Factores de riesgo de eventos coronarios agudos: Importancia del factor psicosocial, área terapia intensiva municipal / Risk factors of acute coronary episodes: Importance of psychosocial factor in the Municipal Intensive Care Area

Los eventos coronarios agudos se encuentran en la actualidad entre las primeras causas de muerte en el mundo, incluyendo Cuba. El objetivo fue determinar los factores de riesgo que influyeron en la aparición de eventos coronarios agudos, particularizando en el factor psicosocial en pacientes atendidos en el Área de Terapia Intensiva Municipal de Los Palacios durante el año 2009.Se utilizó una investigación aplicada, de casos y controles. Muestra: grupo estudio (pacientes mayores de 15 años atendidos en el área de terapea intensiva municipal que hayan sobrevivido a un evento coronario agudo) y grupo control (2 personas que no hayan sufrido un evento coronario agudo por cada una del grupo estudio, y que vivan en el mismo consejo popular). Se estudiaron factores de riesgo tradicionales y factores psicosociales (depresión, stress y ansiedad). Se utilizaron medidas de resúmenes para datos cualitativos, chi cuadrado, probabilidad exacta de Fisher (para asociación de variables en tablas de 2 x 2) y Mann-Whitney. El incremento de la edad, el hábito de fumar y la hipertensión arterial resultaron muy significativos como predisponentes para desarrollar eventos coronarios agudos (p < 0.001 y p < 0.005) respectivamente, siendo el 100 por ciento de los pacientes del grupo estudio hipertensos; mientras que la depresión, ansiedad y stress aunque presentes en ambos grupos no resultaron importantes por sí solas para la ocurrencia de dichos eventos. En la ocurrencia de eventos coronarios agudos en el municipio Los Palacios durante el año 2009 influyeron los factores de riesgo: edad, hábito de fumar e hipertensión arterial, mientras que la presencia del factor psicosocial no resultó importante como factor desencadenante de estos eventos (AU)

Currently acute coronary episodes are found among the first causes of death in the world, including Cuba. The objective was to determine the risk factors influencing on the onset of acute coronary episodes, emphasizing on psychosocial factors in patients attending to the Municipal Intensive Care Area in Los Palacios municipality during 2009. A case-control applied research was used. Sample: study group (patients older than 15 years old admitted to the Municipal Intensive Care who survived acute coronary episodes) and a control group (2 healthy people per one person included in the study group living in the same Popular Council). Traditional risk factors as well as psychosocial factors (depression, stress, and anxiety) were studied. Measures of summing up qualitative data, chi-square test, Fisher's exact probability (to the association of variables in tables of 2x2) and Mann-Whitney U test were used. The increase of age, smoking and hypertension resulted significant as predisposing factors to develop acute coronary episodes (p < 0.001 and p <0.005) respectively, where 100 per cent of the patients included into the study group suffered from hypertension; whereas depression, anxiety and stress, though present in both groups, resulted not so important per se to the occurrence of these episodes. During 2009 the risk factors influencing on the occurrence of acute coronary episodes in Los Palacios municipality were: age, smoking and hypertension, while the presence of psychosocial factors resulted not as important to trigger these episodes (AU)

Factores de riesgo de eventos coronarios agudos. Importancia del factor psicosocial. Área terapia intensiva municipal / Risk factors of acute coronary episodes. Importance of psychosocial factor in the Municipal Intensive Care Area

