Effectiveness of Chewing Gum Containing CPP-ACP for Remineralisation of Demineralised Enamel around Orthodontic Brackets: An in Situ Study

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of chewing gums containing CPP-ACP in remineralisation of demineralised enamel around orthodontic brackets. Material and Methods: Enamel blocks from 120 bovine incisors were used. The blocks were flattened and polished, followed by the development of incipient subsurface caries. The blocks have been subjected to a baseline microhardness analysis. Orthodontic brackets were bonded to the exposed area of the blocks, reserving an area for hardness analysis. An in situ crossover (three-way crossover phases of 21 days with an interval of one week between them), controlled, randomised and blind experimental model was used, with the participation of 12 volunteers divided into groups: G1 - negative control group, without chewing gum; G2 - conventional sugar-free chewing gum, without CPP-ACP (placebo); and G3 - sugar-free chewing gum with CPP-ACP. The following parameters were analysed: superficial linear (Ra), volumetric roughness (Sa), and superficial structural loss, which was indicated by Gap measurement (difference between the healthy and treated area). Statistical tests used were the Friedman, Wilcoxon and Shapiro-Wilk, Kruskal Wallis' nonparametric tests and ANOVA. Results: There was a significant reduction in enamel microhardness after demineralisation in all the groups (p<0.05). This deleterious effect was attenuated in the three groups after the final evaluation, although there were no statistical differences (p<0.05); however, the final values did not return to the baseline values (p<0.05). Conclusion: Chewing gum containing CPP-ACP did not promote in situ remineralisation of demineralised enamel around orthodontic brackets.

Importância do cirurgião-dentista no diagnóstico de abuso sexual infantil – revisão de literatura / Importance of the dentist in the diagnosis of child sexual abuse – a review

Introdução: É dever do cirurgião-dentista ser capaz de identificar lesões provenientes de abuso sexual infantil, uma vez que grande parte das mesmas ocorrem nos campos de trabalho deste profissional. Objetivos: O presente trabalho visa, por meio de revisão da literatura, apontar o papel do dentista ao se deparar com lesões provenientes de abuso sexual infantil. Material e método: Informações provenientes de legislação e literatura especializada nacional, relativas ao tema, foram compiladas. Visto que, em suagraduação, os cirurgiões-dentistas recebem pouca ou nenhuma base referente às principais manifestações físicas e psicológicas em situações de abuso sexual, muitos acabam por não conseguirem diagnosticar e, consequentemente, não cumprem seu papel de notificar casos suspeitos, seja por medoou por desconhecer sua obrigação diante deste tipo de violência. Resultados e conclusão: É necessárioque profissionais da Odontologia sejam conscientizados durante sua graduação, para que, depois deformados, não sejam omissos. Portanto, é de extrema importância que o tema passe a compor o plano deensino de todas as instituições, especialmente nas disciplinas de Odontologia Legal e Odontopediatria.

Introduction: All dentists must be able to diagnose lesions from child sexual abuse, once many of the moccur in the working fields of this professional. Objectives: This study aims, through literature review, topoint out the role of the dentist when faced with injuries from child sexual abuse. Method: Information from legislation and national literature on the subject was compiled. Since at her graduation, dentists receivelittle or no basis concerning the main physical and psychological manifestations in sexual abuse situation,and many end up failing to diagnose and therefore do not fulfill their role to notify suspected cases, eitherby fear or by ignoring its obligation on this type of violence. Results and conclusion: Dental professionalsmust be prepared during dental school, so as not to fail after graduation. Therefore, it is of utmostimportance that the issue become part of the teaching plan of all institutions, especially in the disciplines offorensic dentistry and pediatric dentistry.

