis

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 29 pacientes con disfunción sexual grave o moderada, atendidos en la consulta de Sexología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, desde enero del 2008 hasta diciembre del 2011, a los que posteriormente se les implantó prótesis peneana maleable por no responder a otras terapias. Fueron analizados los indicadores de calidad de vida (antes y después de aplicado el tratamiento quirúrgico) por medio de la escala de autovaloración Dembo-Rubinstein y se obtuvo que previo a la intervención 89,6 por ciento de los afectados tenía función eréctil muy deteriorada, pero luego de la terapéutica alcanzaron índices de erección peneana que les permitió la penetración. Del total de la serie, 3 integrantes no mejoraron dicha disfunción, pues padecieron la extrusión de 1 o 2 cilindros; no obstante, de los 2 que expulsaron un cilindro, uno logró erección favorable (3,4 por ciento ). A pesar de que 2 operados (9,6 por ciento ) no experimentaron la mejoría deseada, el tratamiento resultó eficaz en la mayoría de los pacientes, quienes mostraron un elevado grado de satisfacción(AU)

A descriptive and longitudinal study was carried out in 29 patients with moderate or severe sexual dysfunction, attended in the Sexology Department of Dr Joaquín Castillo Duany Clinical Surgical Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2008 to December 2011, in whom a malleable penile prosthesis was subsequently implanted for not responding to other therapies. Indicators of life quality (before and after surgery) by means of Dembo-Rubistein self-evaluation scale were analyzed, and it was found that before surgery 89.6 percent of those affected had a marked impairment of erectile function, but after treatment they reached levels of penile erection that allowed penetration. Of the total of the series, 3 patients did not improve this dysfunction, as they suffered extrusion of 1 or 2 cylinders; however, of the two patients that expelled a cylinder, one achieved positive erection (3.4 percent). Although 2 patients operated (9.6 percent) did not experience the desired improvement, the treatment was effective in most patients who showed a high level of satisfaction(AU)

Evaluación clínica y calidad de vida de los pacientes con implante de prótesis peneana / Clinical evaluation and life quality of patients with penile prosthesis

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 29 pacientes con disfunción sexual grave o moderada, atendidos en la consulta de Sexología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde enero del 2008 hasta diciembre del 2011, a los que posteriormente se les implantó prótesis peneana maleable por no responder a otras terapias. Fueron analizados los indicadores de calidad de vida (antes y después de aplicado el tratamiento quirúrgico) por medio de la escala de autovaloración Dembo-Rubinstein y se obtuvo que previo a la intervención 89,6 % de los afectados tenía función eréctil muy deteriorada, pero luego de la terapéutica alcanzaron índices de erección peneana que les permitió la penetración. Del total de la serie, 3 integrantes no mejoraron dicha disfunción, pues padecieron la extrusión de 1 o 2 cilindros; no obstante, de los 2 que expulsaron un cilindro, uno logró erección favorable (3,4 %). A pesar de que 2 operados (9,6 %) no experimentaron la mejoría deseada, el tratamiento resultó eficaz en la mayoría de los pacientes, quienes mostraron un elevado grado de satisfacción.

A descriptive and longitudinal study was carried out in 29 patients with moderate or severe sexual dysfunction, attended in the Sexology Department of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Clinical Surgical Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2008 to December 2011, in whom a malleable penile prosthesis was subsequently implanted for not responding to other therapies. Indicators of life quality (before and after surgery) by means of Dembo-Rubistein self-evaluation scale were analyzed, and it was found that before surgery 89.6% of those affected had a marked impairment of erectile function, but after treatment they reached levels of penile erection that allowed penetration. Of the total of the series, 3 patients did not improve this dysfunction, as they suffered extrusion of 1 or 2 cylinders; however, of the two patients that expelled a cylinder, one achieved positive erection (3.4%). Although 2 patients operated (9.6%) did not experience the desired improvement, the treatment was effective in most patients who showed a high level of satisfaction.

