RESUMEN
Manual que pretende servir como guía para el desarrollo de sistemas de mantenimiento en las empresas de agua potable y saneamiento. Dirigido a los gerentes de mantenimiento de tales con empresas, bajo los siguientes enfoques: conceptual, que presenta el mantenimiento como una parte que se interrelaciona con las otras partes de la empresa; la otra muestra los fundamentos a tomarse en cuenta para implantar un sistema de mantenimiento preventivo
Asunto(s)
Alcantarillado , Abastecimiento de AguaAsunto(s)
Cuerdas Tendinosas , Rotura Cardíaca/diagnóstico , Enfermedades de las Válvulas Cardíacas/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Anciano , Niño , Preescolar , Ecocardiografía , Electrocardiografía , Femenino , Soplos Cardíacos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Rotura EspontáneaRESUMEN
Em 210 casos de rotura de cordoalha tendinosa de valva mitral revistos desde 1958 (7 acompanhados pelos autores), houve predominio do sexo masculino na proporcao de 1,8:1, sendo mais jovens as mulheres acometidas. Os pacientes foram divididos de acordo com a duracao da doenca, se inferior ou superior a 12 meses, em 2 subgrupos (I e II, respectivamente), predominando o ultimo (69,4%). Em ambos grupos, foi mais frequente a forma idiopatica, seguida pela endocardite infecciosa. O sopro sistolico irradiava para axila em 49,4% e para axila e base em 44,6%; a 1a. bulha estava aumentada de intensidade em 30,9% e 4a.bulha estava presente em 63,5% dos casos. No ECG, verificaram-se ritmo sinusal em 67%; fibrilacao atrial em 33% e HVD em 15%. O RX mostrou aumento de area em 85,5%, sendo frequente o crescimento atrial esquerdo (59,3%).A pressao de arteria pulmonar media foi maior no subgrupo I (p<0,05). O principal achado ecocardiografico foi o movimento aleatorio do folheto atingido. Nos pacientes operados a partir de 1966, 80,3% receberam protese e 19,7% tiveram reconstrucao valvar. Nossos sete pacientes foram operados com sucesso