First premolar morphometry: a study in 54 cases / Morfometría de primeros premolares: un estudio de 54 casos

First lower premolars are the teeth with greater variations following third molars. Fifty four first premolars extracted by orthodontic indication from patients in Temuco, Chile, were studied and classified by age, sex and maxillar and mandible location. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesiodistal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. The data were statistically analyzed and tabulated. The results exhibited that first upper premolars showed higher values in the VP diameter and root length compared with the lower, noting significant differences. Further, male sex showed higher values on most measures compared with females, except in root length. Finally a difference in root length was observed between first upper and lower premolars.

Los primeros premolares inferiores son las piezas dentarias con mayores variaciones después de los terceros molares. Se estudiaron 54 primeros premolares extraídos por ortodoncia de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales fueron clasificados por edad, género y ubicación en los maxilares y en la mandíbula. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los primeros premolares superiores presentaron valores superiores en el diámetro V-P y la longitud radicular con respecto a los inferiores, observando diferencias estadísticamente significativas. Además, en los hombres se observaron valores superiores en la mayoría de las mediciones, a excepción de la longitud radicular. Finalmente, se observó una diferencia en la longitud radicular entre los primeros premolares maxilares y los mandibulares.

Variaciones anatómicas radiculares y sistemas de canales / Tooth root and pulp canal anatomical variations

El desarrollo dentario resulta de una complicada interacción entre el epitelio oral y el tejido mesenquimático subyacente durante la Odontogénesis. La interacción anormal de estos tejidos podría resultar en el desarrollo y/o erupción de un diente anómalo, ectópico o con variación anatómica. El presente reporte muestra tres casos de variaciones anatómicas radiculares y al sistema de canales: un canino mandibular, un premolar mandibular y un primer premolar maxilar. El diagnóstico en los tres casos se efectuó por medio del análisis de radiografías. El canino y premolar mandibular presentaron dos raíces y dos canales, el premolar maxilar presentó tres raíces y tres conductos. Dada la presencia de una caries penetrante en este último, fue derivado a un especialista en endodoncia para su tratamiento y posterior rehabilitación. Idealizar el sistema de canales como una entidad simple es un error, por lo que es importante considerar estas variaciones anatómicas especialmente ante presencia de dientes con patologías que requieran tratamientos de endodoncia o cualquier procedimiento al interior del sistema de canales, ya que la oportuna y adecuada indicación de exámenes complementarios permite pesquisar y diagnosticar variaciones anatómicas de este tipo, para minimizar la ocurrencia de accidentes durante el tratamiento.

Teeth development results from a complicated interaction between oral epithelium and underlying mesenchematic tissue during odontogenesis. Abnormal interaction between this tissues could result in development and eruption of an ectopical, anomalous teeth or with an anatomical variation. This report shows three cases of teeth with anatomical variations at root and pulp canal in mandibular canine and bicuspid, and maxillary first bicuspid. Diagnosis of these cases was performed through radiographical analysis. Mandibular canine and bicuspid shown two root and two pulp canals, maxillary first bicuspid presented three roots and three pulp canals. Considering that maxilar tooth showed caries closer to pulp chamber, patient was derived to an endodontic specialist to perform an endodontic treatment and rehabilitation. Idealizing root canal as a simple and invariable structure is a mistake. Clinicians always ought to take into consideration potential anatomical variations in teeth, especially in those that require endodontic treatments or any kind of procedure inside root canal system. Timely and adequate indication of imagenological complementary exams allow an adequate diagnosis of anatomical variations that will decrease chances of accidents during treatment.