Carta al editor / Letter to the editor

Se hace un análisis del trabajo "Algunas consideraciones sobre el síndrome de PADAM" de las autorasde Lizet Castelo Elías-Calles y María C Machado Porro publicado en esta misma revista. Aborda un problema de salud mundial asociado al envejecimiento, a la sexualidad y a la calidad de vida, sobre todo en hombres mayores de 40 años, como esto debe ser divulgado en la comunidad médica (como plantean las autoras en el resumen),independientemente de la especialidad. El autor plantea la necesidad de que se conozca el síndrome, que se trabaje más sobre la importancia de la prevención y del diagnóstico precoz así como que se le trasmitan estos conocimientos a los hombres para que conozcan en qué momento deben consultarse por alguno de estos síntomas

Carta al editor / Letter to the editor

Se hace un análisis del trabajo Algunas consideraciones sobre el síndrome de PADAM de las autorasde Lizet Castelo Elías-Calles y María C Machado Porro publicado en esta misma revista. Aborda un problema de salud mundial asociado al envejecimiento, a la sexualidad y a la calidad de vida, sobre todo en hombres mayores de 40 años, como esto debe ser divulgado en la comunidad médica (como plantean las autoras en el resumen),independientemente de la especialidad. El autor plantea la necesidad de que se conozca el síndrome, que se trabaje más sobre la importancia de la prevención y del diagnóstico precoz así como que se le trasmitan estos conocimientos a los hombres para que conozcan en qué momento deben consultarse por alguno de estos síntomas.

Enfermedad de Peyronie. Evaluación de tres modalidades terapéuticas: propóleo, láser y propóleo + láser / Peyronie´s disease. Evaluation of 3 therapeutic modalities: propoleum, laser ans simultaneous propoleum-laser

OBJETIVO: Evaluar comparativamentelos resultados del tratamiento con Propóleo, Láser yPropóleo mas Láser simultáneo.MÉTODO: Investigación de desarrollo ,exploratoria,prospectiva. Se estudiaron 28 pacientes con Enfermedadde Peyronie entre mayo 2002 y agosto 2003,procedentes de los Hospital Freyre de Andrade,Fajardo, Clínico Quirúrgico y Provincia Habana.Fueron divididos en tres grupos1) Tratamiento conPropòleo (10 pacientes). 2) Tratamiento con Láser. (8pacientes) y 3) Tratamiento con Propòleo + Láser. (10pacientes). Se utilizó propòleo en polvo, según fórmularegistrada en Academia de Ciencias, capsulado 900mgs. diario, durante 6 meses. De láser se le aplicaron30 sesiones en periodos de 10 sesiones cada 2meses sobre la placa. A los que lo utilizaron. Variablesestudiadas: Edad, raza , correlación: comienzo de la enfermedad-mejoría clínica ,dolor, angulo de incurvaciònpre y post. Tratamiento ,medición física y ecogràficade la placa, comienzo de mejoría después decomenzado el tratamiento. Información procesada enprograma estadístico Epinfo-6,con análisis multivariadocon métodos no paramètricos.RESULTADOS: Edad media entre la 4ª y 7ª década entodos los grupos de tratamiento. Predominó la razablanca entre todos los pacientes. En el grupo propóleoláserfue donde mas disminuyó la placa de los que tenían1 o 2 años de evolución de la enfermedad. El dolorno fue predominante en el cuadro clínico de estospacientes. La mayor disminución del ángulo de curvaturase obtuvo en los grupos de propòleo con unamedia disminución de 10.8 (gr.propòleo) y 10.3(gr.prop-láser)con una de 8 (media disminución gr.làser)12.6 (media aumt.grupoláser). La media disminuciónde la medida física de la placa fue de 2,3 cms y 1,5cms. en los grupos propòleo y 1,2 cms.en el grupolàser y la ecogràfica de 2,3 mms y 12,16 mms. En losgrupos propòleo y propòleo-làser respectivamente aquíel làser no pudo compararse por la poca cantidad depaciente en relación a los otros grupos.CONCLUSIONES: 1-Los mejores resultados fueron enlos grupos tratados con propòleo en los pacientes queel tiempo de padecimiento osciló entre 1 y 2 años. 2-La disminución del ángulo de curvatura ,de la mediciónfísica y ecogràfica de la placa fue mayor en los gruposque utilizaron propòleo. 3-Después de iniciado eltratamiento ,el grupo propóleo –Láser refirió mejoríaprecozmente y el gr. propòleo lo refirió todo el tiempo progresivamente ,con el gr. Làser muy pocos refirieronmejoría.4-Los tratamientos con propòleo fueron masefectivos en sus resultados y el làser potenció su acción,siendo la monoterapia con propòleo menos complejasu aplicación y con un costo beneficio mejor

