Human papillomavirus (HPV) detection and Papanicolaou cytology in low-resource women in Posadas city, Misiones, Argentina / Detección del virus papiloma humano (HPV) y citología de Papanicolaou en mujeres de bajos recursos de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina

The objective of this study was to determine the prevalence of HPV infection and cervical lesions present in women who attended a health center in a low-resource area of the city of Posadas, Misiones, Argentina. Cervical cell samples (n = 163) were processed for Papanicolaou cytology and HPV-PCR tests. Socio-cultural risk factors were estimated using the odds ratio (OR, CI 95 %). Cervical lesions were detected in 14.7 % of women. The general prevalence of HPV infection was of 38 %. The most common types among the total population were HPV-16 (9.8 %) and HPV-33 (9.3 %). HPV-16 was detected in association with 29.2 % and 6.5 % of women with and without cervical lesions, respectively, the OR being 5.3 (1.8-15.8). Risk factors for HPV-16 infection were a smoking habit and a history of previous sexually-transmitted diseases. These data are important for the implementation of prevention programs, including an appropriate introduction of vaccination and the baseline for virological surveillance in the vaccine era.

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la infección por HPV y de lesiones cervicales en mujeres asistidas en un centro de salud situado en un área de bajos recursos de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina. Las muestras (n = 163) fueron examinadas mediante las pruebas de Papanicolaou y de PCR para HPV. Los factores socio-culturales de riesgo fueron identifcados mediante el cálculo de la odds ratio (OR, IC 95 %). Se detectaron lesiones cervicales en el 14,7 % de las mujeres. La prevalencia de infección por HPV fue de 38 %. Los tipos más frecuentes en la población total fueron HPV-16 (9,8 %) y HPV-33 (9,3 %). El HPV-16 se detectó asociado al 29,2 % y al 6,5 % de las mujeres con lesiones del cuello uterino y sin ellas, respectivamente, con un OR de 5,3 (1,8-15,8). Los factores de riesgo para la infección por HPV-16 fueron el hábito de fumar y el antecedente de enfermedades de transmisión sexual. Estos datos son importantes para la ejecución de los programas de prevención, incluyendo una introducción adecuada de la vacunación y la línea de base para la vigilancia virológica en la era de la vacuna.

Human papillomavirus (HPV) detection and Papanicolaou cytology in low-resource women in Posadas city, Misiones, Argentina.

The objective of this study was to determine the prevalence of HPV infection and cervical lesions present in women who attended a health center in a low-resource area of the city of Posadas, Misiones, Argentina. Cervical cell samples (n = 163) were processed for Papanicolaou cytology and HPV-PCR tests. Socio-cultural risk factors were estimated using the odds ratio (OR, CI 95 %). Cervical lesions were detected in 14.7 % of women. The general prevalence of HPV infection was of 38 %. The most common types among the total population were HPV-16 (9.8 %) and HPV-33 (9.3 %). HPV-16 was detected in association with 29.2 % and 6.5 % of women with and without cervical lesions, respectively, the OR being 5.3 (1.8-15.8). Risk factors for HPV-16 infection were a smoking habit and a history of previous sexually-transmitted diseases. These data are important for the implementation of prevention programs, including an appropriate introduction of vaccination and the baseline for virological surveillance in the vaccine era.

Accidental intrathecal administration of vincristine.

We describe a case of accidental intrathecal administration of vincristine in a 33-year-old man with clinical diagnosis of acute lymphocytic leukemia. The patient died 20 days after receiving the drug. Clinically, the patient developed acute ascending paralysis with motor and sensory dysfunctions, and respiratory failure. Neuropathological investigation revealed lesions in spinal cord, roots, and cerebellum characterized by rarefaction of the neuropil, axonal, and myelin degeneration, accompanied by macrophagic infiltration.

Human papillomavirus cervical infection in Guarani Indians from the rainforest of Misiones, Argentina.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of human papillomavirus (HPV) cervical infection in women from the South American Guarani Indian tribe located in the rain forest of Misiones, north-eastern Argentina; a region with a high incidence of cervical carcinoma. METHODS: A cross-sectional cytological and HPV screening of sexually active Guarani women from nine Indian settlements was conducted. Demographic data, information about sexual behavior, and gynaecological history were recorded. Fresh cervical specimens from 239 patients were collected, of which 207 were included in this study. Cytology and microbiological detection were carried out by the Papanicolaou and Gram stain methods, respectively. HPV detection and typing were analyzed by PCR and RFLP. RESULTS: Pap smears in 96% of all patients showed an inflammatory pattern. A possible etiologic agent was found in 58% of cases: 52% Trichomonas vaginalis, 35% Gardnerella vaginalis and 13% Candida sp. Seven cases had cytological changes compatible with Low Grade Intraepithelial Lesion (LGSIL), one with High Grade Intraepithelial Lesion (HGSIL) and one in situ cervical cancer. The prevalence for generic HPV infection was 64% (133/207). Genotyping gave a 26% prevalence for HPV types 16/18, 13% for types 6/11 and 30% for other types, with nine mixed infections. CONCLUSION: This work reports for the first time the prevalence of cervical HPV infection in Guarani women. Nearly all Guarani women had some grade of cervical disease. Generic HPV infection prevalence was elevated (64%), with predominance of high risk types 16/18. A large variety of viral types was detected, including high to intermediate risk types not found previously in the region.

Estudio reto y prospectivo de 271 conizaciones cervicales / Retro and prospective study of cervical conizations

Se estudiaron 271 conizaciones cervicales indicadas por N.I.C. III (neoplasia intraepitelial cervical grado III). La edad promedio fue de 35,03 años (Tabla I), la profundidad promedio de 2,28 cm (Tabla III), los conos suficientes fueron más profundoss que los insuficientes en 0,36 cm, diferencia que aumentó a 0,50 cm al comparar los suficientes con los insuficientes sin invasión (Tabla IV). Estos últimos se podrían haber evitado con mejor técnica quirúrgica. Se procesaron en promedio 38,52 cortes histológicos, la afectación glandular fue del 63,10% (Tabla VI), hubo manifestaciones de condidloma en el 33,95% y la multicentricidad abarcó el 32,84% de la muestra (Tabla VII). Fueron insuficientes el 19,19% (Tabla X), el resultado del legrado post-cono más común fue el de endometrio proliferativo (Tabla XIII) y se consideró que el modelo de procesamiento y estudio empleado con las piezas de conización es adecuado

Estudio reto y prospectivo de 271 conizaciones cervicales / Retro and prospective study of cervical conizations

Se estudiaron 271 conizaciones cervicales indicadas por N.I.C. III (neoplasia intraepitelial cervical grado III). La edad promedio fue de 35,03 años (Tabla I), la profundidad promedio de 2,28 cm (Tabla III), los conos suficientes fueron más profundoss que los insuficientes en 0,36 cm, diferencia que aumentó a 0,50 cm al comparar los suficientes con los insuficientes sin invasión (Tabla IV). Estos últimos se podrían haber evitado con mejor técnica quirúrgica. Se procesaron en promedio 38,52 cortes histológicos, la afectación glandular fue del 63,10% (Tabla VI), hubo manifestaciones de condidloma en el 33,95% y la multicentricidad abarcó el 32,84% de la muestra (Tabla VII). Fueron insuficientes el 19,19% (Tabla X), el resultado del legrado post-cono más común fue el de endometrio proliferativo (Tabla XIII) y se consideró que el modelo de procesamiento y estudio empleado con las piezas de conización es adecuado (AU)