RESUMEN
Introducción: el aneurisma gigante de aorta es una entidad poco frecuente y puede cursar asintomático por años o con manifestaciones inespecíficas. El diagnóstico es imagenológico, siendo la tomografía contrastada y la angiografía por resonancia magnética los procedimientos de elección. Tiene alta mortalidad con pronóstico variable. Reporte de caso: se presenta el caso de un aneurisma gigante de aorta manifestado como síndrome de vena cava superior en una mujer de 88 años con múltiples patologías de base, quien por las características del aneurisma y sus antecedentes patológicos no fue candidata a intervención quirúrgica. Discusión: es relevante considerar esta patología en el abordaje de pacientes con síndrome de vena cava superior, para definir la posibilidad de intervención quirúrgica y mejorar el pronóstico de los pacientes. Conclusión: el aneurisma gigante de la aorta es una patología poco frecuente con clínica inespecífica, cuyo tratamiento por lo general es quirúrgico, con alta morbimortalidad a largo plazo si el diagnóstico es tardío.
Introduction: giant aortic aneurysm (AA) is a rare condition which may be asymptomatic for years or present with non-specific symptoms. Diagnosis is by imaging tests such as contrast tomography and magnetic resonance angiography of the aorta, which are considered first line for definitive diagnosis. It carries high mortality and variable prognosis. Case: herein we present a case of giant aortic aneurysm revealed by superior vena cava syndrome in an 88-year-old female patient with multiple underlying pathologies. She was not a candidate for AA surgical repair due to the features of the aneurysm and her past medical history. Discussion: it is relevant to consider AA in the approach to the patient with superior vena cava syndrome, to define treatment by surgical repair for improving prognosis. Conclusion: giant aortic aneurysm is a rare condition with non-specific features, usually treated surgically, carrying high long-term morbidity and mortality if diagnosis is delayed.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Trichosporon spp. usually cause systemic or superficial infections. Three cases of White Piedra produced by Trichosporon inkin are described. The in vitro antifungal activity to fluconazole, amphotericin B, ketoconazole and caspofungin against the three clinical isolates were evaluated. Sensitivity to fluconazole and ketoconazole was evidenced. However, the treatment of this mycosis is still a challenge.
RESUMEN
Skin mucus in fish is the first barrier between the organism and the environment but the role of skin mucus in protecting fish against pathogens is not well understood. During copulation in sharks, the male bites the female generating wounds, which are then highly likely to become infected by opportunistic bacteria from the water or from the male shark's mouth. Describing the microbial component of epithelial mucus may allow future understanding of this first line of defense in sharks. In this study, we analyzed mucus and skin samples obtained from 19 individuals of two shark species and a stingray: the nurse shark (Ginglymostoma cirratum), the lemon shark (Negaprion brevirostris) and the southern stingray (Hypanus americanus). Total DNA was extracted from all samples, and the bacterial 16S rRNA gene (region V3-V4) was amplified and sequenced on the Ion Torrent Platform. Bacterial diversity (order) was higher in skin and mucus than in water. Order composition was more similar between the two shark species. Alpha-diversities (Shannon and Simpson) for OTUs (clusters of sequences defined by a 97% identity threshold for the16S rRNA gene) were high and there were non-significant differences between elasmobranch species or types of samples. We found orders of potentially pathogenic bacteria in water samples collected from the area where the animals were found, such as Pasteurellales (i.e., genus Pasteurella spp. and Haemophilus spp.) and Oceanospirillales (i.e., genus Halomonas spp.) but these were not found in the skin or mucus samples from any species. Some bacterial orders, such as Flavobacteriales, Vibrionales (i.e., genus Pseudoalteromonas), Lactobacillales and Bacillales were found only in mucus and skin samples. However, in a co-occurrence analyses, no significant relationship was found among these orders (strength less than 0.6, p-value > 0.01) but significant relationships were found among the order Trembayales, Fusobacteriales, and some previously described marine environmental Bacteria and Archaea, including Elusimicrobiales, Thermoproteales, Deinococcales and Desulfarculales. This is the first study focusing on elasmobranch microbial communities. The functional role and the benefits of these bacteria still needs understanding as well as the potential changes to microbial communities as a result of changing environmental conditions.