OBJECTIVES: To compare the results oftreatment of peyronie`s disease with propoleum, laser,and simultaneous propoleum-laser.METHODS: Prospective research. Twenty-eight patientswith Peyronie’s disease from the hospitals Freyre deAndrade,Fajardo, Clínico Quirúrgico y HabanaCampo were studied between May 2002 and August2003. They were divided into three groups:1) treatmentwith propoleum: 10 patients; 2) treatment with laser: 8patients; and 3) treatment with propoleum + laser: 10patients. A registered formula of Propoleum powderwas employed in daily 900 mg capsules over sixmonths. 30 sessions of laser were applied to the plaquedivided in periods of 10 sessions every 2 months.Study variables: age, race, date of disease start/clinicalimprovement correlation, beginning of improvementafter treatment. Data were processed in a statisticalsoftware (Epinfo-6) and multivariate analysis with nonparametric methods was employed.RESULTS: Mean age was between 4th and 7th decadein all groups. Caucasian race was predominant. Thepropoleum-laser group achieved the greater diminishmentof the plaque among those with one or two years ofdisease evolution. Pain was not the main symptom inthese patients. The greater diminishment of the curvaturewas obtained in the propoleum groups, with a meandiminishment of 10.8 (propoleum only) and 10.3(Propoleum+ laser) in comparison to the laser groupwith a mean decrease of 8 and mean increase of12.6. Mean plaque diminishment measured clinicallywas 2.3 cm and 1.5 cm in the propoleum groups,respectively, and 1.2 cm in the laser group. Ultrasoundmeasurement mean diminishment was 2.3 mm and12.16 mm in the propoleum groups. The laser resultswere not comparable due to the low number of patientsin relation to the other groups.CONCLUSIONS: 1-best results appeared in the groupstreated with propoleum in patients with 1-2 years ofdisease. 2-Diminishment of the curvature angle, physicalor ultrasound measurement of the plaques was greaterin the propoleum groups. 3-After the start of treatment, the propoleum-laser group referred early improvements,and the propoleum group referred continuous progressiveimprovement; only a few patients in the laser group referredimprovement. 4- Treatment with propoleum was moreeffective and laser increased its action, being propoleumin monotherapy less complex in its application and witha better cost-benefit ratio

[Incidental renal cell carcinoma]. / Carcinoma de células renales incidental.

OBJECTIVES: To report the incidence and management of incidental renal cell carcinoma (RCC). METHODS: We performed a retrospective longitudinal and panel study for our case series between January 1990 and December 2003. Thirty cases of RCC were analyzed, 6 of which were incidental. RESULTS: 4 patients were males (66.6%) and 2 females (33.3%); age ranged between 28 and 72 years. Reason for consultation was related with gastrointestinal symptoms. Ultrasound and CT scan are the most useful studies. Clinical stage was 4 T1 (66.6%), 2 T2 (33.3%). 4 radical nephrectomies and 2 conservative surgeries (partial nephrectomy and tumorectomy) were performed. A dose of 3 million units of alpha 2b recombinant interferon (IFN alpha 2b r) was given Intramuscularly two times a week over 6 months. Follow-up ranged between 120 and 60 months and none of the patients had evidence of tumor activity. CONCLUSIONS: The incidence of incidental RCC in our hospital is 20%. Clinical stage was always low and survival is directly related to stage. Conservative surgery showed similar survival than radical surgery.

[Cryptorchidism and cancer]. / Testiculos no descendidos y cancer.

OBJECTIVES: To demonstrate the presence of neoplasic degeneration within non descended testicles and the effect that late orchydopexy could have in the increased incidence. METHODS: We review the medical records of 22 patients with the diagnosis of malignant testicular tumor cared for at the Department of Urology of the Hospital CQ D Comandante M. Fajardo between 1982 and 2004, looking for history of cryptorchidism, age at the time of orchydopexy (if carried out), histological diagnosis and stage, and post operative outcome. We include one case which did not belong to this series because it was not reported previously. RESULTS: Four patients with history of cryptorchidism were found, the youngest was 12 years old and the time of orchydopexy and the oldest 57. All cases of testicles outside the scrotum at the time of diagnosis were seminomas. The only case with successful orchydopexy presented teratocarcinoma and died before two years from orchiectomy. All cases of seminoma received radiotherapy and are disease-free with negative tumor markers. CONCLUSIONS: Cryptorchid testicles operated after the age of two years only provide hormonal supply adequate for development of secondary sexual features but not fertility, so that in unilateral cases late orchydopexy would only help to detect neoplasic degeneration before the appearance of pain or symptoms from metastases. If there are not important psychological or cosmetic reasons orchiectomy should be the first therapeutic option for adult's cryptorchidism.

