Changes in caries risk and activity of a 9-year-old patient with niemann-pick disease type C.

Objective. This case report describes the changes in caries risk and activity and dental treatment of a 9-year-old patient who presented with signs and symptoms of Niemann-Pick disease type C (NPC). Treatment. The preventive dental treatment included instructions to caregivers for oral hygiene and diet. A calcium hydroxide pulpotomy and restorative dental treatments were performed in a dental office with desensitization techniques and behavioral management. The patient was attended every 3 months for the control of dental plaque biofilm, for topical fluoride application, and for observing the pulpotomized tooth. Results. The bacterial plaque biofilm was being adequately controlled by the caregiver. After 2 years, the clinical and radiographic examination of the pulpotomized tooth showed the absence of internal root resorption and bone rarefaction, and clinical examination showed tooth sensitivity, dental pain, and gingival swelling. Conclusion. The pulpotomy prevented clinical and radiographic success. Dentists must be aware of and be able to identify systemic and local aspects associated with caries risk of children with NPC disease. Furthermore, dentists must employ stringent preventive measures and provide instructions to caregivers to reduce caries risk.

Utilização do ionômero de vidro em odontopediatria / Glass ionomer cement in pediatric dentistry

O cimento de ionômero de vidro atualmente é considerado o material de escolha para uma variedadede procedimentos clínicos em Odontopediatria. Sua utilização é interessante devido às suas propriedades satisfatórias, dentre elas, a adesão aos tecidos mineralizados, a biocompatibilidade, o coeficiente deexpansão térmica semelhante ao dente e, principalmente, a liberação de flúor. O objetivo deste trabalhoé o de descrever as principais indicações do cimento de ionômero de vidro na prática odontopediátrica,destacando-se, dentre elas, seu uso para selamento de cavidades durante a etapa de adequação domeio bucal, o tratamento restaurador atraumático, como selante de fossas e fissuras, como base de restaurações,como material restaurador, na técnica do amálgama aderido e para cimentação de coroas de aço cromado e mantenedores de espaços fixos.

Actually the glass ionomer cement is the chosen material in many clinical procedures made in pediatricdentistry. It presents satisfactory properties like adhesion to dental surfaces, biocompatibility, thermal expansioncoefficient near to dental structure and the release of fluoride. The aim of this work is to describethe most relevant indications of glass ionomer cement on pediatric dentistry practice, like provisory restorations,atraumatic restorative treatment, pit and fissures sealants, liner, as definitive restorative material,on amalgam bond technique and cementation of stainless steal crown and fixed space maintainers

Escovação dental em pacientes com desordens neurológicas e motoras / Toothbrushing in patients with neurological and / or motor disorders

O objetivo deste estudo foi identificar as caracterísiticas e dificuldades encontradas por pais o de / cuidadores durante a realização da escovação dental em pacientes com desordens neurológicas e motoras. Foi aplicado um questionário a 40 pais / cuidadores de pacientes especiais, com idade de 3 a 32 anos, os quais estavam em atendimento na Faculdade de Odontologia de Ribeirão Prêto da Universidade de São Paulo. Os dados obtidos foram avaliados por meio de análise estatística descritiva. Foi observado que as mães foram as principais responsáveis pela higienização bucal dos pacientes especiais, realizada 3 vezes ao dia, na pia do banheiro. Todos os pais relataram dificuldades durante a escovação dental, incluindo a inabilidade do paciente para cuspir e enxaguar a boca, dificuldade para manter a boca aberta durante o procedimento, presença de movimentos voluntários e involuntário e reflexo de vômito constante. Estas dificuldades reportadas pelos cuidadores indicam a necessidade de treinamento para realizar a higiene bucal em pacientes especiais com o objetivo de melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.

