RESUMEN
We describe 2 children who had long-standing type 1 atrial flutter and atrial septal defect. The simultaneous surgical treatment of these 2 conditions consisted of transmural incision from the inferior edge of the septal defect to the tricuspid ring, transmural incision from the medial-superior edge of the septal defect to the tricuspid ring, and closure of the septal defect with a bovine pericardial patch. There was no arrhythmia recurrence during a 7-year follow-up period.
Asunto(s)
Aleteo Atrial/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/métodos , Atrios Cardíacos/cirugía , Defectos del Tabique Interatrial/cirugía , Aleteo Atrial/complicaciones , Aleteo Atrial/diagnóstico , Preescolar , Ecocardiografía Doppler en Color , Electrocardiografía , Femenino , Estudios de Seguimiento , Atrios Cardíacos/diagnóstico por imagen , Atrios Cardíacos/fisiopatología , Frecuencia Cardíaca/fisiología , Defectos del Tabique Interatrial/complicaciones , Defectos del Tabique Interatrial/diagnóstico , Humanos , Lactante , Masculino , Técnicas de Sutura , Factores de TiempoRESUMEN
Objetivo - Análise da febre como parâmetro indicativo da antibioticoterapia e do prognóstico dos pacientes durante o tratamento da endocardite infecciosa (EI). Métodos - Estudaram-se retrospectivamente 58 casos de EI no período de janeiro de 1980 a dezembro de 1989. Deu-se enfoque à história clínica e evoluçäo febril. Os pacientes foram divididos em três grupos, segundo o número de picos febris semanais. A temperatura foi analisada pela média ponderada do pico mais alto de cada paciente, semanalmente. Resultados - Na primeira consulta, 52 pacientes (86,2%) apresentaram febre, sendo que todos vieram a tê-la durante algum momento da internaçäo. Observou-se que um maior número de picos febris semanais está relacionado com valores da temperatura corpórea mais elevados, independentemente do tempo de antibioticoterapia. Após a segunda semana de tratamento, os pacientes que apresentaram até dois picos febris tiveram uma sobrevida de 93,1% e tempo médio de internaçäo de 35,5 dias, contra 72,7% e 47,5 dias, respectivamente, naqueles com mais de dois picos febris. Conclusäo - A febre é um sinal bastante útil para a avaliaçäo da eficácia do tratamento. Assim, nos casos em que houver persistência de três ou mais picos febris após a segunda semana de antibioticoterapia, o esquema terapêutico deve ser reavalidado, considerando-se mesmo a cirurgia. Portanto a intensidade da febre pode traduzir complicaçöes, prognosticando maior letalidade e um tempo de internaçäo mais longo