Carcinoma de células renales incidental / Incidental renal cell carcinoma

OBJETIVO: Presentar la incidencia y elmanejo del Cáncer de Células Renales (CCR) incidental.MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo longitudinaly de panel en el hospital Universitario ManuelFajardo de Enero de 1990 a Diciembre del 2003.Universo de trabajo. Se analizaron 30 casos con diagnósticode CCR y de estos 6 fueron incidentales.RESULTADOS: Por lo que se refiere al sexo, 4 fueronhombres (66.6%) y 2 mujeres (33.3%), el rango deedad de 28 a 72 años. La causa de consulta médicaestuvo relacionada con síntomas gastrointestinales. ElUltrasonido (U/S) y la Tomografía Axial Computarizada(TAC) son los estudios de mayor utilidad. El estadio clínicofue T1, 4 (66.6%) y T2, 2 (33.3%) de los pacientes.Se realizaron 4 cirugías radicales y 2 conservadoras(nefrectomía parcial y enucleación). Se administróInterferón alfa 2 b recombinante (IFN alfa 2b r) a unadosis de 3 Millones de Unidades (MU) 2 veces a lasemana durante 6 meses por vía IM. El seguimiento delos pacientes fue entre 120 y 60 meses, ninguno delos pacientes tenía evidencia de actividad tumoral.CONCLUSIONES: La incidencia en nuestro hospital esde 20%. El estadio clínico fue siempre bajo y la sobrevidaesta directamente relacionada con el estadio. Lacirugía conservadora presentó una sobrevida similar ala cirugía radical

OBJECTIVES: To report the incidence and management of incidental renal cell carcinoma (RCC). METHODS: We performed a retrospective longitudinal and panel study for our case series between January 1990 and December 2003. Thirty cases of RCC were analyzed, 6 of which were incidental. RESULTS: 4 patients were males (66.6%) and 2 females (33.3%); age ranged between 28 and 72 years. Reason for consultation was related with gastrointestinal symptoms. Ultrasound and CT scan are the most useful studies. Clinical stage was 4 T1(66.6%), 2 T2 (33.3%). 4 radical nephrectomies and 2 conservative surgeries (partial nephrectomy and tumorectomy) were performed. A dose of 3 million units of alpha 2b recombinant interferon (IFN alpha 2b r) was given Intramuscularly two times a week over 6 months. Follow-up ranged between 120 and 60 months and none of the patients had evidence of tumor activity. CONCLUSIONS: The incidence of incidental RCC in our hospital is 20%. Clinical stage was always low and survival is directly related to stage. Conservative surgery showed similar survival than radical surgery

Tetículos no descendidos y cáncer / Cryptorchidism and cancer

OBJETIVO: Comunicar un caso de uropatíaobstructiva que evolucionó a anulación funcional renalpor lesión pseudotumoral en uréter iliaco.METODOS: Varón de 66 años en estudio por HBP, presentaepisodio autolimitado de hematuria monosintomática.RESULTADOS: En estudio ecográfico se detecta ureteropielocaliectasiagrado II RD; U.I.V. demuestra anulaciónfuncional RD.Citología de orina compatible con carcinomade células transicionales de bajo grado. Se realizanefrostomía percutánea que confirma la pérdida funcionalirreversible. La pielografía descendente muestra defectode replección a nivel de uréter iliaco derecho. El pacientees intervenido quirúrgicamente practicándosele nefroureterectomíaradical con cistectomía perimeática, con buenaevolución postoperatoria. El dictamen histopatológico dela pieza es de pielonefritis crónica y lesión inflamatoriaparietal ureteral que oblitera la luz con infiltrado inflamatorio,erosión de urotelio y presencia de actinomices.CONCLUSIONES: La actinomicosis es una infección bacterianacrónica cuyo patógeno más común es A.israelii.Se encuentra como comensal en la cavidad oral y tubodigestivo y la. afectación clínica más frecuente es laregión cervicofacial (60% casos) La infección del tractourinario es excepcional y en la evolución del paciente alargo plazo no se ha constatado ningún otro foco