Morfometría de terceros molares: un estudio de 55 casos / Third molar morphometry: a study of 55 cases

Los terceros molares son las piezas dentarias con mayor variación de forma, tamaño, número y posición. Se estudiaron 55 molares extraídos de pacientes de la ciudad de Temuco, Chile, los cuales se clasificaron por edad, género y ubicación en maxilares. Se midieron los siguientes parámetros: diámetro vestíbulo-palatino (V-P), mesio-distal (M-D), altura coronaria (C-O), longitud radicular y longitud total. Además, se cuantificaron número de raíces y cúspides para cada molar, identificando aquellos molares con anomalías de forma. Los datos fueron analizados estadísticamente y tabulados. Los resultados arrojaron que los molares superiores presentaron mayor longitud total que lo inferiores, donde predominó en ambos la forma unirradicular. En cuanto a la forma coronaria, se observó un predominio de la forma tricuspídea prevaleciendo el diámetro V-P para los superiores y tetracuspídea para los inferiores, donde destacó el diámetro M-D. La longitud coronaria fue mayor en los molares superiores, por el contrario de la longitud radicular la cual presentó un mayor valor para los molares inferiores.

Third molars are the teeth with the highest variation of shape, size, number and position. Fifty five molars were extracted from patients of Temuco, Chile, which were classified by age, gender and location jaw. The following parameters were measured: vestibular-palatine diameter (VP), mesial-distal (MD) diameter, coronary height (C-O), root length and total length. Additionally, number of roots and cusps were quantified for each molar identifying those with abnormal molar shape. The data were statistically analyzed and tabulated. The results showed that upper molars have higher total length than lower ones, predominating those with a one fused root. Regarding to crown shape, there was a predominance of tricuspid shape prevailing V-P diameter for upper third molars and tetracuspid for lower, noting M-D diameter. Coronary length was higher for upper molars, but root length was higher for lower molars than upper ones.

Diagnóstico de rendimiento de la técnica de lavado de manos clínico en clínica docente-asistencial: informe preliminar / Clinical hand-washing technique perfomance diagnosis at the welfare academic staff clinic: preliminary report

En la Clínica Odontológica Docente-Asistencial de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera (Temuco, Chile), en el año en curso, se cuenta con 129 alumnos, de 4° y 5° año, de la Carrera de Odontología, que proporcionan atención a nuestra comunidad, en tres diferentes jornadas de trabajo. Sabiendo que el lavado de manos es la medida básica más importante y más simple para prevenir Infecciones Intrahospitalarias (I.I.H) y entendiendo la importancia de ésta técnica, quisimos conocer el grado de cumplimiento de éste procedimiento en la Clínica Odontológica Docente-Asistencial. Con este objetivo, se diseño un muestreo no probabilístico, aplicándose como instrumento de medición, una pauta de observación, como evaluación del procedimiento de lavado de manos clínico. Se obtuvo un 53 por ciento de cumplimiento del procedimiento. Los resultados obtenidos en este estudio piloto, son preocupantes, todo ello ante la certeza existente de la relevancia de ésta técnica, en el control de Infecciones Intrahospitalarias y la evidencia científica que existe con relación a éste tema. Evidentemente ante estos resultados obtenidos, se programó implementar medidas de intervención, a corto, mediano y largo plazo.

Antibioprofiláxis en cirugías orales / Antibioprophylaxis in oral surgeries

En el pabellón odontológico ambulatorio de la Clínica Odontológica Docente Asistencial de la Universidad de La Frontera, Temuco, se realizaron 90 intervenciones quirúrgicas odontológicas, de carácter electivo, durante el año 2001. Con el objetivo de conocer el uso de Antibioticoterapia, se revisaron la totalidad de las fichas clínicas de pabellón y fichas de control. De las 90 cirugías estudiadas, en 61 casos (68 por ciento), no se usó ningún tipo de terapia antibiótica. En 29 casos (32 por ciento), se utilizó terapia antibiótica. Sin embargo los esquemas encontrados tienen relación, preferentemente, con terapias antibióticas más que con las utilización de la profilaxis con antimicrobianos perioperatoria (P.A.P). Sólo en tres casos se usó este procedimiento. El antimicrobiano más usado (93 por ciento) fue la amoxicilina. En ningún paciente se presentó infección post-operatoria. Se puede concluir que el uso de terapia antibiótica en cirugía odontológica ambulatoria de herida operatoria limpia, salvo en caso de cirugía de implante, es discutible. Se observa un probable desconocimiento de la P.A.P., pues los antibióticos se indican con esquemas terapéuticos muy variados y no profilácticos, con lo que se aumentaría la resistencia bacteriana.