Introducción: los eventos coronarios agudos se encuentran en la actualidad entre las primeras causas de muerte en el mundo, incluyendo Cuba. Objetivo: determinar los factores de riesgo que influyeron en la aparición de eventos coronarios agudos, particularizando en el factor psicosocial en pacientes atendidos en el Área de Terapia Intensiva Municipal de Los Palacios durante el año 2009. Material y método: investigación aplicada, de casos y controles. Muestra: grupo estudio (pacientes mayores de 15 años atendidos en el área de terapea intensiva municipal que hayan sobrevivido a un evento coronario agudo) y grupo control (2 personas que no hayan sufrido un evento coronario agudo por cada una del grupo estudio, y que vivan en el mismo consejo popular). Se estudiaron factores de riesgo tradicionales y factores psicosociales (depresión, stress y ansiedad). Se utilizaron medidas de resúmenes para datos cualitativos, chi cuadrado, probabilidad exacta de Fisher (para asociación de variables en tablas de 2 x 2) y Mann-Whitney. Resultados: el incremento de la edad, el hábito de fumar y la hipertensión arterial resultaron muy significativos como predisponentes para desarrollar eventos coronarios agudos (p < 0.001 y p < 0.005) respectivamente, siendo el 100% de los pacientes del grupo estudio hipertensos; mientras que la depresión, ansiedad y stress aunque presentes en ambos grupos no resultaron importantes por sí solas para la ocurrencia de dichos eventos. Conclusiones: en la ocurrencia de eventos coronarios agudos en el municipio Los Palacios durante el año 2009 influyeron los factores de riesgo: edad, hábito de fumar e hipertensión arterial, mientras que la presencia del factor psicosocial no resultó importante como factor desencadenante de estos eventos.

Introduction: currently acute coronary episodes are found among the first causes of death in the world, including Cuba. Objective: to determine the risk factors influencing on the onset of acute coronary episodes, emphasizing on psychosocial factors in patients attending to the Municipal Intensive Care Area in Los Palacios municipality during 2009. Material and method: a case-control applied research. Sample: study group (patients older than 15 years old admitted to the Municipal Intensive Care who survived acute coronary episodes) and a control group (2 healthy people per one person included in the study group living in the same Popular Council). Traditional risk factors as well as psychosocial factors (depression, stress, and anxiety) were studied. Measures of summing up qualitative data, chi-square test, Fisher's exact probability (to the association of variables in tables of 2x2) and Mann-Whitney U test were used. Results: the increase of age, smoking and hypertension resulted significant as predisposing factors to develop acute coronary episodes (p < 0.001 and p <0.005) respectively, where 100% of the patients included into the study group suffered from hypertension; whereas depression, anxiety and stress, though present in both groups, resulted not so important per se to the occurrence of these episodes. Conclusions: during 2009 the risk factors influencing on the occurrence of acute coronary episodes in Los Palacios municipality were: age, smoking and hypertension, while the presence of psychosocial factors resulted not as important to trigger these episodes.

Discapacidad física en el anciano en un Consejo Popular de Pinar del Río / Physical disability in the elderly at a Popular Council. Pinar del Rio

Introducción: el envejecimiento, al contrario del crecimiento, no es un fenómeno genéticamente programado, es un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal, que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del individuo y su medio ambiente Objetivo: describir el comportamiento de la discapacidad física en los adultos mayores. Material y método: se realizó un estudio observacional descriptivo y de corte transversal en la población de adultos mayores residentes en el Consejo Popular "Hermanos Barcón" en el 2010. Se estudió un universo de 2567 ancianos. La muestra seleccionada se obtuvo mediante un muestreo por conglomerados bietápico, donde las unidades de la primera etapa fueron los 15 consultorios del consejo popular, de los cuales se seleccionaron 2 por muestreo simple aleatorio, el consultorio #199 y el #214. Para la recogida de la información se aplicó el índice de Lawton. Resultados: se estimaron las tasas de prevalencia específicas de discapacidad física para cada una de las variables biológicas y sociales estudiadas y calcularon los intervalos de confianza al 95% para las respectivas tasas de prevalencia. Resultó mayor la discapacidad física en el sexo femenino y el grupo de edades de 80 años y más, así como el bajo nivel de escolaridad. Conclusiones: las principales limitaciones en la realización de las actividades instrumentadas de la vida diaria fueron las actividades con desplazamiento fuera del hogar seguidas de las propias del hogar.