OBJECTIVES: To report one case of pseudotumoral lesion of the iliac ureter with obstructive uropathy leading to loss of function of the renal unit. METHODS: 66-year-old male being studied for BPH who presents with a self-limited monosymptomatic hematuria. RESULTS: Renal ultrasound detected grade II pyelocaliectasis of the right kidney. IVU showed absence of function of the right kidney. Urine cytology was consistent with low-grade transitional cell carcinoma. Percutaneous nephrostomy was performed confirming irreversible function loss. Antegrade pyelography showed a filling defect in the right iliac ureter. Radical nephroureterectomy with bladder cuff was carried out with good results. Pathology reported chronic pyelonephritis and parietal inflammatory lesion of the ureter obliterating the lumen with inflammatory infiltrates, urothelial erosion and presence of actinomyces. CONCLUSIONS: Actinomycosis is a chronic bacterial infection, with A. israeli being the most common pathogen. It is part of the normal flora of the oral cavity and GI tract, and cervical-facial region is the most frequent clinical involvement (60% of the cases). Urinary tract infection is exceptional. No other focus was found in the long-term follow-up

[Peyronie's disease. Evaluation of 3 therapeutic modalities: propoleum, laser and simultaneous propoleum-laser]. / Enfermedad de peyronie. Evaluación de tres modalidades terapéuticas: propóleo, láser y propóleo + láser.

OBJECTIVES: To compare the results of treatment of peyronie's disease with propoleum, laser, and simultaneous propoleum-laser. METHODS: Prospective research. Twenty-eight patients with Peyronie's disease from the hospitals Freyre de Andrade,Fajardo, Clinico Quirúrgico y Habana Campo were studied between May 2002 and August 2003. They were divided into three groups: 1) treatment with propoleum: 10 patients; 2) treatment with laser: 8 patients; and 3) treatment with propoleum + laser: 10 patients. A registered formula of Propoleum powder was employed in daily 900 mg capsules over six months. 30 sessions of laser were applied to the plaque divided in periods of 10 sessions every 2 months. STUDY VARIABLES: age, race, date of disease start/clinical improvement correlation, beginning of improvement after treatment. Data were processed in a statistical software (Epinfo-6) and multivariate analysis with non parametric methods was employed. RESULTS: Mean age was between 4th and 7th decade in all groups. Caucasian race was predominant. The propoleum-laser group achieved the greater diminishment of the plaque among those with one or two years of disease evolution. Pain was not the main symptom in these patients. The greater diminishment of the curvature was obtained in the propoleum groups, with a mean diminishmeet of 10.8 (propoleum only) and 10.3 (Propoleum+ laser) in comparison to the laser group with a mean decrease of 8 and mean increase of 12.6. Mean plaque diminishment measured clinically was 2.3 cm and 1.5 cm in the propoleum groups, respectively, and 1.2 cm in the laser group. Ultrasound measurement mean diminishment was 2.3 mm and 12.16 mm in the propoleum groups. The laser results were not comparable due to the low number of patients in relation to the other groups. CONCLUSIONS: 1-best results appeared in the groups treated with propoleum in patients with 1-2 years of disease. 2-Diminishment of the curvature angle, physical or ultrasound measurement of the plaques was greater in the propoleum groups. 3-After the start of treatment, the propoleum-laser group referred early improvements, and the propoleum group referred continuous progressive improvement; only a few patients in the laser group referred improvement. 4-Treatment with propoleum was more effective and laser increased its action, being propoleum in monotherapy less complex in its application and with a better cost-benefit ratio.

Enfermedad de PEYRONI: evaluación de tres modalidades terapéuticas, propóleo, Láser y propóleo + Láser

El objetivo es evaluar comparativamentelos resultados del tratamiento con propóleo, Láser y propóleo más Láser simultáneo. Se estudiaron 28 pacientes con Enfermedad de Peyronie entremayo 2002 y agosto 2003, procedentes de los Hospital Freyre de Andrade,Fajardo, Clínico Quirúrgico y Provincia Habana. Fueron divididos en tres grupos 1) Tratamiento con Propóleo (10 pacientes) 2) Tratamiento con Láser. (8pacientes) y 3) Tratamiento con Propòleo + Láser. (10 pacientes)

To compare the results oftreatment of peyroni`s disease with propoleum, laser, and simultaneous propoleum-laser. Prospective research. Twenty-eight patientswith Peyronies disease from the hospitals Freyre de Andrade,Fajardo, Clínico Quirúrgico y HabanaCampo were studied between May 2002 and August 2003. They were divided into three groups:1) treatmentwith propoleum: 10 patients; 2) treatment with laser: 8patients; and 3) treatment with propoleum + laser: 10

[The role of CT scan in the diagnosis of renal cell carcinoma]. / Valor de la tac en el diagnóstico del cáncer de células renales.

