Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular ­ 2020 / Brazilian Cardiovascular Rehabilitation Guideline - 2020

INTRODUÇÃO: Está cientificamente comprovado, sendo algo incorporado ao senso comum, que ser fisicamente ativo contribui para preservar e recuperar a boa saúde do corpo e da mente. Os efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular (RCV) com ênfase nos exercícios físicos têm sido consistentemente documentados, inclusive em meta-análises de estudos clínicos randomizados, que demonstram significativas reduções da morbimortalidade cardiovascular e global,1 bem como da taxa de hospitalização,1,2 com expressivo ganho de qualidade de vida,1,2 justificando a sua consensual e enfática recomendação pelas principais sociedades médicas mundiais.3-6 O sedentarismo, que apresenta elevada prevalência no Brasil e no mundo, está fortemente relacionado às doenças cardiovasculares (DCV) e à mortalidade precoce.7,8 Em contrapartida, maiores volumes de atividade física são positivamente associados à melhor qualidade e à maior expectativa de vida,9-13 existindo uma forte e inversa associação dos diferentes componentes da aptidão física com a mortalidade por todas as causas e com a ocorrência de eventos cardiovasculares desfavoráveis. Ou seja, quanto menor o nível de aptidão física, maior tende ser a taxa de mortalidade.14-21 Portanto, o principal objetivo da RCV com ênfase nos exercícios físicos é propiciar uma melhora dos componentes da aptidão física, tanto aeróbico quanto não aeróbicos (força/ potência muscular, flexibilidade, equilíbrio), algo que exige a combinação de diferentes modalidades de treinamento. Assim, a RCV deve proporcionar os mais elevados níveis de aptidão física passíveis de obtenção, de modo a reduzir o risco de eventos cardiovasculares e promover todos os outros benefícios a serem auferidos pela prática regular de exercícios físicos, culminando com a redução da mortalidade geral.

O coração do centenário / Centenarian hearts

Estudos demonstram que uma taxa mais baixa de fatores de risco cardiovascular em centenários aliada a fatores genéticos e ambientais são decisivos para o êxito em alcançar extrema longevidade. Apesar dos fatores cardioprotetores, esses indivíduos apresentam uma prevalência não desprezível de doenças cardiovasculares, principalmente doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial, o que deve alertar a comunidade científica no sentido de melhor entendimento do processo saúde/doença dessa população. A presente revisão tem por objetivo abordar a prevalência de fatores de risco cardiovascular maiores e reconhecer as principais doenças cardiovasculares na população de centenários.

Studies show that lower cardiovascular risk factor rates among centenarians are decisive for successfully achieving extreme longevity, together with genetic and environmental factors. Despite cardio-protective factors, these individuals present a non-negligible prevalence of cardiovascular diseases, particularly coronary artery disease, heart failure and atrial fibrillation, which should prompt the scientific community to seek a better understanding of the health / disease processes of this population. This purpose of this review is to explore the prevalence of major cardiovascular risk factors and identify the main cardiovascular diseases in the centenarian population.