The purpose of this questionnaire-based study was to identify the characteristics and difficulties in undertaking toothbrushing in special needs patients with neurological and / or motor disorders. A questionnaire addressing aspects of the patients' oral homecare was applied to 40 caregivers of special needs patients aged 3-32 years who were undergoing dental treatment. Data were analyzed by descriptive statistics. Mothers were most often reported as the person in charge of performing toothbrushing, which was usually performed three times a day at the bathroom sink. All respondents mentioned difficulties during toothbrushing, including the patients' inability to rinse the mouth and spit, their inability to open the mouth and keep it open during brushing, the presence of voluntary and involuntary movements, and vomiting reflexes. These difficulties reported by guardians further indicate that guardians need to be trained for performing oral hygiene in special care patients in order to improve the quality of life for these patients.

Characteristics of individuals with hydrocephalus and their dental care needs.

Hydrocephalus is considered a congenital disease affecting the central nervous system, and is characterized by accumulation of cerebrospinal fluid in the lateral ventricles of the brain causing progressive ventricular dilatation. This review paper reports on the oral characteristics of persons with hydrocephalus and discusses their dental care needs. It has been reported that patients with hydrocephalus can present chronological changes in the eruption of their teeth, changes in the occlusion, greater accumulation of plaque, and have a higher caries prevalence. Regular dental visits are needed to control caries as well as to educate the caretakers about oral hygiene for children with hydrocephalus. In addition, the dental practitioner should be careful not to put pressure on the ventricular-peritoneal drainage tube during dental treatment. Special devices are available to support the patient's head if they have macrocephally.

Arrest of root formation in a permanent maxillary central incisor subsequent to trauma and pulp necrosis to the primary predecessor.

This paper reports a case in which a previous traumatic injury at the age of 2 and pulp necrosis to a primary incisor resulted in a rare injury to the permanent successor tooth. The radiographic examination at the age of 9 showed the arrest of root formation of the permanent maxillary right central incisor, which did not erupt. Tooth 11 was extracted and a functional removable space maintainer was prepared. At the age of 17, the patient received an anterior fixed prosthesis for re-establishment of the esthetics, phonetics and deglutition.

Dental treatment in a patient with epidermolysis bullosa.

Epidermolysis bullosa (EB) is a rare inherited group of genodermatoses characterized by mucocutaneous fragility and blister formation, either spontaneously or as a result of minimal mechanical trauma. The repetition of these episodes in the oral cavity leads to atrophy of the mucosa, causing microstomia, ankyloglossia, tongue denudation, and vestibule obliteration, characteristics that make dental treatment difficult. Patients with EB are at high risk for caries due to the presence of dental anomalies; they also tend to have a soft diet and difficulties with mechanical removal of the dental biofilm. This case report presents a patient diagnosed with EB and describes the difficulties faced by the clinician during dental treatment as well as the measures adopted to safely manage the patient's dental care.

Solitary median maxillary central incisor in association with Goldenhar's syndrome: a case report.

Goldenhar's syndrome is a rare disorder characterized by several anomalies that include dermal epibulbar cysts, auricular appendices and malformations and vertebral anomalies. In this article, the authors report a case of Goldenhar's syndrome in a 10-year-old child who presented with the classical signs of this condition and a solitary median maxillary central incisor (SMMCI).

Como realizar a higiene bucal em crianças / How to perform oral health care in infants

Objetivo: aprimorar e promover o conhecimento sobre a higiene bucal nas crianças. Métodos: livre escolha dos principais artigos da literatura selecionados pelos autores. Síntese dos dados: a ocorrência de cáries depende dos cuidados com a higiene e a alimentação da criança e da contaminação bacteriana pela mãe...

Objective: to simulate and promote the oral health care knowledge for infants. Methods: free selection of the main studies published in the literature. Data synthesis: caries occurence depends on hygiene and infant feeding habits, an also from mother's bacterial contamination...