Introduction: aging, oppose to growing, is not a genetic programmed phenomenon, it is a lethal, progressive, intrinsic and universal process, that occurs in every living being as a consequence of the individual genetic features and environmental interaction. Objective: to describe the behavior of physical disability in the elderly. Material and Method: observational, descriptive and cross-sectional study was conducted comprising the old population at "Hermanos Barcon" Popular Council during 2010 in Pinar del Rio. The target group included 2567 old people, and the sample was chosen through a two-staged conglomeration, where the first-stage included 15 Doctor's Offices from the popular council; out them 2 were selected by a simple, at random sampling (number 199 and 214 Doctor's Offices), following Lawton's index to collect the information. Results: the rates for the specific prevalence of physical disabilities in each of the biological and social variables under study were estimated, as well as the calculation of the intervals of confidence up to 95% to the respective rates of prevalence. Female sex showed the highest occurrence rates of physical disabilities along with the group of 80 years old or more, and low levels of instruction. Conclusions: the main limitations to perform the instrumented daily activities were those that required movements from one place to another out of their houses, followed by those into their houses.

Leptospirosis con anemia hemolítica microangiopática. Presentación de un caso / Leptospirosis and microangiopathic hemolytic anemia. A case report

Se presenta el caso de una mujer de 47 años de edad, color de la piel blanca, de procedencia rural y ama de casa, que ingresa en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río por presentar fiebre elevada, artralgias y mialgias de miembros inferiores, vómitos, diarreas, astenia, anorexia marcadas y coloración ictérica azafranada de piel y mucosas. Los exámenes serológicos muestran una leptospirosis por L. autumnalis. Se comprueba la naturaleza predominantemente hemolítica del íctero, que ocasiona una anemia intensa, necesitando ser transfundida. Se analizan las posibles causas de la hemólisis. Se concluye como una anemia hemolítica microangiopática, lo que es excepcional en la enfermedad.

A 47 year-old, Caucasian housewife-woman who lives in a rural area was admitted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital presenting high fever, arthralgia and myalgia of the lower limbs, vomits and marked diarrhea, asthenia, anorexia and saffron-colored (jaundice) skin and mucosa. Serological examinations showed leptospirosis caused by Laelia autumnalis. The prevailing hemolytic nature of jaundice was proved; which provoked an intense anemia, the patient needed a blood transfusion. The possible causes of hemodialysis were analyzed. Microangiopathic hemolytic anemia is a rare complication in leptospirosis.

Leptospirosis con anemia hemolítica microangiopática: presentación de un caso / Leptospirosis and microangiopathic hemolytic anemia: a case report

Se presenta el caso de una mujer de 47 años de edad, color de la piel blanca, de procedencia rural y ama de casa, que ingresa en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río por presentar fiebre elevada, artralgias y mialgias de miembros inferiores, vómitos, diarreas, astenia, anorexia marcadas y coloración ictérica azafranada de piel y mucosas. Los exámenes serológicos muestran una leptospirosis por L. autumnalis. Se comprueba la naturaleza predominantemente hemolítica del íctero, que ocasiona una anemia intensa, necesitando ser transfundida. Se analizan las posibles causas de la hemólisis. Se concluye como una anemia hemolítica microangiopática, lo que es excepcional en la enfermedad...(AU)

A 47 year-old, Caucasian housewife-woman who lives in a rural area was admitted at Abel Santamaria Cuadrado University Hospital presenting high fever, arthralgia and myalgia of the lower limbs, vomits and marked diarrhea, asthenia, anorexia and saffron-colored (jaundice) skin and mucosa. Serological examinations showed leptospirosis caused by Laelia autumnalis. The prevailing hemolytic nature of jaundice was proved; which provoked an intense anemia, the patient needed a blood transfusion. The possible causes of hemodialysis were analyzed. Microangiopathic hemolytic anemia is a rare complication in leptospirosis...(AU)

