Papel de la enfermera durante el proceso de realización de una paracentesis / The role of nurses during the paracentesis procedure

OBJETIVOS: conocer el papel del profesional de la Enfermería en el proceso de realización de una la paracentesis, basado en la evidencia científica, a fin de diseñar posteriormente una guía clínica y mejorar la calidad de los cuidados a los pacientes. MÉTODO: revisión narrativa en la que se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Medline, Cinahl, Cochrane Library y UpToDate, así como en bases de datos de Guías clínicas: Guidelines International Networks, Practice Guideline, National Guideline Clearinghouse, New Zealand Clinical Guidelines Group, Primary Care Clinical Practice Guidelines y Scottish Interncollegiate Guidelines Network. Se consultaron igualmente las bases de datos de guías clínicas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo y del Club Internacional de la Ascitis. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: se seleccionaron 15 artículos y tras el análisis de los hallazgos obtenidos se establecieron tres categorías en las que se describe el papel que la enfermera desempeña en la paracentesis: cuidados que proporciona la enfermera antes, durante y después del procedimiento. Además de cada una de las intervenciones enfermeras en cada fase del mismo, se observa como muy importante la presencia de un profesional enfermero que valorará al paciente de manera holística. En un futuro inmediato se implantará una guía clínica que se diseñará con base en los resultados obtenidos y se revisarán en un año todos los aspectos que se han considerado para esta guía, así como la literatura científica que se haya podido publicar valorando los puntos a mejorar. Entre las limitaciones de este trabajo cabe señalar la baja calidad metodológica de los artículos seleccionados y la poca bibliografía referente al tema, por lo que convendría realizar estudios con diseños metodológicos más rigurosos y de mayor calidad para poder tener más impacto en la práctica clínica

OBJECTIVES: to learn about the role of the Nursing Professional during the paracentesis procedure, based on scientific evidence, with the aim of designing clinical guidelines, and improving the quality of patient care. METHOD: a narrative review, where a bibliographic search was conducted in the Medline, Cinahl, Cochrane Library and UpToDate databases, as well as in Clinical Guidelines Databases: Guidelines International Networks, Practice Guideline, National Guideline Clearinghouse, New Zealand Clinical Guidelines Group, Primary Care Clinical Practice Guidelines and Scottish Intercollegiate Guidelines Network. The Clinical Guidelines Databases from the Hospital General Universitario Gregorio Marañón in Madrid, the Complexo Hospitalario Universitario de Vigo and the International Ascites Club were also consulted. RESULTS AND CONCLUSIONS: fifteen articles were selected, and after the analysis of the findings obtained, three categories were established, describing the role played by nurses during paracentesis: the care provided by nurses before, during and after the procedure. Apart from each of the nursing interventions at each stage of said procedure, the presence of a nursing professional to assess the patient in a holistic way was considered very important. In the near future, clinical guidelines will be implemented, that will have been designed based on the results obtained, and all aspects considered for these guidelines will be reviewed at one year, as well as the scientific literature which may have been published, assessing those items to be improved. Among the limitations of this study, we must point out the low methodological quality of the articles selected, and the little bibliography available about this matter; therefore, it would be convenient to conduct studies under stricter methodological designs, with higher quality, in order to have a higher impact on clinical practice

El rol de la enfermera en los ensayos clínicos: un nuevo reto para la Enfermería / Nurses’ role in clinical trials: a novel challenge in nursing

OBJETIVO: describir el rol de la enfermera en ensayos clínicos (EC), definirlas competencias, funciones y responsabilidades que debe tener y de qué manera mejora la calidad y la fiabilidad de cualquier EC. MÉTODO: se efectuó una revisión bibliográfica de los últimos 20 años en las bases de datos: CINHAL, Medline (Pubmed). Se utilizaron las palabras clave: enfermera coordinadora, enfermera de ensayos clínicos, ensayo clínico y rol de enfermera coordinadora. RESULTADOS: el análisis de los 30 artículos seleccionados permitió que se generaran dos categorías principales en las que se describe el rol quela enfermera desempeña en los EC: "Importancia de la enfermera coordinadora de EC" (además de recopilar datos, incluye el manejo de los mismos, y con frecuencia presta atención y tratamiento en un contexto complejo y aislado, lo que exige conocimiento y aplicación de responsabilidades éticas y profesionales), y "Funciones de la misma" (según Green (2011), son seis: 1. Persona de referencia para el paciente; 2.Persona de referencia y contacto entre los distintos miembros del equipo investigador; 3. Manejo de los datos; 4. Recogida de muestras biológicas;5. Administración de fármacos y medicamentos; y 6. Conocimiento de protocolos y monitorización).CONCLUSIONES: el rol de la enfermera coordinadora resulta esencial para asegurar la calidad y rigurosidad de cualquier EC, ya que hace de enlace entre paciente, promotor y resto del equipo investigador, minimizando errores y aumentando la adherencia al tratamiento

PURPOSE: to describe the role of nurses in clinical trials (CT), to define competences, tasks and responsibilities nurses should have and the way they can improve quality and reliability in any CT. METHODS: a literature search and review was carried out covering the last 20 years; the following databases were used: CINHAL, Medline (Pubmed). Searching keywords were: coordinating nurse, clinical trials nurse, clinical trial and coordinating nurse role. RESULTS: a review of 30 selected articles showed two main categories reporting nurses' role in CT: Importance of a CT coordinating nurse(besides data collection, nurse's role includes data management, and frequently care and treatment in a complex and isolated setting, which requires expertise, along with ethical and professional competences),and Tasks of a CT coordinating nurse (according to Green, the following six tasks: 1- Reference staff member for patients, 2- Reference member and person in charge of contact among research team members, 3- Data management, 4- Biological samples collection, 5-Drugs and medicines administration, and 6- Knowledge of protocols and monitoring).CONCLUSIONS: the role of a coordinating nurse is critical to ensure quality and rigor in any CT, acting as a liaison between patients, sponsor and other members of the research team, minimizing mistakes, and enhancing adherence to therapy