Síndrome de Moebius: relato de caso clínico / Moebius syndrome: a case report

A síndrome de Moebius é uma desordem neurológica complexa, cuja principal característica é a paralisia congênita do nervo facial, que pode também ser acompanhada da paralisia de outros nervos cranianos, de malformações límbicas e de estruturas orofaciais. A principal característica clínica da síndrome é a ôfácie de máscaraõ, ou seja, a ausência de expressão facial em situações de tristeza ou alegria. As malformações límbicas mais freqüentes são as hipoplasias dos dedos em graus variáveis, chegando às vezes à adactilia e o pé torto equinovaro. Os portadores da síndrome de Moebius podem ainda apresentar alterações na língua, microstomia, micrognatia e estrabismo convergente. Neste trabalho, os autores relatam o caso de um paciente portador da síndrome de Moebius, evidenciando seus aspectos clínicos gerais e bucais, bem como o tratamento odontológico efetuado.

Moebius syndrome is a complex neurological disorder, characterized by congenital facial paralysis that can be accompanied by paralysis of other cranial nerves, limbic and orofacial structure malformations. The most relevant clinical characteristic of this syndrome is the ôfacial maskõ, the absence of facial expression during moments of sadness or joy. The most common limbic malformation is limb hypoplasia. Patients with Moebius syndrome can present tongue alterations, micrognatia and convergent strabismus. In this paper, the authors report a case of a patient with Moebius syndrome, focusing on the general and oral clinical aspects and the dental treatment performed.

A participação das metaloproteinases da matriz nos processos fisiopatológicos da cavidade bucal / The participation of matrix metalloproteinases in the physiopathological processes of the oral cavity

Metaloproteinases da Matriz (MMPs) são um importante grupo de enzimas proteolíticas zinco-dependentes responsáveis pela degradação de matriz extracelular e membranas basais. As enzimas são secretadas em uma forma latente e se tornam ativadas no ambiente pericelular, sendo relacionadas a processos fisiológicos e patológicos na área odontológica. No presente estudo, foram revisados alguns aspectos importantes das MMPs, discutindo-se o papel dessas enzimas em processos fisiológicos como o início da mineralização dentinária, a remodelação do colágeno dos tecidos periodontais e o processo de erupção, entre outros. Dentre os processos patológicos que acometem a cavidade bucal e envolvem a participação das MMPs, destacam-se a destruição tecidual periodontal, as lesões de cárie radicular, as metástases em alguns tipos de tumores e as desordens da articulação temporomandibular

Matrix metalloproteinases (MMPs) are an important group of zinc-dependent proteolytic enzymes that mediate the extracellular matrix and basement membrane degradation. The enzymes are secreted in latent form and become activated in the pericellular environment and have been related with physiological and pathologic oral process. In the present work we review some important aspects of matrix metalloproteinases, and discuss the role of these enzymes in the normal physiological process like the role of MMPs in the beginning of the teeth mineralization, collagen remodeling in the periodontal tissues, eruption process, and others. In the oral pathological processes, we have the periodontal tissue destruction, root caries, metastasis in some kind of tumors and disorders of the temporomandibular join

Amálgama aderido: uma opção em odontopediatria / Bonded amalgam: an option in pedriatic dentistry

Os autores relatam um caso de amálgama aderido no primeiro molar superior permanente esquerdo, descrevendo a sequência da realização desse procedimento restaurador utilizando o ionômero de vidro convencional como material intermadiário. As vantagens do uso desta técnica para dentes posteriores com extensa destruição coronária são discutidas.

Sotos syndrome: a case report.

Sotos Syndrome is a genetic condition characterized by accelerated bone development, abnormal craniofacial morphology and psychomotor developmental retardation. The behavioral problems usually associated with the syndrome include poor social skills, anxiety and/or irritability. Oral findings include prognathism and a high-arched palate with premature eruption of the teeth. Delayed psychomotor development increases the risk for caries. A personalized preventive treatment plan with close supervision of the patient's oral health care is required. This paper documents a child diagnosed with Sotos Syndrome and describes the primary clinical features, the disease-specific craniofacial, oral and dental findings, and dental care management of this patient.