Salud funcional y enfermedades generales asociadas en ancianos / Functional health and general diseases associated with the aged

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con el objetivo de caracterizar la salud funcional de los ancianos residentes en el área del Consultorio 10 del Policlínico "Pedro Borrás Astorga" de la ciudad de Pinar del Río, así como su relación con las enfermedades generales seleccionadas en los meses de enero a julio de 2008. Se aplicó una encuesta voluntaria y anónima a 180 ancianos, que recogió las variables sexo, enfermedades generales asociadas: hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica y osteoartritis. Para caracterizar su salud funcional se aplicaron los índices de Katz de independencia en las actividades básicas de la vida diaria y de Lawton-Brody de independencia en las actividades instrumentadas de la vida diaria. Existió un predominio de ancianos del sexo femenino. No hubo asociación entre el sexo y la clasificación en dependencia e independencia. Las enfermedades generales estudiadas en la población general de ancianos mostraron una elevada prevalencia de la hipertensión arterial, sobre todo en los discapacitados. La prevalencia de osteoartritis prácticamente se cuadruplicó en ancianos dependientes. En el análisis de todas las enfermedades en los dos grupos de ancianos teniendo el sexo como variable de confusión, se encontró que sólo en la osteoartritis actuaba como el tipo de variable analizada. Se recomendó incrementar las acciones preventivas, educativas y de control en busca de cambios favorables en hábitos y estilos de vida en los ancianos estudiados, dada la alta frecuencia de hipertensión arterial.

An observation, descriptive and cross-sectional research was conducted from January to July 2008 aimed at characterizing functional health and its association with certain general diseases of the aged living in the area of No-10 Medical Office belonging to "Pedro Borras Astorga" teaching outpatient clinic in Pinar del Rio city. A volunteer and anonymous survey was applied to 108 aged, collecting the variable of sex and associated general diseases: hypertension, diabetes mellitus, ischemic heart disease and osteoarthritis. To characterize functional health the rates of Katz and Lawton-Brody concerning the independence of instrumented everyday activities were used. Female sex prevailed. Disabled and able aged that presented Hypertension and osteoarthritis exceeded four times in disabled. Increasing preventive, educative and control measures to achieve favorable lifestyle changes in patients that participated in the study, due to the high frequency of hypertension.

Salud funcional y enfermedades generales asociadas en ancianos / Functional health and general diseases associated with the aged

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con el objetivo de caracterizar la salud funcional de los ancianos residentes en el área del Consultorio 10 del Policlínico Pedro Borrás Astorga de la ciudad de Pinar del Río, así como su relación con las enfermedades generales seleccionadas en los meses de enero a julio de 2008. Se aplicó una encuesta voluntaria y anónima a 180 ancianos, que recogió las variables sexo, enfermedades generales asociadas: hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica y osteoartritis. Para caracterizar su salud funcional se aplicaron los índices de Katz de independencia en las actividades básicas de la vida diaria y de Lawton-Brody de independencia en las actividades instrumentadas de la vida diaria. Existió un predominio de ancianos del sexo femenino. No hubo asociación entre el sexo y la clasificación en dependencia e independencia. Las enfermedades generales estudiadas en la población general de ancianos mostraron una elevada prevalencia de la hipertensión arterial, sobre todo en los discapacitados. La prevalencia de osteoartritis prácticamente se cuadruplicó en ancianos dependientes. En el análisis de todas las enfermedades en los dos grupos de ancianos teniendo el sexo como variable de confusión, se encontró que sólo en la osteoartritis actuaba como el tipo de variable ananlizada. Se recomendó incrementar las acciones preventivas, educativas y de control en busca de cambios favorables en hábitos y estilos de vida en los ancianos estudiados, dada la alta frecuencia de hipertensión arterial...(AU)

