Utilización de TICs en medicina de urgencias: valoración de un software de ayuda a la prescripción del paciente con hiperglucemia (DIAGETHER(R)), por parte de médicos residentes / Use of ICTs in emergency medicine: assessment of a prescription aid software for patients with hyperglycemia (DIAGETHER(R)), by resident doctors

INTRODUCCIÓN: La permisividad ante la hiperglucemia es nociva para los pacientes ingresados. DIAGETHER es una aplicación que ayuda al médico en el tratamiento del paciente diabético. OBJETIVOS: Determinar grado de usabilidad, nivel de confianza y valoración global de DIAGETHER empleada por médicos residentes en distintos escenarios clínicos. MÉTODO: Estudio descriptivo multicéntrico, basado en una encuesta de valoración sobre DIAGETHER, a 42 residentes de dos hospitales, valorando la toma de decisiones con respecto a la terapéutica de pacientes con alteraciones glucémicas en distintos escenarios clínicos. RESULTADOS: DIAGETHER fue valorado positivamente respecto a usabilidad, confianza en resolución de casos, y tiempo empleado. La valoración global de la herramienta fue del 87,5. En el lado negativo, es necesario realizar estudios en terreno real para saber la adaptación real de la herramienta al trabajo médico. CONCLUSIONES: La aplicación DIAGETHER(R) es una herramienta fácil de usar, rápida en la toma de decisiones y le da al médico seguridad en el tratamiento de pacientes con hiperglucemia, lo que hace que su valoración global sea alta. En el lado negativo, el estudio fue realizado en condiciones "no reales", sería interesante desarrollar futuros estudio en varios servicios de urgencias

INTRODUCTION: Permissiveness to hyperglycemia is harmful to admitted patients. DIAGETHER is an application that helps the doctor in the treatment of the diabetic patient. OBJECTIVES: Determine degree of usability, level of confidence and overall assessment of DIAGETHER used by physicians resident in different clinical settings. Method. Multicenter descriptive study, based on a DIAGETHER assessment survey, of 42 residents of two hospitals, assessing decision-making regarding the therapeutics of patients with glycemic disorders in different clinical settings. RESULTS: DIAGETHER was positively assessed regarding usability, confidence in case resolution, and time spent. The overall assessment of the tool was 87.5. On the negative side, it is necessary to conduct real-field studies to know the real adaptation of the tool to medical work. CONCLUSIONS: The DIAGETHER(R) application is an easy-to-use, quick decision-making tool and gives the doctor safety in the treatment of patients with hyperglycemia, which makes their overall assessment high. On the negative side, the study was conducted under "non-real" conditions, it would be interesting to develop future studies in several emergency departments

Niveles de ansiedad y depresión en médicos de urgencias de Madrid durante la pandemia por el virus SARS-CoV-2 / Levels of anxiety and depression among emergency physicians in Madrid during the SARS-CoV-2 pandemic

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Presentación de la herramienta electrónica fichas e-JAC para la evaluación del desempeño de médicos residentes en los servicios de urgencias. Experiencia de 3 años / Presentation of the e-JAC electronic tool for the evaluation of the performance of resident physicians in the emergency departments. Three years of experience

Presentamos, mediante un estudio descriptivo, nuestra experiencia con una herramienta de evaluación de la actividad de médicos internos residentes en los servicios de urgencias durante las jornadas de atención continuada, coloquialmente conocidas como «guardias». Nuestra herramienta fue desarrollada en el 2015 y cuenta, en la actualidad, con una experiencia acumulada de 3 años y 1.497 registros. Describimos el proceso de evolución de la herramienta, su aplicación a lo largo de los últimos 3 años y un análisis de correlación con el sistema clásico de evaluación de residentes. Creemos que nuestra herramienta aporta ventajas respecto del sistema clásico de evaluación (por ser multievaluador, tener un carácter documentable y ser prospectiva), y que satisface las recomendaciones consensuadas y al reclamo de nuestros propios médicos residentes

A descriptive study of our experience with a tool for evaluating the activity of Internal Resident Physicians in the emergency departments during their corresponding on-call periods. The tool was developed in 2015 and has, at present, an accumulated experience of three years and 1,497 records. The evolution process of the tool is presented along with a summary of its application over the last three years. It is believed that the present tool provides advantages over the classical evaluation system (because it is multi-evaluative, has a documentable nature and is prospective) and that it satisfies the consensus recommendations and the approval of our own resident doctors

Encuesta nacional sobre valoración de la actividad de los médicos internos residentes en los servicios de urgencias españoles / National survey on the evaluation of the activity of internal physicians resident in Spanish emergency departments

