[Conceptual role on team work]. / Aspectos conceptuales sobre la misión de los equipos de salud.

The main purpose of this presentation is to provide basic information on the operational and structural design of future health institutions. The analysis should take into account the double purpose of the medical practice: technology and humanism.

Alteraciones hepáticas e inmunológicas en anestesiólogos producidas por residuos de anestésicos inhalatorios / Hepatic and immunological changes in anethesiologists produced by residues of inhalatory anesthetics

Se ha señalado a la exposición crónica a residuos anestésicos como responsable del aumento de frecuencia en la patología de tipo hepático e inmunológico, así como del aumento de tumores de tipo linfático y reticuloendotelial y del aumento en la frecuencia en las malformaciones genéticas y abortos en el personal de quirófano. El anestesiólogo por su profesión, es el más expuesto a la contaminación de residuos anestésicos. Se estudiaron treinta voluntarios divididos en tres grupos. El grupo I se integró con diez sujetos, no médicos, sin exposición a residuos anestésicos ni a procedimientos anestésicos de ninguna especie, el grupo II se formó con residentes del 2§ año de anestesiología y el grupo III con diez médicos de base con más de 4 años de ejercer la especialidad. Se tomaron muestras sanguíneas para pruebas de funcionamiento hepático: bilirrubinas, albumina, globulinas, TGO, TGP, fosfatosa alcalina, DHL y GGTP y pruebas de tipo inmunológico: factor de inhibición de macrófagos y desgranulación de basófilos. Se observó un aumento de las bilirrubinas, de la albumina y de la gama glutamil transpeptidasa en el grupo de médicos de base en relación al grupo control aún cuando las cifras se encontraron dentro de límites adecuados en relación a las normales del laboratorio. En el resto de pruebas de funcionamiento hepático no hubo diferencias estadísticamente significativas. En las pruebas inmunológicas, se obtuvieron resultados positivos en el MIF para halotano y la desgranulación de basófilos para el enflurano, tanto en el grupo de médicos de base como en el de médicos residentes. Se concluye lo siguiente: la exposición a residuos anestésicos sensibiliza al personal expuesto, ya que se modifica la inmunidad celular para el halotano y la humoral para el enflurano