An observation, descriptive and cross-sectional research was conducted from January to July 2008 aimed at characterizing functional health and its association with certain general diseases of the aged living in the area of No-10 Medical Office belonging to Pedro Borras Astorga teaching outpatient clinic in Pinar del Rio city. A volunteer and anonymous survey was applied to 108 aged, collecting the variable of sex and associated general diseases: hypertension, diabetes mellitus, ischemic heart disease and osteoarthritis. To characterize functional health the rates of Katz and Lawton-Brody concerning the independence of instrumented everyday activities were used. Female sex prevailed. Disabled and able aged that presented Hypertension and osteoarthritis exceeded four times in disabled. Increasing preventive, educative and control measures to achieve favorable lifestyle changes in patients that participated in the study, due to the high frequency of hypertension(AU)

Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes con Infarto Cerebrovascular Isquémico / Pneumonia associated to mechanical ventilation in patients suffering from ischemic cerebrovascular infarction

Se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo para valorar el comportamiento de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, en pacientes portadores de Enfermedad Cerebrovascular Isqu‚mica, ingresados en la unidad de cuidados intermedios del hospital universitario “Abel Santamaría”, del 1ø de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 145 pacientes ventilados cuyo diagnóstico principal al ingreso fue la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. La muestra total quedó constituída por los 37 enfermos que, además, desarrollaron una neumonía nosocomial asociada a la ventilaci¢n mecánica. Se estudiaron los expedientes clínicos de cada paciente y se extrajeron para su análisis ulterior los siguientes datos: edad; sexo; gérmenes aislados en el diagnóstico microbiológico; tiempo que medió entre el inicio de la ventilación mecánica y el diagnóstico de neumonía nosocomial; puntaje de escala de Glasgow para coma al inicio de la ventilación y causa básica de muerte. La enfermedad predominó en hombres mayores de 65 años, después de 5 días de ventilación mecánica asistida. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron estafilococo coagulasa positivo, klebsiella, enterobacter y de origen polimicrobiano. La neumonía y bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el edema cerebral constituyeron las principales causas básicas de muerte. El mayor número de casos presentó un puntaje menor de 8 en la escala de Glasgow para coma al momento del ingreso...(AU)

Estudio clinico epidemiologico de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica: consejo popular Briones Montoto, 2001-2003 / Epidemiological and clinical study of chronic obstrusive pulmonary disease: Briones Montoto popular council, 2001 - 2003

Se realiz¢ un estudio ambispectivo y descriptivo para definir los elementos cl¡nico epidemiol¢gicos de la enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica, del 1ø. de septiembre de 2001 al 28 de febrero de 2003. De un universo de 3 764 pacientes mayores de 25 a¤os, la muestra qued¢ constituida por el total de los pacientes con diagn¢stico de enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica del Consejo Popular Briones Montoto, Policl¡nico “Hermanos Cruz”, que totalizaron 137. Los datos fueron recogidos de las historias cl¡nicas familiares e individuales, as¡ como del Departamento de Estad¡sticas y de la Subdirecci¢n de Higiene y Epidemiolog¡a. Fueron analizadas las variables: sexo; edad; color de la piel; variedad de enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica; h bito de fumar; recepci¢n o no de atenci¢n m‚dica especializada y sintomatolog¡a cl¡nica. Para su manejo se utiliz¢ el Sistema ACCESS 2000. Los resultados estad¡sticos se calcularon utilizando el Sistema SYSTAT, Test de Hip¢tesis de Proporciones, para un nivel de ajuste de ? = 0.05. Las variedades de enfermedad pulmonar obstructiva cr¢nica fueron, por orden de frecuencia: bronquitis asociada a enfisema; bronquitis cr¢nica y enfisema. La enfermedad predomin¢ en el sexo masculino. Los enfermos mayores de 65 a¤os. La mayor¡a de los pacientes fumaba, independientemente del sexo. La tos y la expectoraci¢n fueron los s¡ntomas que m s predominaron en los bronqu¡ticos; la disnea en los enfisematosos; la tos, la expectoraci¢n y la disnea en la variedad mixta. La mayor¡a de los pacientes recibi¢ atenci¢n m‚dica especializada, logrando mantenerse sin descompensaci¢n de la enfermedad...(AU)