Sistema de vigilancia epidemiológica de cirugías odontológicas en pabellón ambulatorio / System of epidemiologic surveillance of dental ambulatory operating room

La Carrera de Odontología de la Universidad de la Frontera, Temuco, Chile en su Clínica Odontológica Docente Asistencial, cuenta con un pabellón odontológico ambulatorio, desde el año 2000, en que se realizan intervenciones quirúrgicas de carácter electivo. Estos procedimientos son realizados por docentes, con la ayudantía de alumnos de IV y V año de la Carrera de Odontología, de esta casa de estudios, además de cirujanos dentistas que lo soliciten. Considerando que la unidad de pabellón, es un recinto donde se realizan intervenciones quirúrgicas de mediana y menor complejidad; que debe proporcionar un ambiente seguro para el usuario y un adecuado manejo de la técnica aséptica, aunque no se requiera de un equipamiento de soporte vital; que las infecciones intrahospitalarias se consideran como uno de los mejores indicadores para la evaluación de la calidad de atención y la epidemiología de éstas ha demostrado que además de los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son de mayor importancia especialmente los relacionados con procedimientos invasivos: a partir del año 2001 se implementó un sistema de vigilancia epidemiológica de infecciones de herida operatoria, en concordancia con normas del Ministerio de Salud, Chile - 1998. En 90 intervenciones quirúrgicas ambulatorias, de carácter electivo, con herida operatoria limpia, realizadas en el 2001, se evaluó la aplicación del sistema de vigilancia epidemiológica en infección de herida operatoria limpia donde se obtuvo una tasa de 0 por ciento.

Influencia de la postura corporal en la prevalencia de las disfunciones craneomandibulares / Influence of body posture in the prevalence of craniomandibular dysfunctions

Background: Postural alterations of the shoulders, dorsal spine and hips could have an influence on the development of craniomandibular dysfunctions. Aim: To study the influence of body posture on the prevalence of craniomandibular dysfunction. Subjects and methods: One hundred thirty six dental students and 41 patients assisting to the temporomandibular joints (TMJ) clinic at the Freie Universität at Berlin, were studied. Masticator, cervical muscles, temporomandibular joints and occlusions were clinically examined. The position of shoulders and hips was measured with the use of an acromiopelvimeter. Results: No relationship was found between postural alterations of the hips and shoulders, articular noises and sensibility or pain while palpating the temporomandibular joints. Among students, a relationship between postural alterations of the shoulders and the sensibility or pain while palpating the TMJ, was observed. When all muscles were considered, a significant relationship between asymmetric shoulders or hips and muscular pain while palpating was observed among students. Conclusions: Some symptoms, especially muscular sensibility is more pronounced in people with hip and shoulder asymmetries. This relation is more pronounced in dental students than in patients

Curvatura cervical: estudio cefalométrico en posición de reposo clínico postural / Cervical curvature: a cephalometric analysis in a position of clinical rest