INTRODUCCIÓN: La actividad asistencial de los médicos internos residentes es común a la práctica totalidad de los programas formativos de especialidades médicas y quirúrgicas, sin embargo, no se dispone de datos nacionales respecto de la situación de esta actividad desde la perspectiva del propio residente. El presente estudio ha pretendido recoger la opinión de los médicos internos residentes sobre el desempeño asistencial y el carácter docente que los vincula a sus correspondientes servicios de urgencias en los siguientes ámbitos: valor formativo global, apreciación de la carga de trabajo, características de la rotación matutina, supervisión o tutorización, etc. MÉTODO: El estudio se hizo por medio de una encuesta que fue distribuida a nivel nacional por medio de la red de representantes del grupo SEMES-MIR de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. RESULTADOS: Se recogieron 1.083 encuestas de 38 centros hospitalarios, correspondientes a una tasa de respuesta del 28%. El aporte docente más significativo fue el de conocimientos generales sobre la atención médica en urgencias y la interpretación de pruebas complementarias, mientras que los menos señalados fueron los aspectos relacionados con farmacoeconomía, sostenibilidad y costo-beneficio de los procesos médicos y no médicos relacionados con la medicina de urgencias. En cuanto a la carga asistencial durante una jornada de atención continuada, los residentes de primer año promediaron 12,3 pacientes (DE 2,2), los de segundo y tercer año 18,1 (DE 2,2) y los residentes mayores 14,5 (DE 2,4). El 44% de los encuestados identificó su modelo de supervisión como «directo» mientras que el 37,2 como «semipiramidal». Un 14,2% de los encuestados reconoció haber sido incentivado a realizar actividades científicas relacionadas con la medicina de urgencias. CONCLUSIONES: Los resultados de esta encuesta deben servir de base para la futura planificación de nuevos modelos de relación docente y asistencial de los residentes y los servicios de urgencias, así como para estratificar las prioridades de atención la relación servicio de urgencias-médicos residentes

INTRODUCTION: The care activity of internal resident doctors is common to practically all medical and surgical training programs; however, there are no national data available regarding the situation of this activity from the perspective of the resident. The present study has sought to collect the opinion of the resident internal physicians on the health care performance and the teaching character that links them to their corresponding emergency departments, in the following areas: overall training value, appreciation of the workload, characteristics of the morning rotation, supervision or tutoring, etc. METHOD: The study was performed using a questionnaire that was distributed at the national level through the network of representatives of the SEMES-MIR group of the Spanish Society of Emergency and Emergency Medicine. RESULTS: A total of 1083 questionnaires were collected from 38 hospitals, corresponding to a response rate of 28%. The most significant educational contribution was the general knowledge about emergency medical care and the interpretation of complementary tests, while the less significant were aspects related to pharmacoeconomics, sustainability and cost-benefit of medical and non-medical processes related to medicine Emergency. As for the burden of care during a day of continuous care, the first year residents saw a mean of 12.3 patients) (SD 2.2), the second and third year 18.1 (SD 2.2), and the older residents 14.5 (SD 2.4). Less than half (44%) of the respondents identified their supervision model as «direct», while 37.2% identified it as «semi-pyramidal». A minority (14.2%) of respondents acknowledged having been encouraged to undertake scientific activities related to emergency medicine. CONCLUSIONS: The results of this questionnaire should serve as a basis for the future planning of new models of teaching and care for residents and emergency services, as well as to stratify the priorities of attention to the relationship between emergency services and resident physicians

Experiencia en la evaluación de la actividad asistencial de los médicos residentes en un servicio de urgencias de un hospital universitario / Assessment of resident physicians’ performance in a university hospital’s emergency department

Objetivo: Describir la experiencia obtenida en un servicio de urgencias (SU) de un hospital universitario de tercer nivel en términos de evaluación de residentes así como la correlación de los resultados obtenidos por las herramientas utilizadas entre sí mismas y con el número de acceso a la plaza de médico interno residente (MIR). Método: Estudio retrospectivo observacional. Se realizaron dos pruebas escritas a lo largo del periodo lectivo 2013-2014, y evaluaciones subjetivas por los supervisores durante las jornadas de atención continuada y se solicitó una autoevaluación de conocimientos teóricos, prácticos y de disposición al trabajo en urgencias. Los resultados de estas herramientas se exponen independientemente y se investiga si existe correlación entre ellos. Resultados: El número MIR se correlacionó inversamente con los resultados de las pruebas escritas de conocimientos y con los resultados de las evaluaciones durante las jornadas de atención continuada. Los resultados de las evaluaciones escritas mostraron una correlación directa con las evaluaciones durante las jornadas de atención continuada. En términos generales, la autoevaluación presentó una distribución normal reflejando una escasa utilidad y ninguna correlación con las formas de evaluación por terceros. Conclusión: Las pruebas escritas consiguen una correlación aceptable con la evaluación subjetiva de competencias prácticas de los MIR en el SU y viceversa. Los esfuerzos orientados a preparar estrategias de evaluación de residentes en la actividad en urgencias serán de interés en el futuro, cuando exista la especialidad la Medicina de Urgencias (AU)