Antibacterial effect of root canal preparation and calcium hydroxide paste (Calen) intracanal dressing in primary teeth with apical periodontitis

O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de cultura bacteriológica, a ação antibacteriana do preparo biomecânico utilizando como solução irrigadora o hipoclorito de sódio a 2,5% e da pasta Calen utilizada como curativo de demora em canais radiculares de dentes decíduos de humanos com necrose pulpar e lesão periapical. Foram selecionados 26 dentes decíduos de humanos portadores de necrose pulpar e lesão periapical. As colheitas microbiológicas foram efetuadas antes e 72 horas após o preparo biomecânico e 72 horas após a remoção do curativo de demora. A comparação por meio do teste de Wilcoxon mostrou que o preparo biomecânico foi eficaz na eliminação dos microrganismos dos canais radiculares em 20% dos casos e o curativo de demora em 62,5%, enquanto que a ação cumulativa do preparo biomecânico e do curativo de demora eliminou os microrganismos em 70,0% dos casos (p<0.001). Pôde-se concluir que o preparo biomecânico, isoladamente, apresentou resultados microbiológicos inferiores àqueles obtidos quando o mesmo foi associado ao curativo de demora, mostrando a necessidade de aplicação tópica de um curativo de demora entre sessões em dentes decíduos portadores de necrose pulpar e lesão periapical.

Antibacterial effect of root canal preparation and calcium hydroxide paste (Calen) intracanal dressing in primary teeth with apical periodontitis%Efeito antibacteriano do preparo biomecânico e do curativo de demora com pasta à base de hidróxido de cálcio (Calen) em dentes decíduos com lesão periapical

O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de cultura bacteriológica, a ação antibacteriana do preparo biomecânico utilizando como solução irrigadora o hipoclorito de sódio a 2,5% e da pasta Calen utilizada como curativo de demora em canais radiculares de dentes decíduos de humanos com necrose pulpar e lesão periapical. Foram selecionados 26 dentes decíduos de humanos portadores de necrose pulpar e lesão periapical. As colheitas microbiológicas foram efetuadas antes e 72 horas após o preparo biomecânico e 72 horas após a remoção do curativo de demora. A comparação por meio do teste de Wilcoxon mostrou que o preparo biomecânico foi eficaz na eliminação dos microrganismos dos canais radiculares em 20% dos casos e o curativo de demora em 62,5%, enquanto que a ação cumulativa do preparo biomecânico e do curativo de demora eliminou os microrganismos em 70,0% dos casos (p<0.001). Pôde-se concluir que o preparo biomecânico, isoladamente, apresentou resultados microbiológicos inferiores àqueles obtidos quando o mesmo foi associado ao curativo de demora, mostrando a necessidade de aplicação tópica de um curativo de demora entre sessões em dentes decíduos portadores de necrose pulpar e lesão periapical

Clinical features, dental findings and dental care management in osteogenesis imperfecta.

This article reports the case of a child diagnosed with type III osteogenesis imperfecta, assessing the clinical features observed, with emphasis on the craniofacial, oral and dental findings, and describes the dental care management rendered for this special needs patient. The issues addressed and discussed throughout the paper shows that, as far as the oral health professionals are familiarized with the disease-specific clinical manifestations and the possible implications of this condition, there are no hindrances for a successful, high-quality dental and behavioural management.

Odontoma-like malformation in a permanent maxillary central incisor subsequent to trauma to the incisor predecessor.

This report describes a case of a patient (1 year and 8 months old) with traumatic avulsion of the maxillary right primary central incisor and morphological changes in the germ of the permanent successor. One year after the trauma, an odontoma-like malformation developed. This malformation was removed 6 years after trauma and orthodontic treatment was started. Clinical follow-up and periodic radiographs are necessary after traumatic avulsion of primary teeth to monitor possible sequelae in the permanent successor. An odontoma-like malformation requires a multidisciplinary approach.