Background: Alterations in the head position and in cervical curvature are associated with mandibular dysfunction, an increased vertical occlusal dimension, upper airways obstruction and bad postural behaviors at work among other conditions. Aim: To perform a cephalometric analysis in young adults. Subjects and methods: Lateral cervical X-ray examinations were performed in 46 university students (26 female) aged 19 years old as a mean. Cephalometric landmarks and planes reported by Sollow & Tallgren, determined by investigators, were used for radiographic analysis. Results: The combined error of the method did not exceed 0.9­ for any studied variable. Mean craniocervical angulations were 102­ for OPT-SNL, 109­ for CVT-SNL, 94.8­ for craneum-C2 and 105 for SN-vertical. There were significant sex differences in craniocervical angulations and these were abnormal in two thirds of subjects studies. The Forward Head Position is characterized by a cervical compensation with head inclination. This abnormal postural position showed a dolichofacial growth and an alteration of hyoid angle. Conclusions: The craniocervical position appeared to be related to a vertical craniofacial growth pattern

Estudio anátomo-radiológico craneocervical en 60 estudiantes de la Universidad de la Frontera / Anatomo radiological study of cranio cervical region in 60 students at Universidad de la Frontera

To evaluate the cranio cervical region from a radiological point of view in healthy young adults, a lateral head and neck radiological study, using the technique described by Rocabado, was done to 60 chilean young adults, aged 19 to 24 years old. The cervical curvature was altered in 70 percent of subjects (kyphosis in 35 percent, straightening in 33 percent and lordosis in 1.7 percent). Sixty eight percent had alteration of the hyoid triangle (in the plane in 31,7 percent and inverted in 37 percent). The distance between C0 and C1 was altered in 48 percent (less than 4 mm in 15 percent and more than 9 mm in 33 percents). An altered posteroinferior angle was observed in 40 percent (less than 96º in 30 percent and over 106º in 10 percent). A high percentage of alterations of the craniocervical region was detected in healthy adults

Prevalencia de bruxismo en 170 adultos jóvenes de Temuco / Prevalence of bruxism in 170 young adults of Temuco

En relación a las diferentes manifestaciones clíncias del bruxismo, se estudian un grupo de estudiantes de la Universidad de la Frontera de Temuco, a través de un cuestionario confeccionado por los autores. Se encontró un 14.2 por ciento de bruxismo nocturno y 25.3 por ciento de bruxismo diurno. Se analiza por sexo y en relación a síntomas como cefaleas, ruido articular y otros

Curriculum innovado de la carrera de odontología: Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera / Innovated curriculum for dentistry as a career, School of Medicine, University of La Frontera

Se informa acerca de los aspectos más sobresalientes del curriculum de la carrera de odontología de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Se mencionan los estamentos que participaron en su creación. Se describen las 4 líneas curriculares que tiene la malla curricular, enfatizando a la Unidad de Integración como eje articulador e integrador de éstas. Se resalta la distribución de la Salud Pública y Prevención, como así también la perspectiva de las ciencias morfológicas y la orientación que tienen las clínicas integradas dentro del modelo Docencia Servicio Investigación impulsado por el Departamento de Odontología del Ministerio de Salud. El internado, de un año de duración, será en su totalidad docente-asistencial, urbano y rural, orientado a la atención integral del adulto y del niño

Bases académicas del proyecto Carrera de Odontología de la Universidad de la Frontera / Academic basis for the project Dentistry as a Career of the University \"La Frontera\"

Dada la necesidad de contar con un cirujano dentista que, a diferencia de los profesionales que tradicionalmente egresan de las universidades chilenas, sea formado con una actitud preventiva en salud bual que lo capacite para enfrentar, con criterio epidemiológico, los problemas de la comunidad en esa área, se crea la Carrera de Odontología en la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera. Los objetivos educacionales planteados, que orientan el desarrollo de toda su formación, requieren de un plan de estudios innovado e innovador. Este modelo educacional contempla la utilización de una metodología centrada en el aprendizaje y el alumno, cuyo proceso de aprendizaje se basa en problemas reales de la comunidad y de los individuos. El modelo en práctica, docencia-servicio-investigación, permite una buena articulación entre las expectativas expresadas por el Ministerio de Salud a este respecto, el propósito de las universidades de incorporar metodologías innovadas y los problemas de salud bucal de la comunidad, facilitando su solución de manera eficaz y real