Cumplimiento de los objetivos instructivos de la asignatura: introducci¢n a la clinica, curso 2002 2003 / Achievements of the instructive objectives of the introduccion to clinic 2002 - 2003

Se realiz¢ una investigaci¢n transversal descriptiva con el prop¢sito de definir el logro de los objetivos instructivos de la asignatura Introducci¢n a la Cl¡nica en el curso 2002 2003, para lo cual se aplicaron encuestas a los profesores principales que la impartieron en los policl¡nicos docentes de la ciudad de Pinar del R¡o, a los profesores principales de Proped‚utica Cl¡nica que recibieron a los alumnos en el curso 2003 2004 y a los estudiantes. Se recogieron adem s los resultados del trabajo pr ctico diagn¢stico aplicado a estos alumnos. La tercera parte de los estudiantes plantea que no recibi¢ los conocimientos necesarios, se¤alando como principal causa la deficiente explicaci¢n recibida de los aspectos pr cticos. En el trabajo de control el 75 por ciento de los estudiantes se evalu¢ de bien. Se enfatiza la utilidad del an lisis de los aspectos deficitarios evidenciados en la investigaci¢n por el colectivo docente de la asignatura Introducci¢n a la Cl¡nica...(AU)

Fallo renal agudo en el paciente crítico

Se realiza un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, para definir las características clínico epidemiológicas de la insuficiencia renal aguda en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Universitario Abel Santamaría del 1ro de enero de 2002 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo constituyeron los 3 025 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intermedios en el período analizado. La muestra total quedó constituida por los 363 pacientes que presentaron insuficiencia renal aguda luego de la admisión en la unidad, representando un 12 por ciento. Se incluyeron los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios en estado grave y que en el transcurso de dicho ingreso se le diagnosticó un fallo renal agudo, según los siguientes criterios: disminución del volumen de orina por debajo de 500 ml/24 horas y/o incremento de la creatinemia superior a 0,5 mg/dl (44 micromoles/l) por encima de su valor normal en menos de 24 horas. Existió predominio en el grupo de edades por encima de los 46 años, haciéndose más evidente por encima de los 75. Las causas de falla renal aguda más frecuentes fueron la hipovolemia absoluta y la disminución del volumen circulatorio efectivo. El tipo de insuficiencia renal aguda que más se reportó fue la hiperazoemia prerenal, siendo las infecciones, los trastornos hidroelectrolíticos, la hipertensión arterial y las arritmias cardíacas las complicaciones más frecuentemente encontradas. La modalidad terapéutica que más se aplicó fue el tratamiento conservador...(AU)

Estudio clínico-epidemiológico de la endocarditis infecciosa subaguda: decenio 1992-2002

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo para definir las características clínico epidemiológicas de la endocarditis infecciosa en el Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río, del 1ro de enero de 1992 al 31 de diciembre de 2002. La muestra total quedó constituida por 39 pacientes que ingresaron en dicho período y que tuvieron diagnóstico positivo de endocarditis infecciosa, obtenido por la presencia de dos o más hemocultivos positivos a un mismo germen. Se analizaron de cada paciente las siguientes variables: edad, sexo, gérmenes aislados, factores predisponentes y/o precipitantes, síntomas y signos y complicaciones. El sexo más afectado fue el masculino; los grupos de edad que mayor número de casos aportaron estuvieron por encima de 60 años. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron el Estreptococo viridans, el Estafilococo aureus coagulasa positivo y el Estafilococo aureus coagulasa negativo. Los principales factores precipitantes y/o predisponentes resultaron ser las alteraciones orgánicas de válvula mitral y aórtica, así como lesiones sépticas en piel. Las manifestaciones clínicas que más aparecieron fueron fiebre, astenia, esplenomegalia y soplos cardíacos. Las complicaciones de mayor reporte resultaron ser la bronconeumonía, la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y los embolismos a diferentes niveles...(AU)

Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes con infarto cerebrovascular isquémico / Penumonia associated to mechanical ventilation in patients suffering from ischemic cerenrovascular infarction

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo para valorar el comportamiento de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, en pacientes portadores de Enfermedad Cerebrovascular Isquémica, ingresados en la unidad de cuidados intermedios del hospital universitario "Abel Santamaría", del 1ro de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 145 pacientes ventilados cuyo diagnóstico principal al ingreso fue la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. La muestra total quedó constituida por los 37 enfermos que, además, desarrollaron una neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica. Se estudiaron los expedientes clínicos de cada paciente y se extrajeron para su análisis ulterior los siguientes datos: edad; sexo; gérmenes aislados en el diagnóstico microbiológico; tiempo que medió entre el inicio de la ventilación mecánica y el diagnóstico de neumonía nosocomial; puntaje de escala de Glasgow para coma al inicio de la ventilación y causa básica de muerte. La enfermedad predominó en hombres mayores de 65 años, después de 5 días de ventilación mecánica asistida. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron estafilococo coagulasa positivo, klebsiella, enterobacter y de origen polimicrobiano. La neumonía y bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el edema cerebral constituyeron las principales causas básicas de muerte. El mayor número de casos presentó un puntaje menor de 8 en la escala de Glasgow para coma al momento del ingreso (AU)

Mortalidad por fractura de cadera en el Municipio los Palacios / Hip Fracture Mortality: Los Palacios

Se realizó una investigación a fin de exponer el comportamiento de la mortalidad por fractura de cadera en el municipio Los Palcios estudiándose las variables número de fallecidos según año de ocurrencia y distribución por edades de estas y relacíon con los fallecidos por caídas accidentales.De un total de 83 fallecidos por accidentes en el quinquenio,18 fueron por fractura de cadera,siendo los años de más ocurrencia 1997 y 1998.Todos los fallecidos tenian más de 70 años y 17 de éstos 75 o más años.Las caídas accidentales fueron 23 y de éstas,19 en personas de 65 o más años.Se enfatizan la multisectorialidad en las acciones a tomar,estando los médicos y enfermeras de la familia a la vanguardia en la detección y la eliminación de los factores de riesgo y en la labor educativa y concentracíon social(AU)

Tratamiento por fractura de cadera en el municipio San Cristóbal / Death rate due to hip fracture at San Cristobal Municipality

Se realiza una investigación descriptiva a fin de exponer el comportamiento de la fractura de cadera en el municipio de San Crist¢bal en el quinquenio 1995-1999, estudiándose las variables número de fallecidos según año de ocurrencia y distribución por edades de estos y relación con los fallecidos por caídas accidentales. De un total de 149 fallecidos por accidentes, 18 fueron por fracturas de caderas. Los años de más ocurrencia fueron 1997 y 1998. Todos los fallecidos menos 1 tenían 60 o más años. Las caídas accidentales fueron la segunda causa de muerte por accidente, totalizando 22, y de estos, 19 tenían 65 o más años. Se enfatiza la estrecha relación entre caída accidental y fractura de caderas, recomendandose a los médicos y enfermeras de la familia incrementar las acciones preventivas,educativas y de concertación social en su atención a los ancianos...(AU)

Las pruebas serológicas en el diagnóstico de las leptospirosis

Se realizó una investigación descriptiva con el objetivo de definir la realización de las pruebas serológicas en 146 pacientes egresados con el diagnóstico de leptospirosis durante el año 2001, en el Hospital General Univesrsitario "Abel Santamaría", y de precisar además las edades y sexo más afectados en nuestros pacientes, así como sus municipios de procedencia. Sólo se realizó la hemaglutinación pasiva (HA) en cinco paciente y la microaglutinación en dos, siendo sólo hecha las referidas pruebas en siete enfermos (4,79 por ciento). Las edades más afectadas fueron de 15 a 59 años, predominando ampliamente el sexo masculino y siendo el municipio cabecera de la provincia, Pinar del Río, el que presentó el mayor número de casos...(AU)

