Usefulness of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in a population with high cardiovascular risk.

BACKGROUND: High blood pressure is considered a disease and at the same time a cardiovascular risk factor, mainly involved in ischemic heart disease, cerebrovascular disease and kidney failure, causing high mortality worldwide. OBJECTIVE: The objective was to follow up with 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in patients with high blood pressure belonging to a population with high cardiovascular risk. METHOD: Descriptive, observational, retrospective study, which analyzes 24-hour outpatient pressure controls of 1858 patients, in Cartagena, Colombia. RESULTS: 1173 exams were validated and included in the study. The median age was 66 years. 66.8% (783) were women and 33.2% (390) were men. The main changes occurred during the night, when 79.1% of the patients had high systolic pressure loads, 65.6% recorded diastolic pressure averages and 83.7% had abnormal circadian patterns. Only 11% of the studies were normal in all parameters. CONCLUSIONS: 24-hour ambulatory blood pressure monitoring proved to be a useful tool to identify uncontrolled hypertensive patients, detect nocturnal hypertension and abnormal circadian patterns, which are risk markers for cardiovascular morbidity and mortality.

ANTECEDENTES: La hipertensión arterial es considerada una enfermedad y al mismo tiempo un factor de riesgo cardiovascular, involucrada principalmente en la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular y la insuficiencia renal, causando una elevada mortalidad. OBJETIVO: Realizar seguimiento con monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas en pacientes con hipertensión arterial pertenecientes a una población con alto riesgo cardiovascular. MÉTODO: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, en el que se analizaron los monitoreos ambulatorios de presión de 24 horas de 1858 pacientes, en Cartagena, Colombia. RESULTADOS: Se incluyeron 1173 registros. La mediana de edad fue de 66 años. El 66.8% (783) fueron mujeres y el 33.2% (390) fueron hombres. Las principales alteraciones ocurrieron durante la noche, cuando el 79.1% de los pacientes tuvieron cargas elevadas de presión sistólica, el 65.6% registraron promedios elevados de presión diastólica y el 83.7% tuvieron patrones circadianos anormales. Solo el 11% de los estudios fueron normales en todos los parámetros. CONCLUSIONES: El monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas demostró ser una herramienta útil para identificar a los pacientes hipertensos no controlados, detectando hipertensión nocturna y patrones circadianos anormales, los cuales son marcadores de riesgo para morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Caracterización de los eventos adversos reportados por enfermería en unidades de cuidado intensivo en Bogotá (Colombia) / Characterization of adverse events reported in nursing care units intensive Bogotá (Colombia)

Resumen Objetivo: Identificar los eventos adversos (EA) reportados por enfermería en algunas unidades de cuidado intensivo (UCI) en Bogotá (Colombia). Método: Se desarrolló un estudio descriptivo, prospectivo. El tamaño de la muestra correspondió a 525pacientes, durante un periodo de 6 meses. El tipo de muestreo fue por criterio; participaron de forma voluntaria 3 instituciones de salud en Bogotá. Para recolectar información se utilizó un formulario digital on-line. Se realizó un análisis descriptivo con distribución de frecuencias absolutas y relativas, utilizando el programa estadístico SPSS Statistics 23.0, versión 2014. Resultados: Se reportaron 594 eventos adversos presentados en 525 pacientes. Los relacionados con el cuidado enfermero ocuparon el primer lugar (38,7 %), seguido del manejo de la vía aérea y la ventilación mecánica (16,1 %) y el manejo de accesos vasculares, sondas y drenajes (14,8 %) y la infección asociada al cuidado (12,6 %). La ocurrencia de estos eventos adversos predominó en hombres con edad promedio de 64,5 años, en unidades de cuidado intensivo médicas, en el turno de la noche y con un TISS-28 de 20-39 puntos. Conclusiones: Los eventos adversos reportados en el estudio que presentan mayor prevalen-cia están relacionados en su mayoría con el cuidado directo al paciente y el de vía aérea; al ser prevenibles indican que se presentaron por alteración en el cumplimiento de los estándares del cuidado.

Abstract Objective: To identify adverse events (AEs) reported by nursing in some intensive care units (ICU) in Bogota. Method: A descriptive, prospective study was developed. The size of the sample consisted of 525 patients over a period of 6 months. The sampling was by convenience, participated voluntarily three health institutions in the city of Bogota. To collect information, digital form on-line. Data was analyzed with SPSS Statistics 23.0, version 2014. Results: 594 reported adverse events in 525patients, related care nurse ranked first (38.7%), followed by airway management and mechanical ventilation (16.1%) and management of vascular access, probes and drains (14.8 %) and infection associated with care (12.6%). the occurrence of these adverse events predominated in men with an average age of 64.5 years in medical intensive care units, on the night shift with a 20-39 TISS-28 points. Conclusions: Adverse Events reported in the present study are more prevalent mostly related to direct patient care and airway, being preventable, was presented they indicate that alteration in compliance with standards of care.