Objective: To describe an experience with the evaluation of resident physicians doing rotations in a tertiary-care hospital emergency department and to analyze the correlation between results on the various assessment tools and the resident’s rank on Spain’s standardized selection examination for admission to residency programs. Methods: The residents took 2 written examinations in 2013 and 2014, and rotation supervisors wrote subjective evaluations of the residents’ clinical performance in the workplace. The residents also provided self-assessments of theoretical and practical knowledge and their aptitude for emergency department work. The results on these assessment tools were tabulated independently, and it was investigated if there were correlations between them. Results: We observed an inverse correlation between the residents’ rank on the standardized selection examination and their scores on the written examinations of knowledge and the supervisors’ workplace assessments. The written examination scores after the rotation correlated positively with workplace assessments. Self-assessments were distributed normally, suggesting they were of scarce value, and they did not correlate with the results of the other assessment tools. Conclusions: Written examinations are acceptably correlated with subjective workplace assessments of practical competencies, whereas ranking on the residency program admissions examination is not acceptably correlated with emergency department workplace performance. We believe that efforts to prepare ways to evaluate residents’ emergency department performance will be of interest in the future, once a specialization in emergency medicine is approved (AU)

[Assessment of resident physicians' performance in a university hospital's emergency department]. / Experiencia en la evaluación de la actividad asistencial de los médicos residentes en un servicio de urgencias de un hospital universitario.

OBJECTIVES: To describe an experience with the evaluation of resident physicians doing rotations in a tertiary-care hospital emergency department and to analyze the correlation between results on the various assessment tools and the resident's rank on Spain's standardized selection examination for admission to residency programs. MATERIAL AND METHODS: The residents took 2 written examinations in 2013 and 2014, and rotation supervisors wrote subjective evaluations of the residents' clinical performance in the workplace. The residents also provided self-assessments of theoretical and practical knowledge and their aptitude for emergency department work. The results on these assessment tools were tabulated independently, and it was investigated if there were correlations between them. RESULTS: We observed an inverse correlation between the residents' rank on the standardized selection examination and their scores on the written examinations of knowledge and the supervisors' workplace assessments. The written examination scores after the rotation correlated positively with workplace assessments. Self-assessments were distributed normally, suggesting they were of scarce value, and they did not correlate with the results of the other assessment tools. CONCLUSION: Written examinations are acceptably correlated with subjective workplace assessments of practical competencies, whereas ranking on the residency program admissions examination is not acceptably correlated with emergency department workplace performance. We believe that efforts to prepare ways to evaluate residents' emergency department performance will be of interest in the future, once a specialization in emergency medicine is approved.

OBJETIVO: Describir la experiencia obtenida en un servicio de urgencias (SU) de un hospital universitario de tercer nivel en términos de evaluación de residentes así como la correlación de los resultados obtenidos por las herramientas utilizadas entre si mismas y con el número de acceso a la plaza de médico interno residente (MIR). METODO: Estudio retrospectivo observacional. Se realizaron dos pruebas escritas a lo largo del periodo lectivo 2013- 2014, y evaluaciones subjetivas por los supervisores durante las jornadas de atención continuada y se solicitó una autoevaluación de conocimientos teóricos, prácticos y de disposición al trabajo en urgencias. Los resultados de estas herramientas se exponen independientemente y se investiga si existe correlación entre ellos. RESULTADOS: El número MIR se correlacionó inversamente con los resultados de las pruebas escritas de conocimientos y con los resultados de las evaluaciones durante las jornadas de atención continuada. Los resultados de las evaluaciones escritas mostraron una correlación directa con las evaluaciones durante las jornadas de atención continuada. En términos generales, la autoevaluación presentó una distribución normal reflejando una escasa utilidad y ninguna correlación con las formas de evaluación por terceros. CONCLUSIONES: Las pruebas escritas consiguen una correlación aceptable con la evaluación subjetiva de competencias prácticas de los MIR en el SU y viceversa. Los esfuerzos orientados a preparar estrategias de evaluación de residentes en la actividad en urgencias serán de interés en el futuro, cuando exista la especialidad la Medicina de Urgencias.