Double-outlet left ventricle. Echocardiographic diagnosis.

This is a case report of a double-outlet left ventricle associated with tricuspid atresia and hypoplasia of the right ventricle, diagnosed during echocardiography with color-flow imaging, in a three-month-old child who presented with fatigue and cyanosis. The child underwent palliative pulmonary arterial banding without an invasive procedure, and showed sustained improvement during follow-up.

[Supravalvar and valvar aortic stenosis associated with valvar and subvalvar pulmonary stenosis. Coexistence of two clinical syndromes]. / Estenose supravalvar e valvar aórtica associada à estenose infundíbulo valvar pulmonar. Coexistência de duas síndromes clínicas.

A 4 year old patient with congenital rubella syndrome, confirmed serologically, presents with neurosensorial deafness and a rare association of cardiac anomalies: supravalvar and valvar aortic stenosis and subvalvar pulmonary stenosis. Bidimensional echocardiography and angiography confirmed the diagnosis and the surgical treatment was successful. Due to the presence of somatic characteristics of Williams's syndrome, mental retardation and supraortic stenosis, the authors postulate that there is a coexistence of clinical syndromes responsible for the malformations of this case. This fact is rare on clinical settings, requiring accurate diagnosis and treatment.

[Surgical treatment of total anomalous drainage of pulmonary veins into the right superior vena cava]. / Tratamento cirúrgico de drenagem anômala total de veias pulmonares em veia cava superior direita.

This report describes a 2-month-old boy with diagnosis of total anomalous pulmonary venous obstruction and marked hypertension established by cross-sectioned echocardiography and catheterization with angiography. Successful surgical correction was performed with profound hypothermia and circulatory arrest. The risk factors and the high operative mortality associated with this type of anomaly are analyzed.

Estudo experimental da ação do raio laser sobre as cordas tendineas da valva mitral / Experimental study of laser rays action on chordae tendineae of the mitral valve

Vinte e oito especimes do aparelho valvar mitral foram obtidos de cadaveres com menos de 12 horas apos obito. Destes 22 cordas foram submetidas a acao do raio laser (L) de argonio (grupo L) a uma distancia aproximada de 5 mm e potencia de 0,5W a 2,5W, por 2 a 105s. Seis valvas foram usadas como grupo de controle (grupo C) para o teste de resistencia a tracao a que foram submetidas 6 cordas do grupo L. As variaveis analisadas foram: diametro comprimento inicial e final, energia transferida resistencia a tracao e padrao histologico.O encurtamento medio obtido apos a aplicacao do L foi de 22,8%.A resistencia a tracao do grupo L foi de 1525 g/cm2,em media, enquanto que a do grupo C foi de 1767g/cm2 A diferenca nao foi estatisticamente significante. No estudo histologico observou-se necrose de coagulacao do tecido conjuntivo das cordas

Hemodinamica do enxerto femoro-femoral cruzado. Estudo experimental. / Hemodynamics of the cross-over femoro-femoral graft.Experimental study

As alteracoes hemodinamicas que ocorrem na arteria iliaca doadora, apos realizacao de derivacao femoro-femoral cruzada, foram, experimentalmente, avaliadas, utilizando-se o efeito Doppler ultrassom. Apesar de empregado como metodo semi-quantitativo, houve consonancia com os achados obtidos em estudos semelhantes, nos quais se usaram metodos quantitativos para determinacao de fluxo sanguineo.Observou-se, em vigencia de arvore arterial distal normal, tendencia para duplicacao do fluxo pela arteria iliaca, doadora, quando ocluida sua homonima contra-lateral apos instalacao de derivacao cruzada. A importancia desta duplicacao de fluxo e notavel por ser responsavel pela alteracao da chamada "estenose critica" da arteria iliaca. Em condicoes hemodinamicas normais, seu valor se situa em torno de 52% de comprometimento da liz arterial, diminuindo para 40% quando ocorre duplicacao de velocidade do sangue. Tal fato exige, alem da apreciacao anatomica de eventuais lesoes arterioscleroticas que possam comprometer a arteria iliaca doadora, avaliacao funcional desse vaso em condicoes de fluxo aumentado