OBJECTIVES: To establish the role of CT scan as a reliable and effective method in the diagnosis of renal cell carcinoma (RCC) and to report the experience with this radiological test at the Manuel Fajardo Hospital. METHODS: 29 patients with the diagnosis of RCC who underwent CT scan during the period between January 1992 and December 2002 were evaluated. All patients were preoperatively classified as stages I to IV by CT scan. Tumor stage was confirmed by surgical findings and pathology report, and matched with preoperative CT scan evaluation in all cases. RESULTS: 29 patients with the diagnosis of RCC were treated, 65.5% were males and 34.5% females between 48 and 73 years of age. In 100% of the tumors were confirmed by ultrasound (US) and CT scan, and their limits were well defined. CT scan detected regional lymph nodes in 3.4% of the patients, distant lung metastases in two patients (6.8%) and bone metastases in one (3.4%). Preoperative study showed a tumor limited within the kidney in 72.3% of the patients, not exceeding Gerota's fascia in 17.2%, and extending outside Gerota's fascia in 10.3%. All patients underwent radical nephrectomy through an anterior approach and CT scan precision was confirmed, being quite similar to that of the surgical procedure. CONCLUSIONS: CT scan with or without contrast is the most precise method of diagnostic confirmation and staging currently available, achieving 100 percent of the diagnosis in comparison with other diagnostic modalities.

Valor de la TAC en el diagnóstico del cáncer de células renales / The role of CT scan in the diagnosis of renal cell carcinoma

OBJETIVO. Establecer el papel de la Tomografía Axial Computarizada (TAC) como método fiable y eficaz en el diagnóstico del Cáncer de Células Renales (CCR) y reportar la experiencia con este estudio imagenológico en el Hospital Universitario Manuel Fajardo. MÉTODO: Se evaluaron 29 enfermos con el diagnóstico de CCR que se les realizó TAC en el período de Enero de 1992 a Diciembre del 2002. Todos los pacientes fueron clasificados en el preoperatorio con los resultados de la TAC en estadios del I al IV. Con los hallazgos en el acto operatorio y el informe microscópico obtuvimos la etapa tumoral que coincidió en todos los casos con la evaluación preoperatorio de la TAC. RESULTADOS. Fueron tratados 29 enfermos con diagnóstico de CCR, el 65.5 por ciento del sexo masculino y el 34.5 por ciento femenino entre 48 y 73 años de edad. En el 100 por ciento de los casos el Ultrasonido (U/S) y la TAC confirmaron la imagen tumoral y sus bordes bien definidos. En el 3.4 por ciento de los pacientes por la TAC se detectó nódulos linfáticos regionales y metástasis a distancia en dos pacientes (6.8 por ciento) en pulmón y el 3.4 por ciento en hueso: En el estudio preoperatorio en el 72.3 por ciento de los pacientes el tumor se encontraba limitado al riñón, el 17.2 por ciento no rebasaba la fascia de Gerota y en el 10.3 por ciento la lesión tumoral se extendía fuera de la fascia de Gerota. A todos los pacientes se les realizó nefrectomía radical por vía anterior y se confirmó la precisión de la TAC que fue muy similar a la conseguida con el acto quirúrgico. CONCLUSIONES: La TAC con y sin contraste es el método de confirmación diagnóstica y de estadificación más precisos que disponemos actualmente, alcanzando el 100 por ciento del diagnóstico comparado con otras modalidades terapéuticas (AU)

Vasectomía sin bisturí poco generalizada en Cuba: ¿Machismo y falta de divulgación?

En aras de estimular la práctica sistemática y generalizada de la vasectomía sin bisturí (VSB), se ofrece aquí información sobre la experiencia adquirida durante 20 años en la aplicación de ese método anticonceptivo masculino definitivo, así como sobre el instrumental modificado alternativo para la realización del mismo en todos los servicios de urología del país