RESUMEN
Objetivo: El objetivo del presente artículo fue evaluar los factores de riesgo para mortalidad por sepsis severa en cuatro instituciones de cuidado crítico de la ciudad, estudiando variables socio-demográficas, clínicas y microbiológicas. Materiales y métodos: Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado crítico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico. Fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de Cox con el tiempo al evento como variable de desenlace. Resultados: Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje SOFA inicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones: Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicémico como el factor de protección más importante. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado critico del área metropolitana de Bucaramanga. MedUNAB 2012; 15:7-13].
Objective: We evaluated cases of severe sepsis to search prognosis factors of mortality in our area. Methods: Cohort study of 150 patients admitted in critical care unit from four clinical centers of the city with severe sepsis or shock septic. We analyzed socio-demographic characteristics, clinical and microbiological factors. Bivariate analysis and cox regression model was realized for found prognosis factors. Results: Patients who survived was 64 years old compared with no surviving patients who was 67 years old, there are not differences in sex between them. A risk factor for mortality was complications in hospital after ajust for sofa score, infection site, hyperlactatemia and hyperbilirrubinemia. Conclusion: We found three models of risk for mortality by sepsis, with other complications in hospital as an important factor and glicemic control as a most important protection factor of mortality. [Niño ME, Torres D, Cárdenas ME, Godoy AP, Moreno N, Sanabria V, et al. Association between prognosis factors and mortality in Bucaramanga MedUNAB 2012; 15:7-13].
Asunto(s)
Sepsis , Pronóstico , Epidemiología , Mortalidad , Cuidados CríticosRESUMEN
En este trabajo se han estudiado los cambios ocurridos en el páncreas endocrino de ratas 14 días después de su ovariectomía. Se emplearon para ello ratas ovariectomizadas (O) y controles normales (C) de la misma edad. Los páncreas de estos animales se tiñeron empleando técnicas de p-aldehído-fucsina y peroxidasa (con suero antiinsulina) y el método de Weibel para las determinaciones morfométricas. Los resultados obtenidos indican que la ovariectomía produce una disminución del volumen total del páncreas endocrino, acompañado de un aumento del volumen individual de los islotes. Este último sería debido a un incremento de su población celular a expensas de sus células B sin cambio en el tamaño de ellas, indicando una probable hiperplasia sin hipertrofia celular. Estos cambios explicarían la aparente discordancia del efecto de la castración sobre la secreción de insulina cuando ésta se estudia en modelos de páncreas entero o islotes aislados
Asunto(s)
Ratas , Animales , Femenino , Islotes Pancreáticos/citología , Ovariectomía , Recuento de CélulasRESUMEN
En este trabajo se han estudiado los cambios ocurridos en el páncreas endocrino de ratas 14 días después de su ovariectomía. Se emplearon para ello ratas ovariectomizadas (O) y controles normales (C) de la misma edad. Los páncreas de estos animales se tiñeron empleando técnicas de p-aldehído-fucsina y peroxidasa (con suero antiinsulina) y el método de Weibel para las determinaciones morfométricas. Los resultados obtenidos indican que la ovariectomía produce una disminución del volumen total del páncreas endocrino, acompañado de un aumento del volumen individual de los islotes. Este último sería debido a un incremento de su población celular a expensas de sus células B sin cambio en el tamaño de ellas, indicando una probable hiperplasia sin hipertrofia celular. Estos cambios explicarían la aparente discordancia del efecto de la castración sobre la secreción de insulina cuando ésta se estudia en modelos de páncreas entero o islotes aislados (AU)