Patrones epidemiologicos de la leptospirosis en la Provincia de Pinar del Rio / Epidemilogical pattterns of Leptospirosis in Pinar de Rio province

Se realiza una investigación descriptiva, para conocer los patrones epidemiológicos de la leptospirosis humana en la provincia de Pinar del Río. Se estudiaron 151 pacientes confirmados serológicamente mediante la técnica de hemaglutinación pasiva, en el periodo comprendido entre el 1º de octubre de 1997 y el 31 de diciembre de 1998. La enfermedad afectó fundamentalmente a varones entre 15 y 59 años, siendo la media de edad 32,4 años, teniendo la mayor incidencia en el ultimo trimestre del año. Las principales condiciones de riesgo fueron el cultivo de arroz, la crianza de cerdos, la presencia de roedores en el entorno del paciente, la tenencia de perros y la inmersión en aguas estancadas de curso lento, resultando elementos significativos a tener en cuenta para la toma de medidas en la prevención de la enfermedad(AU)

Estrés oxidativo e infarto agudo del miocardio / Oxidative stress and acute myocardial infarction

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo desde el 1 septiembre del 2000 al 29 de junio del 2002, en el Hospital Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" de Pinar del Río, para conocer el comportamiento del estrés oxidativo en pacientes con infarto agudo del miocardio, que recibían tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante. Se conformó una muestra con 70 individuos, subdivididos en un primer grupo de estudio de 35 sujetos con edad mayor de 40 años, fumadores, que presentaban al menos otro factor de riesgo coronario mayor asociado, y que no padecían enfermedades crónicas, excepto hipertensión arterial; y un segundo grupo, de 35 pacientes con similares características, seleccionados de un universo de 155 enfermos recibidos en la Unidad de Emergencias, con diagnóstico confirmado de infarto agudo del miocardio. Se aplicaron las pruebas de hipótesis de proporciones y diferencia entre medias. Se estudiaron los valores de malonildialdehído, catalasa y superóxido dismutasa en ambos grupos. Se comprobó que los valores de los marcadores de estrés oxidativo se elevaron significativamente en los infartados, tanto en el período pretrombolítico como en el postrombolítico. Se demostró que existía correlación significativa entre la presentación de disritmias ventriculares en el período postrombolítico inmediato y la elevación de los valores de los marcadores de estrés oxidativo(AU)

Estrés oxidativo: enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tabaquismo / Oxidative stress: chronic obstructive pulmonary disease and smoking

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, para conocer el comportamiento del estrés oxidativo en una muestra de 80 individuos con edades entre 45 y 65 años, y divididos a partes iguales en 4 grupos de estudio: I. Individuos aparentemente sanos, no fumadores; II. Sujetos aparentemente sanos, fumadores; III. Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fumadores; y IV. Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, exfumadores, los 2 primeros grupos seleccionados del Policlínico Docente "Primero de Enero" de Consolación del Sur, y los otros 2, de la consulta de Neumología del Hospital Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" de Pinar del Río, en el período comprendido desde el 1ro de septiembre de 1999 al 31 de marzo del 2002. A todos se les determinó concentración sanguínea de malonildialdehído, actividad de catalasa y actividad de superóxido dismutasa, y se categorizaron según edad y sexo. Se concluyó que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica predominó en edades superiores a 55 años, y en pacientes masculinos. Los marcadores de estrés oxidativo malonildialdehído, catalasa y superóxido dismutasa se elevaron significativamente en los fumadores con esta enfermedad, disminuyeron en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exfumadores, se demostró la importancia del estrés oxidativo en la génesis de dicha entidad, y su estrecha relación con el tabaquismo