Síndrome de Angelman: relato de caso clínico / Angelman syndrome: case report

A sídrome de Angelman é uma condição genética pouco divulgada nos meios profissionais e científicos não ligados à área da genética, sendo ocasionada, na maioria dos casos, por uma deleção no cromossomo 15 de origem materna. Geralmente se observa nos portadores da síndrome sintomas comuns aos aqueles verificados nos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, tais como sintomas autísticos, retardo mental de nível grave, comprometimento ou ausência da fala, epilepsia e retardo neuro-psico-motor. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma breve revisão de literatura sobre a síndrome de Angelman e relatar o tratamento odontológico de um paciente portador, a fim de contribuir para divulgação dessa condição à classe odontológica, e por meio da troca de experiências auxiliar outros cirurgiões-dentitas a atender esses pacientes.

Querubismo: revisão de literatura, relato de caso e tratamento odontológico-cirúrgico em paciente portador da síndrome de Ramon / Cherubism: literature review, case report and surgical dental treatment in patient carrier of Ramon´s syndrome

O querubismo é um tipo de lesão fibroóssea benigna, na qual a destruição óssea bilateral no interior de um dos maxilares causa uma expansão progressiva e indolor dos mesmos. O objetivo do presente trabalho é revisar na literatura o querubismo, enfatizando aspectos referentes às suas características clínicas, etiológicas, histopatológicas, radiográficas, diagnóstico/diagnóstico diferencial, formas de tratamento e prognóstico. Relata-se, ainda, um caso clínico de paciente portador da síndrome de Ramon, que se compõe de querusbismo, fibromatose gengival, deficiência mental, epilepsia e hipertricose, o qual foi submetido a diversas extrações dentais. Este trabalho contribui para a divulgação de informações sobre o querubismo, salientando os cuidados, necessários durante a realização de procedimentos cirúrgicos e a importância da inclusão do cirurgião-dentista nas equipes multidisciplinares que atendem pacientes portadores de necessidades especiais, uma vez que a saúde bucal percária é uma agravante às más condições sistêmicas

Antibacterial effect of root canal preparation and calcium hydroxide paste (Calen) intracanal dressing in primary teeth with apical periodontitis.

The aim of this study was to evaluate the antibacterial action of root canal mechanical preparation using 2.5% sodium hypochlorite as the irrigating solution and a calcium hydroxide paste as the antibacterial intracanal dressing in human primary teeth root canals with pulp necrosis and apical periodontitis by means of microbial culture. A total of 26 root canals of human primary teeth with pulp necrosis and apical periodontitis were used. Samples were collected before, 72h after biomechanical treatment and 72h after removal of the intracanal dressing. Comparison by Wilcoxon test showed that root canal mechanical preparation effectively eliminated all microorganisms in 20% of the root canals, and the intracanal dressing in 62.5%; however, the cumulative action of biomechanical treatment and intracanal dressing eliminated the microorganisms of 70% of the root canals (p<0.001). Isolated root canal mechanical preparation presented poorer microbiological results that those obtained with root canal mechanical preparation and the use of an intracanal dressing indicating the necessity of topical application of an intracanal medication between sessions in primary teeth with pulp necrosis and apical periodontitis.

Fibroma ossificante em bebê - relato de caso clínico / Ossifying fibroma in a newborn child - case report

O objetivo do presente trabalho foi relatar o caso clínico de uma criança de sete meses de idade que foi atendida na clínica de bebês do Centro de Formação de Recursos Humanos Especializado no Atendimento Odontológico a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, apresentando duas lesões fibrosas e pediculadas na região dos incisivos centrais inferiores medindo, entre 2 e 3 mm cada uma. A mãe relatou que a criança, ao nascer, apresentou dois dentes natais (71 e 81) que foram extraídos aos dois dias de vida, no hospital. Semanas depois, a mãe verificou a presença de um crescimento tecidual fibroso no local das avulsões, o qual foi aumentando de tamanho continuamente. Após biópsia e exame histopatológico diagnosticou-se como fibroma ossificante.(au)