Ação de compostos a base de cálcio e xilitol na prevenção da erosão e da erosào associada à abrasão / Action of calcium and xylitol composites on preventing of erosion and erosion with abrasion

Os compostos fluoretados têm grande importância como agentes preventivos e terapêuticos diante de desafios erosivos e abrasivos. Vários produtos fluoretados de tem sido extensivamente estudados devido a sua ação em prevenir, tratar ou diminuir a progressão da desmineralização dentária. Novos compostos têm sido propostos, em associação ou não ao fluoreto, como uma tentativa em se obter melhores efeitos contra a perda mineral. Na presente tese foi avaliado o efeito de compostos a base de cálcio e xilitol na prevenção da erosão e da erosão associada à abrasão. Vernizes de fluoreto de sódio (NaF) associados ou não ao fosfocaseínato de cálcio (CPP-ACP) e xilitol foram testados. A erosão foi executada por meio da imersão da amostra em refrigerantes ou medicamentos líquidos pediátricos. Para a erosão associada à abrasão, ciclos de escovações também foram aplicados aos blocos erodidos. Em todos os experimentos, a superfície do esmalte foi avaliada por meio do perfilometro 3D de não contato (3D-NCP) nos parâmetros de perda de estrutura dentária e de rugosidade superficial. Imagens foram obtidas no 3D-NCP e em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Diferenças entre os tratamentos foram testadas usando estatística inferencial, adotando-se o nível de significância de 5%. As imagens de 3D-NCP e MEV foram avaliadas descritivamente. Os vernizes fluoretados com CPP-ACP e xilitol exibiram efeito preventivo em relação à erosão e à progressão da erosão dentária; além de inibir à erosão associada à abrasão. O verniz de CPP-ACP demonstrou efeito preventivo frente à erosão promovida pelo refrigerante associado a um medicamento líquido pediátrico. (AU)

Fluoride compounds are very important as preventive and therapeutic agents in erosive and abrasive challenges. Various fluoride products has been extensively studied because of their action to prevent, treat or slow down the progression of tooth demineralization. Novel compounds have been proposed, in combination or not with fluoride products to obtain better effects against mineral loss. In this thesis was evaluated the effect of NaF varnishes with calcium and xylitol in the prevention of erosion and erosion associated with abrasion. Sodium fluoride varnishes (NaF) associated or not with casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) and xylitol were tested. For erosion experiments, cycles of erosion (immersion in soft drink or in pediatric liquid medications) were made. To erosion associated with abrasion, brushing cycles were also applied to the eroded blocks. In all experiments, the enamel surface was evaluated by profilometry by non-contact 3D (3D-PNC) in following parameters: tooth structure loss and surface roughness. Images were obtained on 3D-PNC and scanning electron microscope (SEM). Differences between treatments were tested using inferencial statistical analysis with 5% os signifficance. 3D-PNC and SEM images were descriptively evaluated. CPP-ACP/NaF and xylitol/NaF varnishes exhibited a preventive effect against erosion and erosion associated with abrasion. The CPP-ACP/NaF varnish showed preventive effect against soft drink plus pediatric liquid medicine erosion. (AU)

Compuestos de flúor son de gran importancia como agentes preventivos y terapéuticos en desafíos erosivos y abrasivos. Varios productos de fluoruro ha sido ampliamente estudiado debido a su acción para prevenir, tratar o retrasar la progresión de la desmineralización de los dientes. Se han propuesto nuevos compuestos, en combinación o no con fluoruro, en un intento de obtener mejores efectos contra la pérdida de mineral. Objetivo de la tesis era evaluar el efecto de los compuestos sobre la base de calcio y xilitol en la prevención de la erosión y la erosión asociada a la abrasión. Barnices de fluoruro de sodio (NaF) asociados o no con fosfocaseínato calcio (CPP-ACP) y xilitol se pusieron a prueba. La erosión se llevó a cabo mediante la inmersión de la muestra en refrigerantes y medicamentos líquidos de los niños. Para la erosión asociada a la abrasión, los ciclos de cepillado se aplicaron a los bloques erosionados. En todos los experimentos, la superficie del esmalte se evaluó mediante perfilometría por 3D sin contacto en los parámetros de la pérdida de estructura dental y rugosidad de la superficie. Las imágenes se obtuvieron en perfilometría 3D sin contacto y microscopio electrónico de barrido (MEB). Las diferencias entre tratamientos se ensayaron usando análisis estadísticos inferenciales com nível de significacion de 5%, la perfilometría 3D sin contacto MEB imágenes se evaluaron descriptivamente. Barnices a fluoruro de CPP-ACP y xilitol exhibieron un efecto preventivo contra la erosión y la progresión de la erosión dental; además de inhibir la erosión asociada a la abrasión. El barniz de CPP-ACP mostró efecto preventivo en contra de la erosión de refrigerante asociado con medicamento líquido pediátrico. (AU)